定期产检措施对高危妊娠的临床意义

姚瑞玲

【摘要】目的：本文主要探究定期产检措施对高危妊娠的临床意义。方法：将我院180例高危妊娠孕妇平均分成参照组与研究组，各90例，参照组未实施定期产检措施，研究组实施定期产检措施，将两组患者临床产检效果进行比较。结果：研究組孕妇不良妊娠情况发生率明显比参照组低，且新生儿不良妊娠发生率也低于参照组，同时研究组孕妇满意度高于参照组，具有显著差异（P均<0.05）。结论：定期产检措施贵高危妊娠的临床意义重大，能够明显改善孕妇妊娠结局。

【关键词】定期产检;高危妊娠;临床意义

[中图分类号]R714.2[文献标识码]A[文章编号]2096-5249（2021）21-0213-02

高危妊娠主要指的是孕产妇在受孕过程中因为胎儿生长发育而导致的相关生理病理改变，这一系列改变都可能会超出孕妇所能承受的相应生理变化范围，从而对孕产妇的身体健康造成极大的威胁，同时还会对新生儿的生命健康安全造成严重影响[1]。另外，若是孕妇存在着各种急慢性疾病以及妊娠并发症时，再加上环境与社会因素等影响，则可能会造成孕妇体内胎儿死亡、宫内生长缓慢、先天畸形以及早产等情况发生，会明显提高围产期发病率与死亡率，具有较高的危险性，因此，一旦归入到高危妊娠范围的孕产妇，则需要给予重点看护，以有效减少围产期发病率，同时还需要接受定期产前检查，该检查是重点监护中的一项关键步骤，通过详细的产前检查可以有效明确孕产妇妊娠情况以及体内胎儿情况，从而及时制定相应的处理措施，最终最大限度降低围产期的发病率以及死亡率。基于此，本文选取我院2017年1月至2020年3月内高危妊娠孕妇实施定期产检的临床价值进行分析，以总结相关经验体会，供临床借鉴。

1 资料与方法

1.1基础资料在我院2017年1月至2020年3月时间内接受的所有孕妇中随机选取180例高危妊娠孕妇当作本次研究对象，所有孕妇都不存在严重的体内脏器功能障碍与精神疾病，并且都同意进行本次研究。使用数字分组法将高危妊娠孕妇平均分成参照组与研究组，每组各90例，参照组孕妇年龄范围分布在24-37岁内，年龄均值（29.13±3.06）岁，孕周在33-40周以内，平均孕周（36.15±1.34）周，其中初产妇76例，经产妇14例;研究组孕妇年龄范围分布在25-38岁内，年龄均值（29.25±3.12）岁，孕周在32-41周以内，平均孕周（36.22±1.18）周，其中初产妇77例，经产妇13例。通过对比两组孕妇间资料后，无明显差异（P>0.05）。

1.2方法参照组未实施定期产检，因为孕产妇缺乏正确的妊娠知识认识，促使她们依从性较低，未能配合进行产检，并且有的孕妇居住在较为偏远山区或者交通不方便地区，所以不利于监测与信息跟踪，从而导致有的高危妊娠孕妇未能取得定期产检（产检次数少于3次）。

