高危妊娠危险因素分析及预防

郭秀花

【摘要】 目的 研究分析高危妊娠危险的因素和特点， 总结有效预防的方法。方法 比较58例高危妊娠孕产妇（实验组）和58例正常孕产妇（对照组）围生儿死亡率、孕产妇病亡率、剖宫产率以及阴道助产分娩率， 分析高危妊娠的危险因素及预防措施。结果 实验组孕产妇中围生儿死亡率、孕产妇病亡率、剖宫产率以及阴道助产分娩率均显著高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）；58例高危妊娠孕产妇有12.62%高危因素发生在孕早期， 32.16%发生在孕中期， 55.22%发生在孕晚期；高危妊娠孕产妇的高危因素包括不良的孕产史、各种合并病症、产科合并症等。结论 有效的预防高危妊娠危险因素， 对临床上孕产妇以及新生儿的安全健康有着不容忽视的意义。

【关键词】 高危妊娠；危险因素；孕产妇

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.02.211

在日常生活中孕妇属于一种特殊群体， 更需要得到社会的关注， 在孕妇中有一些存在着巨大的风险， 而患有高血压、糖尿病、心脏病的妇女， 或者是妊娠>5次的妇女， 年龄<17岁或>35岁， 怀着两个或多个胎儿的妇女， 都属于高危妊娠产妇的范围[1]。引起高危妊娠危险因素有很多， 本文选择116例高危妊娠孕产妇为研究对象， 分析造成高危妊娠危险的因素， 并对预防措施进行探究。现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2013年7月～2014年8月的高危妊娠孕产妇58例作为实验组， 年龄18～44岁， 平均年龄30.2岁， 同时选取正常的孕产妇58例作为对照组， 年龄17～39岁， 平均年龄24.6岁， 没有流产史， 没有任何先天性疾病。

1. 2 方法 通过临床记录， 对比两组孕产妇中围生儿死亡率、孕产妇病亡率、剖宫产率以及阴道助产分娩率， 以进一步分析高危妊娠危险因素。

1. 3 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 实验组的围生儿死亡率、孕产妇病亡率、剖宫产率以及阴道助产分娩率均显著的高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 58例高危妊娠孕产妇中， 有20例有过不良的孕产史， 占34.48%， 有合并症的孕产妇12例， 占20.69%， 有先天性疾病的孕产妇13例， 占22.41%， 伴有产科并发症的12例， 占20.69%。58例高危妊娠孕产妇有12.07%（7/58）高危因素发生在孕早期， 32.76%（19/58）发生在孕中期， 55.17%（32/58）发生在孕晚期。结果显示， 高危妊娠孕产妇的高危因素大都发生在孕晚期和孕中期。

3 讨论

临床资料分析总结高危妊娠孕产妇的高危因素为：①不良孕产史， 人工流产或者自然流产>2次， 有过宫外孕史、难产史、死胎史、葡萄胎史以及生育畸形儿史等都是高危妊娠孕产妇存在的危险因素， 可能会造成婴儿早产、难产、习惯性流产以及产后出血等；②先天性疾病的孕产妇， 孕妇由于本身的先天身体缺陷导致的高危现象；③伴有糖尿病、原发性高血压、心脏病、甲状腺功能亢进、肺结核、精神分裂症、急慢性肾炎等并发症也是高危妊娠孕产妇的危险因素， 会造成早产儿， 围生儿、低体重儿以及难产等危险因素[2， 3]；④产科并发症， 包括骨盆狭窄或畸形、胎位异常、羊水过多或者卵巢疾病等， 且高危妊娠孕产妇的危险主要发生在孕晚期， 在孕晚期母体负担过大， 更容易发生高危现象。

本次实验结果表明， 实验组孕产妇中围生儿死亡、孕产妇病亡、剖宫产、阴道助产分娩等指标均高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。结果还显示， 12.07%的高危妊娠孕产妇高危因素发生在孕早期， 32.76%发生在孕中期， 55.17%发生在孕晚期。数据表明， 要想有效的避免高危妊娠孕产妇的高危因素， 则应加强对孕产妇的护理工作。①应该做好孕前和孕期检查， 确保孕妇在身体健康的情况下孕育胎儿， 以尽量避免危险因素的产生；②要做好孕期的保健工作， 保证胎儿的胎位和羊水正常， 保证不会出现胎位不正、羊水过多的现象； ③家人要用心的护理孕妇， 不要让她做过多的工作或者走太多的路， 引起腹部用力， 导致宫缩的产生；要使孕妇保持心情舒畅， 不要使孕妇的精神压力过大， 导致由精神波动引起的流产 [4]；女性本身就体寒， 因此， 要注意不能让孕妇着凉；孕妇在怀孕期间一定要注意其的用药情况， 尽可能的不要服用可以透过胎盘屏障的药物， 以避免药物影响胎儿的发育， 造成畸胎。④在饮食方面， 要合理的安排孕妇的饮食， 营养要符合胎儿和孕妇的营养需求， 要注意维生素和蛋白质的摄入， 注重粗粮和细粮的搭配， 以保证胎儿正常的发育， 以免胎儿过大会难产， 胎儿过小造成轻重儿。

综上所述， 有些高危妊娠孕产妇的危险因素是由于不规律的生活习惯造成的， 是可以预防的。采取相应的预防措施来预防危险因素的发生， 在临床上有着不可忽视的意义。

参考文献

[1] 戚其玮， 王雪倩， 张红岩， 等.羊水细胞染色体在高危妊娠产前诊断中的应用.中华医学遗传学杂志， 2011， 28（4）：462-464.

[2] 崔红， 陈静， 刘彩霞， 等. 2001年和2011年产后出血的救治及高危因素的临床分析.中国医科大学学报， 2013， 42（6）：532-534.

[3] 罗敏， 杨华， 丁蓓， 等.彭浦社区高危妊娠状况分析.中国妇幼健康研究， 2013（5）：743-745.

[4] 王亚红. 1688例高危妊娠的健康管理分析.河北医学， 2013， 19（2）： 275-277.

[收稿日期：2015-09-18]