慢性肾小球肾炎的证候与常用检验结果之间的相关性研究

周盼

摘要：目的：探讨慢性肾小球肾炎的证候与常用检验结果之间的相关性。方法：选取2014年12月～2015年12月我院收治的84例慢性肾小球肾炎患者为研究对象，回顾分析其临床资料，探讨本证与尿红细胞、血肌酐、血红蛋白的相关性。结果：本组84例慢性肾小球肾炎患者，脾肾气虚证、气阴两虚证、肺肾气虚证、脾肾阳虚证、肝肾阴虚证的尿红细胞、血肌酐、血红蛋白正常组所占比重均低于异常组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：慢性肾小球肾炎患者的症候与尿红细胞、血肌酐、血红蛋白异常有一定相关性。

关键词：慢性肾小球肾炎;中医证候;检验结果;相关性

【中图分类号】R4             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）13--01

慢性肾小球肾炎（Chronic glomerulonephritis，CGN）是一组原发性肾小球疾病的总称，此疾病具有起病隐匿、发展缓慢等特点，临床表现主要以蛋白尿、血尿、水肿与高血压为主，部分患者伴有贫血、肾功能减弱及电解质紊乱等。该病的发病率较高，常见于成年男性，由于该病早期症状不明确，极易被忽视，在病情加重与发展后，可能会导致肾衰竭。近几年，CGN的中医研究取得了一定的成就，但關于其症候与常用检验结果间的相关性研究报道较少。因此，本文以我院收治的84例CGN患者为研究对象，分析了不同症候与常用检验结果间的相关性，具体报道如下。

1资料及方法

1.1一般资料

2014年12月～2015年12月，我院收治了84例慢性肾小球肾炎患者，男34例，女50例，最小18岁、最大74岁，平均（45.3±2.3）岁，18～34岁，男10例、女15例;35～54岁，男15例、女22例;55～74岁，男9例、女13例，不同年龄段性别比较，差异无统计学意义（P>0.05）;病史：最短3个月、最长32年，平均（6.7±1.4）年;脾肾气虚证34例、气阴两虚证21例、肺肾气虚证13例、脾肾阳虚证10例、肝肾阴虚证6例。纳入标准：①均符合慢性肾小球肾炎诊断标准;②年龄范围18～74岁;③均签署知情同意书;④均无严重器质性疾病。

1.2方法

采用回顾性分析法，统计患者的性别、年龄、病程、本证症候等一般资料。

1.3观察指标

观察患者本证与尿红细胞、血肌酐、血红蛋白的相关性。

1.4统计学处理

数据资料SPSS18.0软件处理，计数资料以（n）与（%）表示，组间采用检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

本组80例患者，脾肾气虚证、气阴两虚证、肺肾气虚证、脾肾阳虚证、肝肾阴虚证的尿红细胞、血肌酐、血红蛋白正常组所占比重均低于异常组，差异有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。

3讨论

慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，具有起病隐匿、发展缓慢的特点，患者临床表现主要有蛋白尿、血尿、水肿与高血压，随着病情的发展，可能会出现肾功能衰竭，严重威胁着患者的生命安全。为了有效延缓、阻止与逆转慢性肾炎的进展，国内外学者对其展开了多方面的研究，但由于此疾病的发病机制不明确，导致临床疗效欠佳，同时大部分患者就诊疾病时，可能已经发展至中期或者晚期，从而丧失了最佳治疗时机[1]。近几年，关于慢性肾炎的中医研究相对较多，通过中医防治，缓解患者的身心负担，预防了疾病的发展。

中医认为慢性肾炎属于肾风、水肿、虚劳、眩晕等范畴，相关学者指出慢性肾炎的发病机制为外感六淫、邪毒侵袭、饮食不节、久病劳倦，病位常见肺脾肾。根据慢性肾炎本虚标实、虚实交杂的特点，临床治疗以标本兼顾为原则，常采用辩证施治[2]。但在临床治疗实践过程中，由于慢性肾炎的病因复杂、病症多变，导致不同医生采用的治疗方法各异。为了进一步提高中医治疗的效果，本文探讨了慢性肾小球肾炎的症候与常用检验结果间的相关性。

本文以我院收治的80例CGN患者为研究对象，统计了患者本证分布的情况其中脾肾气虚证>气阴两虚证>肺肾气虚证>脾肾阳虚证>肝肾阴虚证，本组研究结果为：各本证的尿红细胞、血肌酐、血红蛋白正常组所占比重均低于异常组，差异有统计学意义（P<0.05）。此结果表明，慢性肾小球肾炎的症候与尿红细胞异常、血肌酐异常及血红蛋白异常均有一定的相关性，因此，辩证治疗时，应适当参考。

本组研究的80CGN患者中男性所占比重低于女性，与相关调查结果不一致，但不同年龄段的性别比较无差异，造成性别比例不符的原因可能为样本量较小、同时也受样本来源、环境、地区等因素的影响[3]。本组研究中本证所占比重最高的为脾肾气虚证，其次分别为气阴两虚证、肺肾气虚证与脾肾阳虚证等。薛氏[4]等研究显示CGN患者本虚证中最常见的为脾肾气血证，其次为气阴两虚证，此结果与本组研究结果一致。

综上所述，慢性肾小球肾炎的症候与常用检验结果有一定相关性，在临床辨证治疗过程中应关注患者的尿红细胞、血肌酐、血红蛋白等指标。同时，本组研究也存在不足，在日后研究中应扩大研究样本量，并开展多中心、对照研究，以此提高研究质量。

参考文献：

[1]张会玲. 慢性肾小球肾炎的证候与常用检验结果之间的相关性研究[D].北京：北京中医药大学，2013：7-12.

[2]薛雪. 慢性原发性肾小球肾炎的中医证候规律研究[D].南京：南京中医药大学，2012：13-14.

[3]吴立鹏. 慢性肾小球肾炎中医体质的调查研究[D].成都：成都中医药大学，2013：10-12.

[4]王申夏. 100例慢性肾小球肾炎中医证型与客观指标相关性的回顾性研究[D].辽宁：辽宁中医药大学，2014：12-14.