研究组实施定期产检措施，主要内容有：①实施基础措施干预，工作人员需要指导孕妇卧床休息，并且保持环境安静，做好相关基础护理工作，给孕妇提供一个舒适安静的妊娠环境;多与孕妇沟通交流，积极鼓励孕妇配合医护人员的工作，并且给予正确的个人卫生指导，将定期产检的详细内容与流程告知孕妇，严格监测孕妇胎盘与体内胎儿成熟发育情况;另外，还需要将住院分娩的重要性告知孕妇，以促使孕妇对妊娠与分娩具有正确的人士，以排除掉孕妇心中其他顾虑，安心渡过妊娠期[2]。②定期产检时间，当孕妇确定存在早孕现象后开始，通过双合诊详细了解孕妇产道与生殖器官是否存在异常，并检测孕妇血压，检查孕妇心肺、尿蛋白与尿糖情况;如果孕妇存在遗传病史或者其他合并者，则需要给孕妇做更进一步检查，在孕妇妊娠20周的时间开始给予产前相关检查，在 20-36孕周时间内每间隔4个星期进行1次检查，当孕妇妊娠周期到达36周以后，则需要每周进行1次产前检查，也就是孕妇在妊娠期间需要进行9次的产前检查，对于情况比较危急特殊的孕妇，则可以适当增加产检次数。③开展产前检查，产检主要包括孕妇腹部检查、骨盆测量、阴道与肛门检查以及绘制妊娠图等，在腹部检查过程中，当孕妇合理排尿后，需要指导孕妇采取仰卧体位，并将孕妇头部垫高，暴露出孕妇腹部，并指导孕妇将双腿屈曲稍微分开，促使腹肌处在放松状态，随后在孕妇右侧给予检查，当检查发现孕妇腹部过大或者宫底太高时，则需要考虑孕妇是否可能存在双胎妊娠与羊水过多;当检查发现腹部过小或者宫底较低时，则需要考虑是否是胎儿发育缓慢造成;若是腹部检查发现腹部向前突出则可能是存在骨盆狭窄情况。凡是经过检查发现可能存在高危妊娠后，则需要采取高危因素解决措施进行处理，并且针对高危孕妇进行准确诊断，从而给予重点监护，并给予孕妇子宫底高度、体重、腹围、血压以及胎位胎心等情况进行测量记录;另外，医护人员还需要将高危妊娠的相关注意事项告知孕妇及其家属，若有异常必须及时告诉产妇医生，以及时采取措施处理，以有效预防并发症的发生。④给予分娩护理，在对孕妇各项情况详细了解后，并通过产前检查结果，科学合理选择分娩方式，同时准确把握孕妇手术指征，对于存在前置胎盘、巨大儿以及胎位异常的孕妇，则需要选择剖宫产方式进行分娩;对于分娩过程中出现产程滞产或者第二产程延长的孕妇，则必须要严格加强孕妇的胎心监护，并随时做好新生儿抢救工作准备;对于阴道分娩孕妇，则需要密切监测孕妇情况，积极鼓励孕妇进食，从而有效预防低血糖发生。⑤给予心理护理，因为高危妊娠孕妇通常都会存在焦虑与紧张等不良心理情绪，所以在进行定期产检与护理的过程中需要适当给予心理干预，有效疏导孕妇不良心理情绪，提高孕妇的分娩信心，尽可能安抚孕妇的情绪，以促进分娩的顺利进行。

1.3观察指标观察两组孕妇不良妊娠情况与新生儿不良生产情况，孕妇不良妊娠情况包括产前子痫、产后出血、子宫破裂、产道损伤等;新生儿不良生产情况包括低体重、畸形、黄疸以及新生儿死亡等;通过我院自制问卷调查表对孕妇的妊娠满意度进行调查评判，满意度主要分为满意、基本满意以及不满意三个级别，总满意率=（满意+基本满意）/孕妇例数×100%。

1.4统计学分析利用计算软件SPSS22.0给予数据计算，对于计数资料给予χ2检验，若是计算结果显示P<0.05，则说明差异存在统计学意义。

2 结果

2.1两组孕妇不良妊娠情况比较从表1数据明显可见，研究组孕妇产前子痫、产后出血、子宫破裂以及產道损伤的发生例数都少于参照组，不良妊娠发生率远远低于参照组，且P<0.05，具有显著统计学意义。

2.2两组孕妇新生儿分娩情况比较研究组新生儿出现低体质量儿、畸形与黄疸新生儿以及新生儿死亡的例数明显比参照组少，且总发生率远远要小于参照组，具有显著统计学意义（P<0.05）。

2.3两组孕妇妊娠满意度比较经过问卷调查后发现，研究组 90 例孕妇中，统计为满意的孕妇为 38 例，基本满意的孕妇有 45 例，不满意的孕妇有 7 例，总满意率为 92.22%;参照组 90 例孕妇中，统计为满意的孕妇有 33 例，基本满意孕妇 40例，不满意孕妇 17 例，总满意率为 81.11%;与参照组相比，显然研究组满意度更高 （P<0.05），具有明显统计学差异 （χ2=4.8077，P=0.0283）。

