CO2点阵激光+胶原贴敷料治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的效果观察

姜媛媛

（东南大学附属中大医院江北院区（原大厂医院）皮肤科，江苏 南京 210048）

0 引言

面部痤疮是临床上常见的疾病，此病为毛囊皮脂腺慢性炎症，多发生于青春期人群[1]。临床上会对面部痤疮患者实施积极的治疗，以减少疾病对患者面部美观的影响，但是面部痤疮患者在愈合后多会出现凹陷性瘢痕的现象，者严重影响患者的面部美观，对患者的身心健康和日常生活、工作造成严重的负面影响，因此需要对患者实施合理的治疗[2]。以往主要采用皮肤移植、切除等治疗，但是患者容易出现感染、皮肤创伤大等副作用，因此要采用更为先进的治疗方法[3]。本文主要研究CO2点阵激光+胶原贴敷料治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的效果，现报道如下。

1.1 一般资料。选取在我院接受治疗的面部痤疮凹陷性瘢痕患者78例作为研究对象，选取时间为2016年10月至2019年3月，将其随机分为对照组（n=39）、观察组（n=39）。对照组：年龄16-33岁，平均（24.63±2.25）岁；男21名、女18名；患者的病程为1-10年，平均（5.49±0.52）年。观察组：年龄17-34岁，平均（25.57±2.31）岁；男22名、女17名；患者的病程为1-11年，平均（5.96±0.57）年。纳入标准：所有患者均符合面部痤疮凹陷性瘢痕诊断标准；均经过检查确诊为痤疮凹陷性瘢痕；所有患者均自愿接受本次治疗和研究。排除标准：近半年做过其他面部痤疮瘢痕治疗者；处于妊娠期或者哺乳期的女性患者；伴有精神异常或者认知功能障碍者；对治疗期望过高者。本次研究经过我院伦理研究委员会批准同意；2组患者资料比较，P＞0.05，可作

1 资料与方法

对比。

1.2 方法。对照组接受CO2点阵激光治疗，方法为：在治疗前将患者面部多余的胡须和毛发清除，并对面部做清洁处理；使患者保持仰卧位，然后使用5%利多卡因软膏进行局部麻醉，并在40 min后去除软膏；对治疗部位进行消毒，实施光斑测试，根据患者的肤色、凹陷性瘢痕皮损情况，设置合理的激光治疗参数，以使患者的皮肤出现中等均匀的红斑；开启CO2点阵激光仪，紧密接触患者的皮肤并进行扫描，扫描1-3次；共治疗4次，每次间隔4周。观察组在对照组的基础上接受胶原贴敷料治疗，（商品名创福康，广州创尔生物技术股份有限公司）方法为：将胶原贴敷料贴于面部瘢痕部位，共使用10 d。

1.3 观察指标、评定标准

1.3.1 观察指标：统计患者的治疗效果、急性炎症反应半定量评分、痂皮脱落时间、不良反应，并进行对比。

1.3.2 评定标准：临床治疗效果评定，痊愈：治疗后患者面部凹凸不平现象消失；显效：治疗后患者皮肤颜色与周围相近皮肤的颜色相近；有效：治疗后患者面部凹凸不平症状有所减轻；无效：治疗后患者的症状无改善[4]。治疗总有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总人数×100%。急性炎症反应半定量评分，0分为患者无酌热感、红斑、水肿现象；1分：患者无酌热感、水肿症状，可见轻微红斑；2分：患者水肿情况不明显，但是灼热感和红斑症状明显；3分患者的灼热感、红斑、水肿情况明显[5]。

1.4 数据处理。应用SPSS 22.0软件整理和分析文中研究结果数据。急性炎症反应半定量评分、痂皮脱落时间为定量资料，采用t检验，表示行均数±标准差，治疗效果、不良反应为检验计数资料，用χ2，行百分比（%）表述，P值评定两组差异，当P＜0.05时，差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果对比。观察组患者的治疗总有效率为94.87%，明显高于对照组，统计学差异存在意义，P＜0.05，如表1。

表1 两组患者治疗效果对比[n（%）]

2.2 两组患者急性炎症反应半定量评分、痂皮脱落时间对比。观察组患者的急性炎症反应半定量评分、痂皮脱落时间，与对照组对比，数据差异具有统计学意义P＜0.05，如表2。

表2 两组患者急性炎症反应半定量评分、痂皮脱落时间对比（）

表2 两组患者急性炎症反应半定量评分、痂皮脱落时间对比（）

组别 例数 急性炎症反应半定量评分 痂皮脱落时间（d）观察组 39 1.41±0.12 6.02±0.55对照组 39 2.25±0.20 8.47±0.81 t - 22.4912 15.6271 P - 0.0001 0.0001

2.3 两组患者不良反应发生率对比。观察组患者的不良反应发生率为2.56%，明显低于对照组，统计学差异存在意义P＜0.05，如表3。

表3 两组患者不良反应发生率对比[n（%）]

3 讨论

面部痤疮俗称青春痘，是常发生于青年人群的疾病，此病的产生与皮质分泌亢进、内分泌紊乱等因素有关[6]。面部痤疮包括面部粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损，疾病的出现会使患者面部美观度受到影响，对比心理健康状态造成影响[7]。临床上主要对面部痤疮患者实施西药或者中药治疗，以消除患者面部不良症状[8]。当面部痤疮患者治愈后，容易出现凹陷性瘢痕的症状，这会严重影响患者的面部美观程度，使患者正常的生活、工作、学习受到影响，并会出现一定的负面心理，因此需要对患者实施合理的治疗[9]。

本次研究对患者实施CO2点阵激光联合胶原贴敷料治疗，（商品名创福康，广州创尔生物技术股份有限公司）临床效果良好，CO2点阵激光治疗，是通过激光在面部痤疮凹陷性瘢痕患处的皮肤打出小孔进行治疗，能够促进微小表皮坏死碎片形成，加快真皮层胶原纤维的增生，对受损的皮肤得到修复；此种治疗方式的穿透性较强、创伤性较小，在治疗时能够保护正常皮肤，并促进胶原蛋白增生，具有显著的临床效果；在对患者实施CO2点阵激光治疗后给予其胶原贴辅料治疗，胶原贴敷料能够为患处皮肤创造良好的生长环境，降低感染的发生率，同时可以抑制油脂的分泌，改善皮肤微循环，同时胶原贴辅料能够起到保湿的作用，有效改善皮肤干燥的情况，对受损毛囊壁进行修复，促进创面愈合。

本文研究得出，观察组患者的治疗总有效率为94.87%，明显高于对照组，统计学差异存在意义，P＜0.05；观察组患者的急性炎症反应半定量评分、痂皮脱落时间，与对照组对比，数据差异具有统计学意义，P＜0.05；观察组患者的不良反应发生率为2.56%，明显低于对照组，统计学差异存在意义，P＜0.05。本次研究说明两种方法联合使用，能够快速改善患者的炎症反应，使受损皮肤部位快速的愈合，并且治疗期间的不良反应较少，临床治疗效果显著。

综上所述，面部痤疮凹陷性瘢痕患者接受CO2点阵激光联合胶原贴敷料治疗，能够显著提升疾病治疗效果，值得被推广、应用。