基于3+1整体康复护理在老年痴呆患者中的临床应用研究

刘红娜

摘要：目的：观察分析老年痴呆患者应用3+1整体康复护理措施改善预后的实际作用。方法：将134例老年痴呆患者随机设为常规组（常规护理）、研究组（3+1整体康复护理），各67例。结果：研究组痴呆评分、认知障碍评分、抑郁评分、情感淡漠评分明显低于常规组（p<0.05）。结论：3+1整体康复护理措施能够显著减轻老年痴呆患者临床症状，改善其认知功能以及情感淡漠状态，减轻其抑郁程度，值得现代临床广泛借鉴。

关键词：老年痴呆;3+1整体康复护理;认知功能;抑郁;情感淡漠

【中图分类号】R47             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）13--01

老年痴呆在医学上称之为阿尔茨海默症，主要特征表现为记忆力衰退、认知异常、日常行为异常，严重影响着老年患者生命質量[1]。目前临床对于该病的治疗尚无完善的治疗方案，只能通过相应的干预措施减缓疾病进展，达到减轻症状目的。围绕患者具体病情而进行的一种3+1整体康复护理模式，能够细化评估内容以及各项认知训练，最终让患者获得个性化、针对性康复护理服务[2]。本研究纳入134例老年痴呆患者作为观察对象，对比分析了3+2整体康复护理效果，以供参考。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

本研究纳入观察对象为134例老年痴呆患者，纳入时间2020年11月--2021年11月，运用数字随机表法设为常规组、研究组，各67例。研究组包括36例男性和31例女性，年龄61-89岁，均龄（75.5±12.8）岁;常规组包括33例男性和34例女性，年龄60-89岁，均龄（75.7±12.9）岁。两组基础资料可比性充分，统计学检验结果P值均>0.05。

1.2方法

给予常规组67例患者常规护理，比如遵医嘱用药治疗，口头简要说明注意事项，科普疾病常识，指导患者规律饮食，按时随访观察等等。

给予研究组67例患者常规护理同时加入3+1整体康复护理，即（1）阶段评估。主要了解患者日常生活质量、行为活动能力、痴呆症状，每周1次，以便于针对性完善相应的干预措施，并根据患者实际需要给予合理调整。（2）健康宣教。利用短视频、图文并茂的手册、一对一讲解等方式向患者以及患者家属耐心科普疾病知识，指导患者正确预防脑血管疾病。（3）认知训练。首先通过刷牙、洗脸、穿衣、吃饭等方式，训练患者日常生活能力，促使其养成健康的生活方式。利用图片、数字等方式训练患者记忆力;护理人员引导、提醒患者3d之前观看的短视频内容，逐步增强患者长时记忆。护理人员面向患者示范交流时候的嘴型，引导患者模仿，并协助患者发音，逐步从短句过渡到长句，以此来增强患者语言功能。利用词语卡片训练患者识别能力，比如动物卡片、数字卡片、蔬菜果蔬卡片等等，耐心引导患者分类物品。（4）预见性护理。深入了解掌握患者性格特征、日常生活行为习惯、居住环境、家庭背景等等，加强基础护理，动态巡视观察，在患者床头进行严格的交班工作，警惕不良事件的发生，比如走失、摔倒、撞伤等等，以确保患者安全。

1.3观察指标

应用Blessed-Roth（B-S）痴呆量表评价患者痴呆症状，得分越高越严重;应用AD量表评价患者认知功能，得分越高，认知障碍越严重;应用GDS老年抑郁量表评价患者抑郁状态，得分越高越抑郁;应用MAES情感淡漠评定量表对患者情感淡漠状况进行评价，得分越高，情感越淡漠。

1.4数据统计处理

统计学软件以spss22.0版本为主，进一步检验分析本研究课题获得的定量资料，均以均值（x）±标准差（s）的形式描述，组间t检验，数据差异判定结果以P值描述，以（P<0.05）表示统计学意义。

2.结果

2.1观察研究组与常规组各量表评分

相比于常规组而言，研究组痴呆评分、认知障碍评分、抑郁评分、情感淡漠评分更低，二组结果差异显著（p<0.05）。详情见表1。

3.讨论

老年痴呆是因为神经功能渐进性退化所致且不可逆转，故而及时有效控制疾病发展进程，缓解患者痴呆症状，意义重大。老年痴呆患者记忆力衰退、认知障碍、生活自理能力减弱等症状比较典型，甚至伴有不同程度抑郁情绪，极易导致患者摔倒、走丢[3]。鉴于此，及时帮助患者改善认知功能，改善其情感状态，显得尤为重要。3+1整体康复护理模式比较新颖，包括阶段评估、知识宣教、功能康复训练以及预见性护理等内容，旨在改善患者日常生活行为能力，促使其脑细胞激活，从而改善其记忆力、认知能力[4]。记忆力训练有助于患者加强短时记忆，增加长时记忆，促使患者提高对日常生活的掌握力度，逐步养成健康的生活习惯。本研究观察对照，结果研究组痴呆评分、认知障碍评分、抑郁评分、情感淡漠评分明显低于常规组（p<0.05）。3+1整体康复护理帮助患者提高日常生活行为能力基础之上，有助于患者提高独立性，促使患者重拾生活信念，达到减轻抑郁程度目的。情感淡漠是因为患者记忆力衰退、认知功能异常所致，十分不利于患者身心健康。而3+1整体康复护理模式能够通过改善患者认知功能、记忆力以及抑郁情绪来纠正患者情感淡漠状态，这对于控制疾病发展具有重大作用。另外，记忆力训练、生活能力训练、语言训练等措施增强了患者脑组织代谢，可以避免患者脑功能失用，有助于患者减缓疾病发展。

总而言之，对于老年痴呆患者而言，3+1整体康复护理具有重大作用，值得现代临床广泛借鉴普及。

参考文献：

[1]张妍.3+1整体康复护理用于老年中度阿尔茨海默病患者护理中的价值研究[J].中国实用医药，2019，14（36）：165-167.

[2]马泽君.3+1整体康复护理模式在阿尔茨海默症患者中的应用价值[J].中外女性健康研究，2019（16）：142-143.

[3]谢晓娜，沈永梅，陈亚容.综合康复护理对老年痴呆患者的认知功能及日常生活自理能力的影响[J].中外医学研究，2018，16（30）：124-125.

[4]白英.康复护理对于提高老年痴呆患者生活质量的影响探讨[J].中国卫生标准管理，2018，9（06）：181-183.