早期康复护理对急性脑梗死患者生活质量的影响

[摘要]目的：通过进行实验研究早期康复护理是否对急性脑梗死患者的生活质量有很好的改善效果。方法：选取了在近两年内来医院治疗急性脑梗死的病患一共有128例，并且将他们根据临床护理方法的不同随机分为两个小组，一组是测试组有64例急性脑梗死病患，除了实施科室常规治疗之外，再加上早期康复护理的治疗措施;另一组是参照有有64例病患，只实施临床常规的治疗与护理方法即可。同时比较两组病患在经过不同治疗与护理后，各组身体脑部血液循环、四肢机能以及生活质量是否有不同之处。结果：经过研究结果可知，测试组病患的脑补血液循环时所受到的阻力、血流量情况以及临界压力值都明显好于参照组病患的情况（P<0.05）;测试组病患的四肢所具备的运动能力与参照组病患具有显著性差异（P<0.05）;结论：早期康复护理能够针对不同病患的实际病情采用相应的康复护理措施，不仅能够促进脑部血液流动，增强病患大脑的灵活性，而且还能通过加强四肌的锻炼，来提高病患的自信和乐观积极的心态，有效的改善了病患患病后的生活质量，值得大力推广。

[关键词]早期康复护理;急性脑梗死;生活质量;影响效果

[中图分类号]R473.74

[文献标识码]A

[文章编号]2096-5249（2021）17-0098-02

急性脑梗死（Acutecerebralinfarct）又称缺血性脑卒中，是一种神经外科脑血管病重最易患的一种疾病类型，属于脑部血液循环出现障碍，因而导致脑部缺血、缺氧使得局部脑组织坏死或软化，发病人群以中老年人居多，具有很高的致死性和致残性[1-2]。目前临床上的主要治疗方法就是根据病患发病的原因和类型以及临床表现制定针對性的治疗方法，急性脑梗死一般会通过手术或者吸氧、降压降糖、预防栓塞等措施进行急救。除此之外目前没有更好的可以治愈的方法，所以绝大多数急性脑梗死病患会在患病后出现较为严重的后遗症，比较常见的就是脑组织障碍、丧失运动、触觉功能甚至是瘫痪，导致生活无法自理[3]。所以在此过程中病患会出现各种精神问题和心理问题，不仅是给自身带来负面消极的情绪，给家庭也增加了很大的负担。所以如果能在急性脑梗死发病后加入早期康复治疗，尽力改善病患身体机能，就会提高病患的生活质量，为他们和其家人带来生活的希望。因此本文通过进行实验研究早期康复护理是否对急性脑梗死患者的生活质量有很好的改善效果，现将研究结果报道如下。

1临床资料与方法

1.1临床资料选取了在近两年内来医院治疗急性脑梗死的病患一共有128例，并且将他们根据临床护理方法的不同随机分为两个小组，一组是测试组有64例急性脑梗死病患，其中男女病患的比例是1：1，年龄集中在48～76岁之间;另一组是参照组有64例急性脑梗死病患，其中男女病患的比例是1：1，年龄集中在46～78岁之间;在选择实验对象时，排除了精神障碍无法交流沟通的病患以及不愿意签署实验知情同意书的病患。

1.2方法参照组实施科室常规的治疗与护理，并对患病家属进行相关疾病的健康教育，告知他们如何照顾病患以及正确对待疾病，观测病患的身体状况确保稳定无异常，根据病患的病情给予药物治疗，并在后期进行康复训练的指导。测试组在实施常规治疗与护理的基础上加以早期康复护理，具体护理流程如下：1在前期对急性脑梗死病患的身体状况进行全面了解，比如四肢运动功能、脑部血液循环以及病患心理状态等。并制定详细的康复护理方案;2四肢运动功能的康复护理，急性脑梗死病患会因为脑部组织受损，而引起肢体运动功能的受阻，如果不加强或活动四肢就会导致病患出现肌肉萎缩、关节痉挛甚至四肢瘫痪的可能，为尽可能矫正或恢复病患的运动能力，提高患病后的生活质量，就需要进行肢体的康复治疗。首先将丧失或部分丧失功能的肢体进行定时定量活动，经常改变身体位置，锻炼手指的灵活度、做肢体弯曲伸直动作还有其家属还可以协助病患完成较轻物体的拿取转移等;另外为辅助病患改善四肢及全身肌肉的能力不下降，还需要定期对受损肢体进行按摩，缓解肌肉张力并降低肢体的疼痛感。3加强病患身体的锻炼，由于患病前期病患需要卧床休息，对于身体机能是一种考验，如果中后期不进行锻炼，恢复肌肉及运动能力，对于病患的生活会有很大的影响，所以在病情稳定后，病患需要配合护理人员进行适量的锻炼活动，比如从前期的翻身、坐起来、自主进行侧卧平卧等，到后期的站立训练、平衡训练、转身训练等，但不可急功近利，需要一步一步进行，以免适得其反。4日常自主生活的康复训练，病患患病后会出现吞咽困难、舌头不灵活甚至丧失语言功能，为了尽可能改善患病后的生活质量，在身体稳定的情况下，还要坚持加强病患吞咽食物、恢复听说读写的语言能力。5病患及其家属心理状态的护理，在患病后，由于控制自主日常生活能力的脑部组织受损，导致病患即使生命无忧但仍然需要家属的帮助才能完成日常活动，这样会严重打击病患的精神和自信心，再加上后期康复训练进度缓慢且痛苦，病患会逐渐出现消极、焦虑、沮丧甚至厌世的消极思想，其实在看到病患的痛苦后，作为家属也是很痛苦的，所以为了帮助病患能够尽快恢复正常，需要对其进行心理疏导，讲述成功病例提高病患的信心和希望，耐心告知其家属病情的最新进展，提高他们的积极性，努力配合医护人员进行康复治疗。

