基于教学能力大赛的教学设计——以正常人体结构“脊柱”为例

张冬华，钟方圆，周 鑫，陈竹盛

（赣南卫生健康职业学院，江西 赣州 341000）

为促进教育信息化发展，提升教师信息技术应用能力，2012年我国开始举办全国职业院校信息化教学大赛，鼓励教师运用先进的教学理念和方法，结合现代信息技术和数字资源，对教学内容进行优化设计，满足现代教学需要。2018年，信息化教学大赛更名为教学能力比赛，从关注教师合理运用信息技术、数字资源，转变为关注教师信息化教学意识、信息化教学设计能力、信息化教学实施能力、信息化教学监控能力。本文根据江西省职业院校技能大赛教学能力比赛，对正常人体结构课程“运动系统躯干骨及其连接——脊柱”内容进行信息化教学设计，从教学分析、教学策略、教学过程、教学评价和教学反思5个方面进行阐述。

1 教学分析

1.1 学情分析

本课教学对象是三年制高职护理专业一年级新生，正常人体结构是学生学习的第一门医学基础课程，运动系统是教材中第一个人体组成系统。学生缺乏形态学知识学习方法，空间想象能力、抽象思维能力较差。本次课是学生第一次与“大体”亲密接触，学生敬畏“大体”却又对人体器官充满好奇。

1.2 教材分析

本课教学内容选自“十二五”国家规划教材——《正常人体结构》中躯干骨及其连结中的项目一：脊柱。该内容的知识特点如下：（1）椎骨的类别多、形态各异。传统教学中，多媒体课件和课本展示的形态结构均是二维平面图像，而实际的椎骨标本的部分结构微小，学生不能准确观看到教师的演示，也无法准确判断其空间位置。（2）椎骨的连结部分结构因“大体”的脊柱未完全解剖暴露，学生视野受限，辨别不清；而对于椎骨标本，因椎间盘和韧带结构缺失，学生无法建立完善的知识体系。（3）本课内容与外科护理学、基础护理学关系密切，因此，掌握本节知识，可为今后学习护理专业核心课程和实践操作练习奠定基础。

根据人才培养方案和护理职业岗位能力要求，将理论与实验内容进行整合，采用理实一体化教学模式，借助数字化解剖平台和解剖实时录播系统，破解传统教学困局。

1.3 教学目标

知识目标：掌握椎骨的一般形态、各部椎骨的特征。

技能目标：能在标本上指认各部椎骨的特征性结构；能在活体上触摸到第七颈椎颈棘突等重要骨性标志，并说出其临床意义；能运用椎骨的理论知识，指导颈椎病、椎间盘突出症患者进行康复锻炼。

素质目标：关注颈椎病高发病率的社会现象，认识到生活中不良的站姿、坐姿等与脊柱相关疾病的关系；树立“小姿势，大健康”的观念。

1.4 教学重难点

教学重点：椎骨的一般形态、各部椎骨的特征。教学难点：椎骨的连结。

2 教学策略

运用数字化解剖平台、解剖实时录播系统、3D动画、蓝墨云平台、3D-Body等信息化手段，结合真实的“大体”和椎骨标本，将教学做测评融为一体，有效达成教学目标，逐一突破教学重难点。

3 教学过程

3.1 课前准备

课前一周，教师通过蓝墨云平台发布学习任务单和学习资源，开放解剖学实验室和人体生命馆，提供椎骨标本；学生根据学习任务单，借助3D-Body软件、中国大学MOOC和实验室标本进行预习，并完成课前作业与测试，蓝墨云平台可记录学生自主学习进度和成绩。教师根据学生预习情况及测试结果，调整课堂教学策略。借助蓝墨云平台，实现资源共享，加强师生互动，让教和学不受时空限制，解决传统教学中师生沟通少、反馈慢、评价方式单一等问题，使学生实现碎片化、灵活化学习。

3.2 课中探究

3.2.1 新课导入 教师呈现“2018年国人健康关注度大数据”调查结果，使学生了解到颈椎病已成为十大最受关注疾病之一，提出问题：为什么颈椎病发病率高且年轻化？以此引导学生关注热点，促使学生主动思考，从而导入新课。

