“一病一品”护理项目对脑卒中患者吞咽功能和日常生活活动能力的影响

古箫 张丽梅 郭凤萍

【摘要】目的：“一病一品”护理项目对脑卒中患者吞咽功能和日常生活活动能力的影响。方法：选取我院收治的脑卒中患者80例开展相关研究，并依托于数字表法将其划分为2组，各40例。其中，参照组采取常规护理的方法，实验组则采取“一病一品”护理项目进行护理，继而对两组患者的吞咽功能情况以及日常生活活动能力进行比较。结果：实验组患者在吞咽功能、常生活活动能力的比较上，均要优于参照组患者，差异具备统计学意义（P<0.05）。结论：在对脑卒中患者进行护理的过程中，采用“一病一品”护理项目，可以在保证患者进食的情况下，改善患者的吞咽功能，提高患者的日常生活活动能力，从而使护理工作能够取得理想的效果。因此，此种护理路径值得临床推广应用。

【关键词】脑卒中;一病一品;护理项目;吞咽功能;日常生活活动能力

[中图分类号]R473.74 [文献标识码]A[文章编号]2096-5249（2021）21-0160-02

Effect of”One Disease and One Produc Nursing Project on Swallowing Function and Activities ofDaily Living of Stroke

GU Xiao， ZHANG Li-mei， GUO Feng-ping （Yulin Red Cross Hospital， Yulin Guangxi 537000， China）

[Abstract] Objective： Effect of”one disease and one product”nursing project on swallowing function and activities of daily living of stroke patients. method. Methods：80 cases of stroke patients in our hospital from April 2018 to April 2019 were selected to carry out relevant research， and they were divided into two groups， 40 cases in each group. Among them， the reference group was given routine nursing， the experimental group was given”one disease， one product”nursing project， and then the swallowing function and activities of daily living ability of the two groups were compared. Results： The swallowing function and activities of daily living in the experimental group were better than those in the control group， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion： In the process of nursing stroke patients， the adoption of”one disease， one product”nursing project can improve the swallowing function of patients and the ability of daily life activities of patients under the condition of ensuring the patients to eat， so that the nursing work can achieve ideal results. Therefore， this nursing path is worthy of clinical application.

[Key words] Stroke; One Disease and One Product; Nursing Project; Swallowing Function; Activities of Daily Living

在臨床上，脑卒中有着较高的发病率、病死率以及病残率的特征，罹患脑卒中的患者还可见多种并发症，而吞咽障碍则属于其中较为常见的一种并发症。受吞咽障碍的影响，患者便很容易出现营养物质缺乏、水电解质失衡甚至是呼吸道感染的情况。正是在这样的情况下，“一病一品”护理项目的应用是否具备相应的临床效力，便得到了广泛地关注[1]。基于此，本次实验将围绕着“一病一品”护理项目对脑卒中患者吞咽功能和日常生活活动能力的影响进行分析论述，具体分析报告如下。

1 资料和方法

1.1一般资料选取我院2018年4月～2019年4月所收治的脑卒中患者80例开展相关研究，并依托于数字表法将其划分为2组，各40例。参照组男26例，女14例，年龄42～75岁，平均年龄（57.81±4.28）岁;实验组男27例，女13例，年龄43～76岁，平均年龄（58.11±4.35）岁;通过比对发现，两组患者之间的一般资料，并不存在统计学意义（P>0.05），具备可比性。纳入标准：参与此次实验的患者均符合脑卒中的相关临床诊断标准;初次发病且意识清晰者;住院时间超过3周及以上者;患者对此次实验知情且同意。排除标准：存在有其他严重脏器疾病;存在有精神疾病，依从性差的患者。此外，本次实验患者不包括出院后三个月内发生意外或死亡的患者。实验经我院伦理委员会研究决定，准予开展。

1.2方法 （1）对参照组患者采取脑卒中常规护理的方法，包括生命体征检测、功能锻炼以及体位摆放等。（2）实验组不同于参照组的护理方法，观察组则采用“一病一品”护理项目，对脑卒中患者进行护理，具体护理措施如下：①入院期间。热心的接待患者，对患者进行健康宣教，同时对患者进行护理评估，并制定符合患者实际情况的护理方案。②住院中。这一过程中先要强调对患者的“耐心讲”，即向患者介绍疾病的知识、治疗方法以及护理措施，使患者对疾病以及治疗护理工作有一定的认识。其次为“诚心帮”，这一跟过程中所强调的主要便是结合患者的实际情况，采用特色的护理方法进行护理。最后是要体现“专科护理特色”，指导患者进行正确的康复锻炼，并向患者提供转介到社区继续康复治疗等相关服务。③出院时。在患者出院后，强调对患者的延续护理，继而做到对脑卒中患者的“爱心访”[2]。

