辅助生殖医学手术室管理

覃菊玲，李莉，万方方，史蕾

（武汉大学中南医院 生殖医学中心，湖北 武汉 430071）

0 引言

近年来，随着环境污染、生活节奏加快、工作压力增大等诸多因素的影响，不孕症呈现增长趋势，为了满足不孕症患者成为父母的心愿，辅助生殖技术应运而生[1]。该技术需要生殖医学临床、实验室、护理互相配合，才能成功孕育健康的新生命[2]。本临床研究旨在探讨手术室护理管理在辅助生殖技术中的临床效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般情况。选择2018年1月至2018年12月在我院生殖中心收治不孕症患者共97名，初次诊断并未接受治疗，符合诊断标准[3]，签署知情同意书，伦理委员会审核批准。随机抽签法分为试验组57例；对照组40例。两组患者一般情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1 一般情况比较（）

表1 一般情况比较（）

组别 例数 年龄（岁） 病程（年）试验组 57 30.32±6.06 2.61±1.24对照组 40 30.53±5.51 2.75±1.32 t - -0.17 -0.52 P - 0.82 0.61

1.2 治疗方案[4-5]。对照组采取常规手术室护理。试验组采取手术室护理管理。具体措施如下：①建立辅助生殖技术专属制度：如：建立生殖医学医务人员行为管理准则，生殖医学手术室工作准则等，使得生殖医学中心工作规范化、流程化。②专职人员管理：加强对生殖医学专职手术护理人员的培训，定期参与专科业务学习、继续教育学习班、生殖医学教学查房及讨论，定期进行生殖医学理论及实践操作考核和。③生殖医学患者管理：治疗前充分告知，并签署知情同意书，并给予隐私保护。④健康教育：针对生殖中心特殊性，定期开展知识讲座，发放生殖知识宣传手册，建立微信公众号，使不孕症患者充分了解术前、术后相关知识及注意事项。同时建立微信群，群内及时针对患者术前术后出现的心理、生理状况进行解答排忧。⑤手术室管理：严格执行无菌操作，减少人员流动，术前术后严格执行查对制度。⑥资料管理：对于生殖中心不孕症患者病历档案进行专科归档保存。⑦随访管理：生殖医学手术后由专职人员进行随访，随访时间为移植后14天、移植后35天，孕12周与分娩结束时。

1.3 观察指标[6]。观察两组患者满意度、环境污染率、精子和胚胎污染率、失访率情况。采用满意度调查表评估患者满意度情况，满分100分，分数越高，满意度越高。

1.4 统计学分析。采用SPSS 21.0软件处理，计数资料采用卡方检验，计量资料用（）表示，样本均数比较采用方差分析，P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

各项观察指标比较。与对照组比较，进行了手术室有效管理后，试验组的患者满意度（96.49%）上升，环境污染率（1.75%）、精子及胚胎污染率（1.75%）、失访率（3.51）下降，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 各项观察指标比较[n（%）]

3 讨论

生殖医学在不断满足患者成为父母的迫切需要的同时，自身也得到了蓬勃发展，在生殖医学的进展中，各项技能不断改进发展。比如：①需要更加专业化的人才进行实验室操作、手术操作及护理[7]，因此专科护士应不断学习、掌握前沿技术，不断更新和充实、提升自己。②进入生殖医学的患者，多经历了较长的病程，在这个过程中，患者及其家庭都经历了身体和心理煎熬，导致她们出现各种焦虑、抑郁、易怒等不良情绪[8]。健康教育必须贯穿始终，从进入生殖医学中心开始，定期开展知识讲座，发放生殖知识宣传手册，建立微信公众号，使不孕症患者充分了解术前、术后相关知识及注意事项。同时建立微信群，群内及时针对患者术前术后出现的心理、生理状况进行解答排忧。本临床研究显示，实施手术室管理后，患者对治疗的满意度明显提升，差异有统计学意义（P＜0.05）。③不孕症患者病程较长，治疗周期也较长[9]，有可能进行了多家医院诊治，病例资料较多较杂乱，容易遗失。本临床试验针对这一现象，进行病历档案（电子版）专科归档保存，易于医患查找，减缓患者焦虑情绪，提升医生工作效率。④ 对于生殖医学患者，随访尤为重要，手术后由专职人员进行随访，随访时间为移植后14天、移植后35天，孕12周与分娩结束时[10]。通过随访可以充分了解手术成功率，通过对随访时间段的数据分析，解析存在的问题，逐步改进提升。而分娩后的随访，是为了观测、分析新生儿的出生缺陷问题，为日后的临床研究及手术决策提供依据。本临床研究显示，实施手术室管理后，试验组的患者满意度（96.49%）上升，环境污染率（1.75%）、精子及胚胎污染率（1.75%）、失访率（3.51）下降，差异有统计学意义（P＜0.05），

综上所述，辅助生殖中心采用有效的手术室护理管理，可以减少污染，降低失访率，提升患者满意度。