心电图检查诊断心房颤动的临床分析
2021-01-01刘燕
刘燕
【摘要】目的:探讨对心房颤动患者实施心电图检查后表现出的心室率、f波、RR 间距以及 QRS 形态特征。方法:将泰安市精神病医院2017年5月至2020年7月收治的80例心房颤动患者作为研究对象,针对所有患者于临床均开展心电图检查,主要采用12导联连续扫描仪完成,控制25 mm/s 纸速。就患者心室率、f波、RR 间距以及 QRS 形态进行观察分析,以为心电图早期确诊做出保证。结果:对于本次研究80例心房颤动患者实施心室率观察发现,24例结果<60次/min;53例100次/min≤结果≤180次/min;3例结果>180次/min;粗颤:对 V1导联 f波振幅进行观察,结果>0.5mV,于新近出现心房颤动患者中多见,属于复律指征;细颤:对 V1导联 f波振幅进行观察,结果<0.5 mV;80例心房颤动患者完成心电图检查后发现,均表现为 P 波消失,所有导联均不存在 f波患者4例;就所有患者 RR 间距进行观察,0.25s≤結果≤2.08 s;对 RR 间距表现进行观察,均呈现出不规则特点;对患者 QRS 波群时间进行观察,64例结果>120ms;16例结果<120ms。结论:临床针对心房颤动患者实施心电图检查,就患者表现出的心室率、f波、RR 间距以及 QRS 形态等可以进行充分明确,发现患者表现出 P 波消失、形态不一以及大小不等特点,并且表现出的房颤波动间距大小不等,心室率表现不规则,可使心房颤动诊断效果显著提升,并且检测期间不会对患者造成痛苦感,表现出较高接受度。
【关键词】心电图检查;心房颤动;诊断效果
【中图分类号】R540.4+1【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249(2021)22-0175-02
心房颤动作为心律失常症状一种,其主要指患者心房表现出异位激动点兴奋性增高现象。就其激动频率进行观察,升高情况极为明显,从而表现出心房颤动[1-2]。对于此类症状患者而言,临床采取有效方法展开早期检测,以对疾病顺利诊断做出保证,意义显著[3-4]。本次研究将泰安市精神病医院2017年5月至2020年7月收治的80例心房颤动患者作为研究对象;针对所有患者于临床均展开心电图检查,就患者心室率、 f波、 RR 间距以及 QRS 形态进行观察分析,以说明心电图检查方法应用价值。
1对象与方法
1.1研究对象
将泰安市精神病医院2017年5月至2020年7月收治的80例心房颤动患者作为研究对象,其中,女30例,男50例;年龄为36岁~76(52.23±3.99)岁;病程为0.2~1.3(0.59±0.11)年。
纳入标准:(1)心房颤动获得有效证实;(2)均接受心电图检查。
排除标准:(3)呈现出精神发育迟滞现象;(4)检查期间不配合。
1.2方法
要求所有心房颤动患者在平卧位条件下完成心电图检查,主要采用12导联连续扫描仪完成,控制25 mm/s纸速。
1.3观察指标
针对所有患者于临床均开展心电图检查,就患者心室率、f波、 RR 间距以及 QRS 形态进行观察分析。
1.4统计学方法
研究结果导入 SPSS 22.0软件分析数据。计数资料以χ2检验,表现形式为百分比。计量资料以 t 检验,表现形式为(±s)。以 P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
本次研究80例心房颤动患者心室率观察结果,粗颤:对V1导联f波振幅进行观察,结果>0.5 mV,于新近出现心房颤动患者中多见,属于复律指征;细颤:对V1导联f波振幅进行观察,结果<0.5 mV;80例心房颤动患者完成心电图检查后发现,均表现为P波消失,所有导联均不存在 f波患者4例;就所有患者RR 间距进行观察,0.25 s≤结果≤2.08 s;对 RR 间距表现进行观察,均呈现出不规则特点,见表1。
3讨论
临床就房颤症状原因加以分析,主要因为患者情绪过分激动、休息不当、反复感冒、反复感染、饮食不健康以及长期吸烟酗酒等造成[5]。如呈现出房颤疾病,会使患者表现出电解质紊乱现象,对此,如快速房颤患者获得确诊,需合理采用有效方法展开对应治疗,以使其心衰症状获得有效纠正以及改善,从而对病情好转显著促进[6-7]。就具体病因进行分析,主要集中于风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、电解质紊乱以及甲状腺功能亢进等,存在较高概率表现出心房颤动现象。就房颤发病机制加以分析,患者心房表现出扩大出血现象,并且心房内异位起搏点兴奋性增强较为明显,在心房传导期间呈现出冲动现象,最终使患者心房肌表现出不应期长短不相等情况,于多处呈现出V型折返,最终患有心房颤动疾病[8-9]。