1.3指标观察观察两组患者接受护理干预后的吞咽功能情况，期间，采用洼田饮水试验对患者的吞咽功能进行评估。之后将其分为完全恢复、恢复与未恢复，完全恢复为患者吞咽功能完全恢复正常;恢复为患者吞咽功能基本恢复，但存在有轻度的吞咽功能障碍;未恢复为患者存在重度的吞咽功能障碍。同时采用 Barthel 生活指数，对患者的日常生活活动能力进行评价，其包括洗澡、进食、修饰、如厕、平地行走等项目。

1.4统计学处理此次实验采用SPSS16.00软件进行统计学处理，均数±平方差（x ±s）为计量资料，计数资料用率（%）表示，χ2与t值检验，若P<0.05，差异则存在统计学意义。

2 结果

2.1两组患者干预后的恢复情况比较统计数据表明，参照组患者的总恢复率为75.00%，实验组患者的总恢复率为95.00%，可见，实验组显著优于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2两组患者护理后的 Barthel 生活指数比较统计数据表明，实验组患者在Barthel 生活指数的比较上，显著优于参照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

有研究指出[3]，科学、合理的护理方法，能够显著改善脑卒中患者的预后。而在这中间，“一病一品”护理项目则能够起到重要的作用，尤其是针对患者的吞咽功能以及生活自理能力的改善，“一病一品”护理项目能够结合患者的实际情况，促进患者预后的改善[4]。首先，依托于“一病一品”护理项目能够有效创建最优的脑卒中患者进食安全护理方案。同时，“一病一品”护理项目实施后，还需要制定脑卒中患者进食安全标准化的相关健康教育图册[5]。其次，“一病一品”护理项目还强调了对护理人员的培训，其主要会涉及到的便是吞咽困难护理技能的培训，并包括脑卒中患者心理干预等内容。最后，“一病一品”护理项目还涉及到病房监督体制的建设，即结合患者的进食体位、进食方法以及环境等，制定符合临床实践的个体化干预方案，进而促进脑卒中患者吞咽功能障碍的改善。

本次研究结果显示，实验组患者在吞咽功能恢复、Barthel 生活指数的比较上，均要优于参照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。由此可见，采用正确的护理路径，对脑卒中吞咽功能障碍患者进行护理干预，能够促进脑卒中吞咽功能障碍患者的恢复，并能为患者提供切实的营养支持以及供应。同时，采用“一病一品”护理项目对患者进行护理，还可以有效促进患者日常生活能力的恢复，从而提高患者的日常生活能力，继而取得理想的护理效果，这对于罹患脑卒中的患者来讲有着重要的意义。

综上所述，在对脑卒中患者进行护理的过程中，采用“一病一品”护理项目，可以在保证患者进食的情况下，改善患者的吞咽功能，提高患者的日常生活活动能力，从而使护理工作能够取得理想的效果。因此，此种护理路径值得临床推广应用。

参考文献

[1]  熊合明 ， 金晓英 ， 刘秋梅 ， 等.  “一病一品”护理对改善脑卒中患者吞咽功能的效果[J].上海护理 ， 2019， 19（3）：42-44.

[2]  高丽梅 ， 王明珠 ， 梅婷 ， 等. 医生 ， 护士 ， 社工三位一体长期护理对脑卒中病人日常生活活动能力和主观健康感受能力的影响[J].全科护理 ， 2019， 17（34）：4355-4358.

[3]  王芳 ， 徐卿 ， 蒋骏 ， 等. 早期综合康复护理对脑卒中患者日常生活活動能力和运动功能的影响分析[J].河北医药 ， 2018， 40（15）：2398-2400.

[4]  黄春丽 ， 庞声航 ， 胡才友 ， 等. 靶向康复护理对脑卒中后运动功能障碍患者运动功能及日常生活活动能力的影响[J].广西医学 ， 2018， 40（19）：2372-2374.

[5] 鲁璟. 镜像疗法对脑卒中偏瘫后患者上肢功能和日常生活活动能力的影响[J].护士进修杂志 ， 2018， 33（6）：487-489.