优质护理在妊娠期糖尿病患者中的护理价值分析

【摘要】目的：优质护理在妊娠期糖尿病患者中的护理价值。方法：对产科接诊妊娠期糖尿病患者90例为研究对象，根据不同护理方案分2组。45例行常规护理，将此组患者设计成对照组，45例行优质护理，将此组患者设计成观察组，对两组护理效果进行比较。结果：将空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白各指标对比，观察组优于对照组， P<0.05;将焦虑、抑郁等情绪评分对比，观察组优于对照组， P<0.05;将不良妊娠率对比，观察组低于对照组，优于对照组， P<0.05。结论：妊娠期糖尿病患者接受优质护理服务，能有效控制患者的血糖水平，调节不良心理状态，从而有效控制不良妊娠事

件，具有重要护理价值，可以推广应用。

【关键词】优质护理;妊娠期糖尿病;护理效果;护理价值

[中图分类号]R473.71 [文献标识码]A[ 文章编号 ]2096-5249（2021）21-0127-02

妊娠期糖尿病已成为临床常见疾病，是女性妊娠期首次发生的糖耐量异常表现，也是妊娠期常见并发症。糖耐量减少或妊娠前有异常糖代谢表现，都会在妊娠期并发糖尿病。随着人们生活水平提高，对孕期的重视，对于孕期营养出现过度的表现，例如：营养过剩，孕期由于此项问题，会增加妊娠期糖尿病的发病率 [1]。妊娠期糖尿病要控制血糖水平，才能改善妊娠不良结局。所以，妊娠期糖尿病患者要接受护理人员有效的护理干预，引导孕妇了解糖尿病相关知识，才能有效控制血糖水平，降低并发症发生[2]。妊娠期糖尿病也成为临床护理研究的重点课题。优质护理是以人为本的理念，在常规护理同时实施全面的、系统的护理服务，一切护理服务都要满足孕产妇的身心需求，配合健康教育，加强患者对疾病知识的了解，以此有效控制血糖和并发症，提高患者的自我护理能力[3]。本文对优质护理服务用于妊娠期糖尿病的护理价值进行研究，分析如下。

1 资料与方法

1.1一般资料对2019年3月-2020年5月产科接诊妊娠期糖尿病患者90例，对所有病例按不同护理方案，随机数字表法分2组。对照组，年龄平均（29.5±2.5）岁;孕周平均（39.1±1.0）周;28例初产妇，17例经产妇;观察组，年龄平均（29.2±2.6）岁;孕周平均（39.0±1.2）周;29例初产妇，16例经产妇;组间资料统计学对比，无显著差异（P>0.05），可对比研究分析。纳入标准：①血糖、糖耐量监测，确诊为妊娠期糖尿病。②患者知情下签署研究同意书。③院伦理委员会批准;排除标准：①精神疾病患者。②感染患者。③妊娠合并症患者。④先天胎儿畸形患者。⑤严重器质性疾病患者。

1.2方法对照组常规护理，护理人员对患者生命体征进行记录，发现异常及时上报医师处理。根据医嘱为患者用药，监测血糖变化情况，指导患者科学饮食，注意相关注意事项，同时指导患者学习胰岛素的使用方法。观察组实施优质护理，如下所示。（1）优质健康宣教。入院后，护理人员对患者讲解疾病相关知识，包括妊娠糖尿病发病原因、治疗方案、自我护理管理和预防性护理方式。同时，对患者讲解分娩技巧和新生儿的护理技巧。通过一对一健康宣教，使患者可以了解疾病对自身造成的危害性，充分认知疾病，提高自我护理能力，更好的配合护理人员的服务。（2）优质心理护理。护理人员从患者入院开始，根据SAS、 SDS 量表，对患者进行心理测评，掌握患者的心理状态。护理人员要充分支持和理解患者，讲解成功分娩的案例，指导家属要多关心和陪伴患者，帮助患者转移注意力，以此缓解不良情绪，配合临床护理。（3）优质药物护理。护理人员指导患者和家属，学习胰岛素的使用方法，对于用药剂量、用药部位和用药时间等要按医嘱下完成。若发生低血糖要及时饮糖水或糖食。由于孕期特殊时期影响，不能口服降糖药，防止对胎儿生长发育产生不良影响。（4）优质饮食护理。护理人员指导患者选择低脂肪、高维生素、高蛋白质类食物，减少盐、油、糖的摄入，坚持少食多餐。在餐前可以进行适量的加餐，避免发生低血糖。（5）优质运动指导。护理人员对患者基本情况做好评估后，针对患者情况制定个性化运动方案。指导家属在患者运动时要陪伴在旁，防止发生意外。选择低强度的运动项目，一般为有氧运动，每次运动时间控制在20～30min，在每周安排运动次数在3～5次，不宜运动时间或次数过多，影响患者的正常休养。（6）监测血糖和胎儿状态。护理人员选择餐前、餐后、夜间三个不同时间段，对患者血糖进行监测，并做好相应的记录。患者学会使用血糖仪对自我血糖值进行监测，及时发现问题。指导患者学习对胎动计数，发现异常及时告知，隔4h 记数并记录胎心1次，每周接受2次胎心监测，每隔 1～2周接受一次超声检查，观察胎儿的生长情况。（7）产时优质护理。分娩强，护理人员对患者进行心理指导，帮助患者疏导不良情绪。在患者恢复规律宫缩状态，安排患者吸氧，选择科学体位和分娩方式，同时监测患者产程体征变化，对分娩时可能发生的并发症，要做好预防措施，发生后及时处理。当胎儿出生后要进行有效的保暖工作[4]。