3讨论

高危妊娠主要指的是孕妇与体内胎儿存在着一定的危险，可能会出现难产或者危害到孕妇生命健康的妊娠过程，一旦被列为高危妊娠范围的孕妇，则必须要严格做好相应的监护和护理工作[3]。促使孕妇出现高危妊娠的因素复杂多样，可能与孕妇年龄、体质、环境以及社会等因素有关，随着生活水平的不断提高，优生优育科普知识以及保健知识不断融入到人们意识中，但是有的地区产妇对于产检重要性的认识仍然存在严重不足，从而导致她们并未重视产检这项内容，最终导致不良后果产生，大多数产妇可能会出现子宫破裂、产前产后出血以及产道受损等不良情况，同时高危妊娠孕妇还可能对体内胎儿造成严重的影响，可能会导致新生儿畸形、窒息以及死亡等危险情况发生，若是未及时采取有效措施处理，则会给孕妇及其家庭造成巨大的痛苦。因此，产前检查对于高危妊娠孕妇显得多么重要，对于高危妊娠孕妇必须要严格做好详细的产前检查，以有效减少不良妊娠情况的发生，确保孕妇与胎儿的生命健康安全。

定期产检是给予孕妇合理监护的一项重要内容，经过定期产检能够有效减少高危妊娠孕妇不良妊娠情况发生率，并且通过定期产检能够详细且连续了解各个阶段孕妇身体情况以及体内胎儿发育情况，比如胎儿发育是否正常，孕妇妊娠期间营养情况等，

并且可以及时检查出孕妇妊娠水肿、贫血等并发症，从而及时采取采取措施治疗，避免并发症不断加重;同时，因为体内胎儿浮在羊水中，所以可能会经常出现转动，从而会导致胎儿正常头位转动为不正常臀位，促使胎位发生明显变化，而在产检检查下能够及时发现并及时进行纠正，以避免胎儿不良情况发生[4-5]。另外，通过定期产检还能够事先了解到胎儿具体情况，从而为孕妇选择最佳分娩方式，促进孕妇分娩的顺利进行，并且经过产检后，可以及时检查出孕妇异常问题，如营养不良与先天性疾病等，进而可以及时给予处理，以最大限度减少围产期的发病率与死亡率。由此可见，定期产检对高危妊娠孕妇的临床意义重大，所以应该加强定期产检的宣传力度，尤其是人口流动性较大的区域，同时合理构建医疗档案，以合理加强孕妇信息的跟踪，并通过各种渠道与方式增强孕妇与家属对定期产检的认识，促使孕妇及其家属能够准确了解到定期产检的重要性，从而定期进行产检，以确保妊娠期间孕妇与胎儿的生命健康安全。从本次结果可见，研究组孕妇不良妊娠情况与新生儿不良分娩情况发生率都比参照组低，且孕妇分娩满意度高于参照组（P<0.05），具有统计学意义。这也说明定期产检对高危妊娠孕妇具有重要的临床意义，能够有效降低孕妇不良妊娠发生率与防止新生儿不良情况发生，提高孕妇分娩质量。

综上所述，定期产检措施对高危妊娠的临床意义重大，可明显降低妊娠不良情况发生，能有效提高孕妇生产质量。

参考文献

[1] 李月春.定期产检对高危妊娠筛查的影响分析[J].基层医学论坛 ，2019， 23（4）：40-41.

[2] 陈向利 ， 黄超妹.高危妊娠孕晚期彩超监测子宫螺旋动脉、脐动脉与大脑中 r 动脉的血流参数对其结局的临床价值[J].心理医生 ， 2018， 24（28）：127-129.

[3] 张茹 ， 马菊芬 ， 王琨.产前检查免疫检验项目应用的临床意义评价[J].中国医药指南 ， 2019， 17（13）：157-158.

[4] 高永厚.产前检查免疫检验项目应用的临床意义[J].中西医结合心血管病电子杂志 ， 2019， 7（12）：104-104.

[5] 李文玲.观察高危妊娠管理加助产护理门诊对瘢痕子宫孕妇分娩结局的影响[J].中国保健营养 ， 2019， 29（10）：235-235.