针对心房颤动患者在实施诊断期间,心电图方法有效运用,不但可对房颤诊断确切性做出保证,而且可以通过病因分析等,对于诊断检测工作早期开展加以促进。期间对于系列问题及早发现,并且明确其引发因素,依据结果合理完成房颤治疗方案研究,使患者治疗效果以及生存质量获得显著提升,对其病情康复有效促进[10]。期间为将诊断以及检测工作力度有效加强,需严格依据要求以及操作规程展开,并且对患者正确运动锻炼习惯养成给予指导,针对其饮食结构加以规范[11]。
本次研究发现,对于本次研究80例心房颤动患者实施心室率,24例结果<60次/min;53例100次/min≤结果≤180次/min;3例结果>180次/min;粗颤:对V1导联f波振幅进行观察,结果>0.5 mV,于新近出现心房颤动患者中多见,属于复律指征;细颤:对V1导联f波振幅进行观察,结果<0.5 mV;80例心房颤动患者完成心电图检查后发现,均表现为P波消失,所有导联均不存在 f波患者4例;就所有患者RR 间距进行观察,0.25 s≤结果≤2.08 s;对RR 间距表现进行观察,均呈现出不规则特点;对患者QRS 波群时间进行观察,64例结果>120 ms;16例结果<120 ms,从而表明心电图检查运用于心房颤动疾病诊断中可行性,为疾病的有效治疗提供依据。
综上所述,临床针对心房颤动患者实施心电图检查,就患者表现出的心室率、f波、 RR间距以及QRS 形态等可以进行充分明确,不经能够发现患者表现出P波消失、形态不一以及大小不等特点,同时还能表现出的房颤波动间距大小不等,心室率表现不规则,可使心房颤动诊断效果明显提升,在检测期间也不会对患者造成痛苦感,患者表现出较高接受度,充分表明心电图检查运用于心房颤动疾病诊断中临床价值。
参考文献
[1] 曾小丰,高汉华,刘遂欢.房性早搏诱发阵发性心房颤动的动态心电图特征分析[J].中国医药科学,2020,10(6):232-234.
[2] 沈金链,陈颖敏,卜军,等.Smartpatch长时程动态心电图对心房颤动消融术后复发的监测及相关因素分析[J].中国心脏起搏与心电生理杂志,2020,34(2):124-127.
[3] Jain R,Watzker A,Luo XM,et al.Validation of obesity codingamong newly treated nonvalvular atrial fibrillation patients using an integrated electronic medical record and claims database[J].Current Medical Research and Opinion,2020,36(2):189-197.
[4] 张德中,蔡薇.不同负荷量阵发性心房颤动合并心肌梗死患者动态心电图lorenz散点图分布及预后影响因素分析[J].创伤与急危重病医学,2020,8(6):441-445.
[5] 陈皓楠,陈太波,程康安,等.心房颤动患者射频导管消融术后体表心电图 P 波的特征及临床意义[J].心电与循环,2020,39(6):549-553,559.
[6] Mittal VS,Wu BC,Song J,et al.Healthcare resource utilizationand costs among nonvalvular atrial fibrillation patients initiatingrivaroxaban or warfarin in skilled nursing facilities:a retrospectivecohort study[J].Current Medical Research and Opinion,2020,36(4):529-536.
[7] 李洋洋.探討动态心电图、心脏彩色多普勒超声在阵发性心房颤动诊断中的临床应用价值[J].中外女性健康研究,2020,12(20):184-185.
[8] 胡凯,陈颖敏,卜军,等.贴附式超长时程动态心电图记录仪对识别具有高危因素患者的无症状心房颤动的诊断价值[J].中华心律失常学杂志,2019,23(4):336-340.
[9] 潘碧云,陈仕银,温达,等.老年阵发性心房颤动患者心电图 V1导联 P 波终末电势与脑卒中的关系[J].中国老年学杂志,2020,40(19):4050-4054.
[10]Lin WD,Xue YM,Liu FZ,et al.Left atrial enlargement and non-paroxysmal atrial fibrillation as risk factors for left atrial thrombus/ spontaneous Echo contrast in patients with atrial fibrillation and low CHA2DS2-VASc score[J].Journal of Geriatric Cardiology,2020,17(3):155-159.
[11]吴珊珊.阵发性心房颤动患者动态心电图与心脏彩超诊断结果的对照观察[J].现代医用影像学,2019,28(11):2548-2549.
(收稿日期:2020-12-25)