妊娠高血压综合征的产科治疗效果观察

何定珍

（湖北省黄冈市武穴市龙坪卫生院 妇产科，湖北 武穴 435402）

0 引言

在临床医学中，妊娠高血压综合征是较为常见的妊娠并发症之一，该症状多发生于高龄初产妇和年轻产妇人群中，具有较高的发生率。患者全身小血管出现痉挛情况，是妊娠高血压综合征的主要诱发机制，患者血压升高、水肿是主要的临床表现，受到多种因素的影响，患者的病情就会出现加重的情况。据相关数据统计得知，妊娠高血压综合征在我国妊娠女性中的发生率高达10%左右。产妇一旦患有该病，产妇和胎儿的生命安全就会受到严重的威胁。所以，临床中应该提高对该病的重视，并对其治疗方法进行深入的研究，使用有效的治疗方法对患者病情的改善有着重要意义。基于此，本次研究选取我院收治的部分妊娠高血压患者进行分析，采用分组对比的方法探析产科治疗妊娠高血压综合征的临床效果，具体报告内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。从我院产科2018年10月至2019年11月收治的妊娠高血压患者中，选取其中60例作为本次主要研究对象，采用随机数字表法将患者分到观察组和对照组，每组30例。观察组中患者的年龄22-43岁，平均（30.23±2.26）岁，本组患者的孕周阶段处于25-35周，平均（29.77±3.36）周。对照组中患者的年龄21-45岁，平均（30.86±2.75）岁，该组患者的孕周阶段处于25-35周，平均（29.36±3.42）周。两组患者的一般资料比较，无论是年龄，还是孕周，均无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）；资料有一定的可比性。

1.2 方法。将常规治疗方法应用到对照组患者的治疗中，医务人员在治疗前进要叮嘱患者减少劳累，注意休息，并对患者的情况进行严密的监护，如果监护的过程中发现患者有异常现象，应该采取针对性的措施解决问题，并给予患者间断性的吸氧治疗，由于患者妊娠期间及患病期间，对饮食方面的要求较高，所有医务人员要根据患者的情况制定针对性的饮食方案，以高热量及富含蛋白质的食物为主，保证营养供应充足，如果发现患者存在全身水肿的情况，需要嘱咐患者减少盐分的摄取，并采用硫酸镁加进行治疗，行静脉注射治疗的方法，控制好药物的使用剂量[1]。观察组在上述治疗的基础上实施综合性治疗方法，具体治疗步骤如下。首先，对患者的病情状况进行明确。其次，针对病情较轻的妊娠高血压综合征患者，对其体位进行合理的调整，以左侧卧位为主，观察患者的睡眠治疗，采用地西泮或舒乐安定片口服的方法对患者进行治疗[2]。再次，若患者的病情较为严重，需要对治疗方案进行调整，主要采取解痉、镇静和降压的治疗手段，在妊娠高血压的治疗中，硫酸镁加是主要的治疗药物，在对患者进行解痉治疗时，选择硫酸镁加25%、葡萄糖溶液10%，混合后进行静脉注射治疗[3]。接受治疗后患者的病情无明显缓解现象，甚至愈发严重，需要终止妊娠，避免对患者的生命安全造成威胁。在使用扩张血容量进行妊娠高血压患者的治疗时，要避免扩容剂的使用。一般情况下，患者生病后，会产生不同程度的焦虑、抑郁和紧张情绪，这种情况下患者的睡眠质量就会受到直接的影响，因此，治疗的过程中，针对此类患者，需要采用镇静剂缓解患者的不良情绪，提升其睡眠质量。若患者合并有其他疾病，如：肺水肿、急性心力衰竭等并发症，需要针对性的采用利尿剂治疗。

1.3 观察指标。两组患者接受不同方法治疗后，对其临床治疗效果进行观察和统计，分为显效、有效和无效三级。显效：患者接受治疗后，临床症状消失，且血压恢复正常。有效：患者接受治疗后，临床症状得到缓解，有明显的好转迹象，血压降低。无效：患者接受治疗后，临床症状无明显改善，甚至病情有加重的迹象。（治疗总有效率=显效+有效）。另外，比较两组患者的治疗满意度，采取问卷调查的方法总结满意度评分。

