升阳活血汤联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效分析

谢永强

（渭源县中西医结合医院 内二科，甘肃 渭源 748201）

0 引言

后循环缺血是临床常见脑血管疾病，而眩晕是其主要表现之一。临床治疗后循环缺血性眩晕主要使用西药治疗，但疗效往往未能达到预期目标。近年来伴随不断加深对后循环缺血的认识，中医治疗后循环缺血性眩晕的经验不断积累，且取得了较为显著的成效[1]。本研究旨在探讨治疗后循环缺血性眩晕应用升阳活血汤联合盐酸氟桂利嗪胶囊的临床疗效，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。对我院2018年10月至2019年9月间收治的80例后循环缺血性眩晕患者进行研究，选用随机数字表法将其分为参照组40例和实验组40例。本次实验研究中参照组男24例，女16例，年龄48-71岁，平均（57.7±6.23）岁。实验组男25例，女15例，年龄47-72岁，平均（58.1±6.32）岁。两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），两组资料具有可比性。

1.2 方法。参照组行盐酸氟桂利嗪胶囊治疗，治疗标准为：给予患者盐酸氟桂利嗪胶囊（生产厂家：山西津华晖星制药有限公司；生产批号：国药准字H14020126；频率：5 mg/次，1次/d，晚饭后服用）治疗[2-6]。实验组行升阳活血汤联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗，治疗方法为：给予患者升阳活血汤治疗（红花、天麻各10 g，当归、川芎、牛膝、菊花、地龙、姜黄、白芍各12 g，威灵仙20 g，葛根30 g，根据患者实际体重、年龄等进行调整用量。水煎300 mL分早晚两次服用，每次150 mL）。同时给予患者盐酸氟桂利嗪胶囊治疗，盐酸氟桂利嗪胶囊用法用量同参照组。两组患者均持续治疗2个月。

1.3 观察指标。对两组后循环缺血性眩晕患者的症状评分、临床疗效进行对比观察。症状评分包括记录患者头身困重、目眩、头晕症状变化情况并评分，分数越低表示恢复越好。临床疗效评定标准：显效为患者临床症状消失，经颅多普勒超声检查达到正常标准；有效为患者临床症状得到好转，经颅多普勒超声检查接近正常标准；无效为上述效果未达成或加重。总有效率=[（显效+有效）/总例数]×100%[7]。

1.4 数据处理。本次实验研究将80例后循环缺血性眩晕患者数据录入SPSS 20.0系统中，以（）表示症状评分计量资料，用t行结果检验；以[n（%）]表示临床疗效计数资料，用χ2行结果检验，若P＜0.05说明统计学意义存在。

2 结果

2.1 组间患者症状评分分析。对比组间患者治疗前后症状评分数据，治疗前患者症状评分差异不具统计学意义（P＞0.05），两组分别实施不同治疗后，实验组的症状评分明显优于参照组，予以统计学检验，组间数据差异明显，（P＜0.05），存在统计学分析意义，见表1。

2.2 组间患者临床疗效对比分析。对比组间患者临床疗效，参照组临床疗效相较于实验组明显更低，予以统计学检验，组间数据差异明显，（P＜0.05），存在统计学分析意义，见表2。

3 讨论

后循环缺血性眩晕主要是由于脑动脉硬化、血液粘度过高所致，脑部血液循环不畅增大了流血阻力，对脑前厅运转产生影响，从而引发眩晕症状。中医认为眩晕属于风眩范畴，认为眩晕是由于机体瘀血内阻、饮食不节、病后体虚、情志不畅所致，病症发于头窍部，肾、脾、肝为其病变部位，中医主要是根据通络止痛、升阳固本、活血化瘀为原则治疗眩晕症[8-9]。

表1 组间患者症状评分分析（）

表1 组间患者症状评分分析（）

组别 例数 头身困重 目眩 头晕治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后实验组 40 2.68±0.49 1.87±0.24 2.59±0.33 0.78±0.17 2.58±0.23 0.64±0.03参照组 40 2.71±0.47 2.01±0.14 2.57±0.26 1.64±0.25 2.67±0.31 1.33±0.19 t-0.2794 3.1867 0.3010 17.9910 1.4746 22.6870 P-0.7806 0.0021 0.7642 0.0000 0.1443 0.0000

表2 组间患者临床疗效对比分析[n（%）]

近年来后循环缺血疾病中不断应用中医药治疗，且通络止痛、疗效显著等优点逐渐受到患者与临床界的广泛认可。升阳活血汤方中红花活血通经、散瘀止痛，天麻息风止痉，当归、川芎、牛膝活血化瘀，菊花散风清热，姜黄、地龙通络，白芍缓中止痛，威灵仙祛风除湿、通络止痛，葛根气旺血行、瘀祛络通。诸药合用瘀血得化、阳气得升，气血通畅上荣于脑，濡养头目，头晕、目眩、身体困重症皆消。升阳活血汤能够扩张血管、加大血流量，改善体内血液微循环，达到缓解患者头身困重、头晕、目眩等效果。盐酸氟桂利嗪胶囊能够抑制血管平滑肌内的细胞结合Ca2+，扩张患者机体血管，有效对脑组织产生过量的Ca2+进行控制，有效保护脑组织。升阳活血汤联合盐酸氟桂利嗪胶囊能够达到治疗后循环缺血性眩晕血通则不痛的治疗目的[10]。本次研究表明，组间后循环缺血性眩晕患者治疗前治疗前症状评分差异不具统计学意义（P＞0.05），两组分别实施不同治疗后，实验组的症状评分明显优于参照组，予以统计学检验，组间数据差异明显（P＜0.05），存在统计学分析意义；参照组临床疗效相较于实验组明显更低，予以统计学检验，组间数据差异明显，（P＜0.05），存在统计学分析意义[11-12]。

综上所述，治疗后循环缺血性眩晕应用升阳活血汤联合盐酸氟桂利嗪胶囊临床疗效显著，能够改善患者头晕、目眩、身体困重等症状，具有重要的临床指导价值。