1.3观察指标记录两组血糖控制效果，空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白;根据焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS），对两组焦虑、抑郁情绪进行评价，其中SAS 分界值为50 分，得分高表示焦虑情绪严重;SDS分界值为53分，以得分高表示抑郁情绪严重。统计两组妊娠不良事件发生率，有产后出血、妊高征、产后感染、胎儿窘迫及新生儿窒息[5]。

1.4统计学方法使用 SPSS20.0统计学处理，计数资料用（n/%）表示，χ2检验， t 检验计量资料，以（均数±标准差）表示， P<0.05表示差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1分析血糖控制效果将空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白各指标对比，观察组优于对照组， P<0.05。见表1。

2.2分析情绪改善情况将焦虑、抑郁等情緒评分对比，观察组优于对照组， P<0.05。见表2。

2.3分析不良妊娠发生率將不良妊娠率对比，观察组低于对照组，优于对照组， P<0.05。见表3。

3 讨论

妊娠期糖尿病是妊娠期严重并发症的一种，生产前如果不能控制好血糖指标，会使胎儿于母体内缺血、缺氧，引起新生儿窘迫、流产等不良结局。可见，妊娠期糖尿病对孕产妇、胎儿的安全会造成严重的威胁。临床对妊娠期糖尿病患者会实施很多护理方案，但都缺乏针对性护理，并不能取得理想的效果[6]。优质护理是可以控制妊娠期糖尿病患者的病情恶化，防止对母体、胎儿产生不良影响。同时，优质护理用于妊娠期糖尿病患者后，还能指导患者学习自我护理，提高自我护理能力，以此提高防护意识，增强顺利分娩的信心。以此改善不良情绪，转移注意力，保持和谐的护患关系，提高护理人员各项操作和护理指导的依从性。对患者的心理、饮食、运动等多个方面实施优质护理干预，培养患者良好生活习惯，控制高糖、高脂和高盐食物的摄入，多食新鲜蔬菜水果，保持均衡营养，有效改善患者的血糖水平。指导患者保持规律生活习惯，可以预防并发症发生。通过优质运动护理，也可以帮助患者控制血糖水平，适量运动，使患者分娩时保持体力，改变妊娠结局。同时，还能利于患者产后的恢复[7]。本次研究结果显示，实施优质护理后，对于患者的血糖水平控制，情绪改良，不良妊娠结局等指标，都会起到有效的控制效果，进而改变妊娠结局，保证产妇和胎儿的健康安全。护理过程中要指导患者注意谨慎用药，避免对胎儿产生不良后果。通过优质护理的实施，可以为妊娠糖尿病患者提供全方位护理服务，临床护理价值较高。

综上所述，妊娠期糖尿病患者接受优质护理服务，能有效控制患者的血糖水平，调节不良心理状态，从而有效控制不良妊娠事件，具有重要护理价值，可以推广应用。

参考文献

[1] 李哲.优质护理对妊娠糖尿病患者的临床意义研究[J].中国医药指南 ，2020， 18（12）：283-284.

[2] 苗洪梅.分析优质护理模式在妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压产妇中的应用效果[J].中国医药指南 ， 2020， 18（07）：198-198.

[3] 高海霞.优质护理对妊娠期糖尿病患者健康教育管理的效果分析[J].糖尿病新世界 ， 2020， 23（09）：5-7.

[4] 孙丽娜.优质护理在妊娠期糖尿病患者中的护理价值分析[J].中国医药指南 ， 2020， 18（09）：287-288.

[5] 马萍.优质护理对妊娠期糖尿病患者健康教育管理的效果分析[J].糖尿病新世界 ， 2020， 23（16）：157-159.

[6] 王春凤.优质护理对妊娠期糖尿病患者健康教育管理临床疗效评价[J].国际感染病学（电子版）， 2020， 9（02）：234-235.

[7] 张瑾.围生期优质护理对妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠结局的影响[J].中国医药指南 ， 2020， 18（15）：227-228.

作者简介：王海兰（1982.02-），女，汉族，山东巨野人，本科学历，主管护师，研究方向：妇产科护理。