1.4 统计学处理。研究过程中相关资料和数据较多，需要采用统计学软件完成分析和处理，故使用SPSS 23.0统计学软件协助完成数据的分析。计量资料和计数资料分别使用均数±标准差（）和百分比（%）进行描述。两组数据比较分别使用t检验和卡方值χ2检验；如果数据比较存在明显差异，有统计学意义则使用（P＜0.05）表示。

2 结果

2.1 比较两组患者治疗后的总有效率。观察组患者的治疗总有效率为93.33（28/30）；对照组患者的治疗总有效率为80.0%（24/30）；两组相比观察组治疗效果高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗后治疗总有效率比较[n（%）]

2.2 比较两组患者治疗满意度。观察组患者治疗满意度评分为（95.32±2.83），对照组患者的治疗满意度评分为（81.43±3.62），观察组高于对照组，差异显著有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者治疗满意度比较（）

表2 两组患者治疗满意度比较（）

组别 例数 满意度评分观察组 30 95.32±2.83对照组 30 81.43±3.62 χ2 - 7.846 P-＜0.05

3 讨论

在临床医学中，妊娠高血压综合征的发生率较高，在妇女妊娠期具有较高的发生率，其也是较为常见的并发症之一。该病的主要临床表现为尿蛋白、水肿、血压异常上升等，多发生于妊娠20周及产后2周的群体中较为常见，一旦发生该病，患者及胎儿的生命安全就会受到严重的威胁。因此，临床中应该对该病进行早期诊断和治疗。然而在时间治疗的过程中，患者的病情为得到良好的控制，此时为了避免产生严重的后果，应当采取终止妊娠的方法。而在治疗方案的选择上。药物控制长期是。首选措施。但是临床中可选择的降压药物较多。但是不同的药物间疗效存在一定差异。因此，在实际治疗过程中必须结合每位产妇的个人状况。对降压药物加以筛选。以此来提高最终的治疗效果。

从近年妊娠期高血压综合症的发病率来看，大有逐年上升趋势，发病时对于母婴双方的身心健康造成极大威胁，严重时甚至可能威胁生命安全。治疗方面切实有效的降压药物对于症状控制至关重要，同样也能保障产妇生命健康。其中以硫酸镁为例，该药物作为妊娠期高血压综合症常用的一种钙离子拮抗剂，在用药后能够有效刺激血管内皮细胞，从而减少神经末梢和血管连接处的乙酰胆碱释放，能够很好的促进平滑肌舒张，最终达到防止血压上升的目的。还有例如硝苯地平释缓片，也是一种有效的降压药物，在应用后见效较快，而且药效十分持久，在应用于人体后可以阻滞钙离子，以此来达到扩张心肌血管的目的，最终对于心肌收缩等功能具有很大帮助，而且在广泛的应用中得到医患普遍认可[4]。除了常规用药之外，在临床治疗中还需要加强对患者的健康宣教，尤其对于伴有肾病等高危因素的产妇，在妊娠期间需要加强保健工作，提高她们对自身病况的认知程度，以此来提高治疗依从性，更好地维护母婴双方安全。

若患者的孕周超过36周，胎儿基本发育成熟，应该使用剖宫产的方法完成分娩[5]。这种情况下，胎儿的存活率较高。在临床治疗时，要针对妊娠高血压综合征情况，对患者采取针对性的治疗方法，只有这样才能够提高临床治疗效果，为孕妇和胎儿的生命安全提供良好的保障。本次研究中根据患者的病情程度详细分析的相应的治疗方法，据研究结果显示，观察组患者的治疗总有效率为93.33（28/30）；对照组患者的治疗总有效率为80.0%（24/30）；两组相比观察组治疗效果高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，合理的治疗方法能够对患者的病情进行及时控制，然而在采用硫酸镁药物治疗时，有一定的可能造成药物中毒的现象发生，为此，临床用药过程中要对药物使用后的不良反应情况进行严密的观察，避免发生意外。

综上所述，产科在进行妊娠高血压综合征的治疗中，采用综合治疗方法，能够有效的提高治疗效果，不仅能够为胎儿和产妇的安全性提供保障，还能促进治疗满意度的提升，临床应用和推广价值较高。