3.2.2 新知构建（1）任务一：探究椎骨的一般形态和各部椎骨的特征。①“知骨”：教师针对学生测试时错误率较高的知识，先通过数字化解剖平台详细讲解，再指导学生分组观察椎骨标本，通过“慧眼识骨”和“盲人辨骨”小游戏，使学生识别椎骨的结构，之后再检测学生对各部椎骨结构的掌握情况。②“摸骨”：教师在“大体”和活体上示范触诊定位脊柱的骨性体表标志并阐述其临床意义，再指导学生互相配合触诊。

通过开展游戏，增强教学的趣味性，提高学生参与度，让学生在做中学，凸显学生的主体地位。此外，在观察标本和触诊“大体”的过程中，培养学生爱护解剖标本的习惯，以及尊重大体、敬畏生命的精神。

（2）任务二：探究椎骨的连结。①教师利用数字化解剖平台演示椎骨的连结，再指导学生分组利用椎骨、弹力球和弹力带制作脊柱连结标本，并利用制作的标本模拟低头、急性弯腰动作，观察椎间盘与椎间孔、椎孔之间的形态变化，思考颈椎病、椎间盘突出症的发病机制及其临床表现。最后播放椎间盘突出3D动画，突破教学难点。②教师利用数字化解剖平台逐层剥离棘上、棘间和黄韧带，播放腰椎穿刺术3D动画，立体形象地呈现韧带的空间位置关系。然后让学生在制作的脊柱标本上练习腰椎穿刺术，通过实践操作，掌握韧带的位置，突破教学难点。

3.3 课堂总结

教师通过课堂测试，了解学生学习效果。教师整合学生各环节活动所得分数，对各环节表现突出学生进行表扬，增强学生学习成就感及竞争意识。并依据课堂测试结果，在蓝墨云平台上传有差异的课后作业，让每个学生的能力都得到锻炼。

3.4 课后拓展

教师通过蓝墨云平台，发布讨论活动：你在生活中，见过哪些不良姿势？并说出该姿势对脊柱的影响。每个小组选定一个主题，制作健康宣教手抄报，并将其上传至蓝墨云平台，同时进行健康宣讲，培养学生团队协作能力、语言表达能力、运用知识解决实际问题能力。讨论活动的开展，有利于学生将健康理念传达给身边的同学，帮助其改变生活中不良的坐姿、站姿等，远离疾病。

4 教学评价

教师评价：教师根据学生课前预习情况、课堂活动参与度、课后拓展任务完成情况、学习态度等，对其进行评价。

学生互评：不同小组间根据课中和课后任务完成情况进行互评。组内根据该小组成员在小组活动中所起的作用、参与活动的积极性等，对其进行评价。

学生自我评价：根据自己的学习态度、知识掌握程度、参与活动的积极性和在小组活动中所起的作用等，对自己进行评价。

课后宣教对象评价：学生进行健康宣教后，宣教对象根据宣教效果、手抄报制作情况等，对其进行评价。

5 教学反思

5.1 教学效果

本次教学采用理实一体化教学模式，通过数字化解剖平台、微课和3D动画等信息化手段，让二维知识转变为三维立体影像，帮助学生达到知识目标；通过游戏和小组合作制作脊柱模型、健康宣教手抄报，增强课堂的趣味性，提高学生参与度，让学生在做中学，轻松实现技能目标；通过各种活动的开展，提高学生动手能力、语言表达能力，增强学生团队合作意识，让学生认识到不良的姿势对脊柱的危害，帮助学生树立“小姿势，大健康”的意识，从而达到本次课素质目标。

5.2 教学特色

本课通过数字化解剖平台、3D-Body软件、3D动画等信息化手段，将二维知识转变为三维立体影像，使知识得以可视化，解决传统教学中存在的困局，突破教学重难点。通过蓝墨云平台为师生沟通交流搭建平台，同时及时、准确评价每一个学生的学习效果。

坚持以学生为中心，以任务驱动为主线，教学中借助游戏和动手制作相关活动，让课堂充满趣味性，激发学生学习热情，实现在做中学、做中教，培养学生团队合作意识、自主探究和临床思维能力。

5.3 教学整改

在讲解椎骨的连结相关知识时发现，将临床病例讨论与腰椎间盘突出症的CT或磁共振等影像检查结果图片相结合，有助于培养学生临床思维能力和知识应用能力，为今后临床知识的学习打下基础。