1.3观察指标详细记录病患的身体指标，包括脑部血液循环情况、病患四肢运动能力以及生活质量的改善情况。其中四肢运动能力评分根据病患是否能自主控制肢体移动、是否能够有触觉和痛觉等作为评定标准，以50分为满分，分数越高四肢运动功能越好。生活质量是否改善是通过问卷的形式进行判定，满分为100分，分数越高，病患生活质量越好。

1.4统计学分析将临床数据采用SPASS软件进行分析处理，并以P<0.05作为标准。

2结果

2.1对比两组病患之间脑部血液循环恢复情况通过对病患的脑部血流动力学的监测和数据处理结果可知，测试组病患的脑部血液循环恢复情况显著好于参照组（P<0.05），说明早期康复护理对急性脑梗死病患脑部血液循环恢复情况有显著的效果，具体数据见表1。

2.2两组病患的四肢运动功能通过对病患的运动功能进行检查和评定结果可知，测试组病患的上下肢的运动能力显著好于参照组病患的运动能力（P<0.05），说明早期康复护理对急性脑梗死病患四肢运动能力的恢复有明显的效果，具体数据见表2。

2.3对比两组病患生活质量的改善程度通过对病患的生活质量评分结果进行处理后可知，测试组病患的生活质量改善程度显著优于参照组病患的生活质量（P<0.05），说明早期康复护理对急性脑梗死病患生活质量的影响很大，且能够很好的改善尽可能恢复正常生活，具体数据见表3。

3讨论

急性脑梗死根据发病部位分类有以下几种：全前循环梗死、部分前循环梗死、后循环梗死还有腔隙性梗死。而急性脑梗死的发病原因目前有几种说法，一种是由于大动脉粥样硬化、一种是心源性栓塞还有小动脉闭塞，无论是哪种病因都是由于身体内各个主要器官出现异常，导致血管出现栓塞或低灌注，导致脑供血不足，使得脑部由于缺氧或缺血引起脑组织的病变或坏死[4-5]。而诱发出现急性脑梗死的因素除了一些常规慢性心血管疾病如高血压、心脏病、糖尿病等之外，烟雾病是影响最大的一种，急性脑梗死在发病初期并无明显症状，但是在中期就会有间断性意识障碍、四肢麻痹、应激性溃疡等症状，等到后期或晚期时就会有脑疝甚至会引发脑死亡。进行早期康复护理是目前最有效的能够改善急性脑梗死病患生活质量的方法，通过对身体各个部位的锻炼和护理，不仅能够尽可能恢复病患神经细胞的作用还能通过心理护理调整病患的心理落差，积极接受治疗[6]，另外还要加强病患的饮食，做到健康饮食，营养均衡，因此早期康复护理值得在临床进行大力推广，努力改善病患的生活质量。

参考文献

[1]付华俊，沈艳丽.早期康复护理干预对急性脑梗死患者生活自理能力的影响[J].人人健康，2020，25（1）：135.

[2]陈小梅，程夢迪.早期康复护理对急性脑梗死患者生活质量的影响[J].家庭医药.就医选药，2019，26（2）：244-245.

[3]唐远远.早期康复护理对急性脑梗死患者生活质量的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（5）：159，162.

[4]齐荣凤.早期康复护理对急性脑梗死患者生活质量的影响[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（94）：134.

[5]马若强.早期康复治疗对急性脑梗死患者肢体功能和生活质量改善的影响[J].基层医学论坛，2018，22（2）：184-185.

[6]魏柯柯.早期综合康复护理模式对急性脑梗死患者神经功能缺损及日常生活能力的影响[J].首都食品与医药，2020，27（7）：161.

作者简介：崔玉琴（1972.08-），女，汉族，本科学历，主管护师，研究方向：临床护理学。

（收稿日期：2021-3-10 接受日期：2021-4-23）