近三十多年来中医五态人格研究综述

张良，徐勇,3*

(1.山西医科大学人文社会科学学院，山西 太原；2.山西医科大学第一医院第一临床医学院精神科，山西 太原；3.山西医科大学第一临床医学院精神障碍人工智能辅助诊疗技术实验室，山西 太原)

0 引言

本文主要对自中医五态人格诞生后的三十多年里的研究进行述评，有关其研究寥寥一百五十多篇，说明国内研究者对其研究的力度不够，毕竟作为中国本土化的人格量表，应是最契合国人人格特质的，不光是中医五态人格量表，还有一些应用比较广泛的本土化测量工具，例如，中国人个性测量表(CPAI)和中国人人格量表(QZPS)，有关这两个量表的研究也不多，这更有力的说明了国内学术界对本土化的人格研究重视程度远远不够，本来我们相关方面的研究就起步晚，要想弯道超车，研究数量和质量上都必须有所突破，当然，这需要我们静下心来，借鉴国外先进经验，多参加国内外高水平会议，加强与国外学术界的交流联系，毕竟人格的研究涉及方方面面，不论是在学习，生活，工作还有临床和科研当中，都是不可或缺的。

1 文化之于人格

文化是一组均匀分布在人群中的认知图式或者是一种价值承诺和道德导向，更类似于在特定环境中体现在个体身上的信仰。极端的自我中心主义广泛存在于欧美人群当中，相比之下，世界上大多数人坚持一种更以社会为中心的意识形态[1]，把个人经验嵌套在社会关系网络中，使这一网络成为个人自我价值，自我满足，自我控制和其他特性的中心[2,3]，在这种意识形态中，人际关系的义务和忠诚比个人特征更为突出，而自我表达通常也受人际关系的影响，例如，在中国社会，自我肯定是为了促进家庭或集体的利益，在这个模型中，社会网络通过强化文化价值特征进而来影响人格发展，所以说我们需要探寻我们本民族文化自己的特征，来构建一个符合我们人格特质的理论。

目前在世界范围内用的比较普遍的人格理论有大五人格、艾森克人格、HEXACO 模型等，尤其是大五人格[4]，更像是由现代理性主义行为环境所产生的高度抽象的个人主义人格表达，而不是普遍的人类人格维度模式，尽管其倡导者声称该人格模型具有普遍的跨文化适用性，但五因素模型实证研究的样本主要来自于受过大学教育的北美和北欧人群[5,6]，这时，中医五态人格理论应运而生，它脱胎于中国几千年的传统文化当中，又历经现代心理测评技术的严格检验。

2 中医五态人格理论

中医五态人格理论是中国大陆广泛使用的一种通用的心理测评方法，已被写入中西医学院校的医学心理学教材中，1988 年，薛崇成、杨秋莉[7]以“五态人”的阴阳理论为基础，使用现代心理学测量与统计方法，经标准化工作制订了“五态性格测验”(1988)，后更名为“五态人格测验”(2008)[8]，这是我国第一个自主编制的本土人格测量工具。该工作经过全国60 余家单位协作，1.5 万份样本的施测，建立并修订了全国、地区、性别、教育程度及年龄等常模，经由国内外心理学界著名专家组成的鉴定委员会严格评审，具有较高的信、效度，该测验内部一致性信度高于 0.7，且专家效度、结构效度及临床效度都很高[9]。于1988 年正式应用于临床、科研及社会各领域[10]。五态人格测验的建立有力地推动了中医心理学的发展，测验应用30 余年得到了本领域的一致认可，被载入《心理学大辞典》，是对《内经》理论的有效发展”[11]。

中医五态人格理论以“阴阳含量的不同”将人格特质分为“太阳”，“少阳”，“太阴”，“少阴”，“阴阳和平”五种类型，杨秋莉和薛崇成教授将五态人格特征归纳如下[7]：

太阳：傲慢、自用、主观、冲动、有野心、有魄力、任性而不顾是非、暴躁易怒、不怕打击、刚毅勇敢、激昂、有进取心、敢坚持自己观点、敢顶撞等。

少阳：好社交、善交际、开朗、敏捷乐观、轻浮易变、机智、动作多、随和、漫不经心、喜欢谈笑、不愿静而愿动、朋友多、喜文娱活动、做事不易坚持等。

太阴：外貌谦虚、内怀疑虑、考虑多、悲观失望、胆小、阴柔寡断、与人保持一定距离、内省孤独、不愿接触人、不喜欢兴奋的事、不合时尚、保守、自私、先看他人之成败而定自己的动向、不肯带头行事等。

少阴：冷淡沉静、心有深思而不外露、善辨是非、能自制、警惕性高、有嫉妒心、柔弱、做事有计划、不乱说、不轻举妄动、谨慎、细心、稳健、有持久能力、耐受性好等。

阴阳和平：态度从容、尊严而又谦谨、有品而不乱、不剧有喜怒、喜怒不形于色、居处安静、不受物惑、无私无畏、不患得患失、不沾沾自喜、忘乎所以，能顺应事物发展规律等，是一种有高度平衡能力的性格。

3 中医五态人格相关研究

3.1 研究内容

3.1.1 理论研究

中医五态人格的理论研究主要围绕五态人格理论及其量表本身的研究，例如“中医学心理学的气质学说与《五态人格测验表的建立》”“五态人格测验简版的编制及信、效度分析”、“五态人格测验的应用情况研究”还有“论《黄帝内经》五态人格与《易经》圆运动的关系”、“中医气质学说与五态人格研究”等，这些研究作为之后基础及临床上实证研究的根本，重要性不言而喻。

3.1.2 基础及临床研究

通过大量查阅文献，笔者发现有关五态人格的基础研究多集中在对人群的人格鉴别和甄查[12-14]、中医体质[15-17]、自杀风险[18]、抑郁情绪[19]、社交焦虑[20]与心理健康[21,22]上，其中也不乏一些有特色的工作，有研究发现，大学生人格特征与颜色偏好存在一定的关系[23]，也有研究探讨了五态人格的影像学以及神经生理机制，相比于国外有关人格的生物学研究，国内对于这方面几乎是一篇空白，也就仅限于上述几篇文献。在临床上，有关五态人格的研究比较多，广泛包含精神、口腔[24]、皮肤[25]、肿瘤[26-28]、慢性疾病等，也有三篇涉及女性疾病类的文章[29-31]。在这些研究中，我们发现多数研究聚焦在精神类疾病和慢性疾病中，例如，在精神类疾病中，精神分裂症[32]、强迫症[33]、广泛性焦虑障碍[34]、失眠症[35-38]、抑郁症[39-42]均有涉及，尤其是关于失眠和抑郁症的研究，更是显著高于其他精神类疾病的研究，这些研究普遍得出了一个结论：各种类型抑郁症患者和失眠症患者在五态人格特质上表现为少阳多阴，而且都与太阴人格特征紧密相关。在慢性疾病中，关注的焦点主要在慢性心衰患者[43]、慢性肾衰患者[44]、糖尿病[45]和高血压患者[46-48]上，多数文献显示了高血压患者的太阳和少阳人格特质得分偏高，预示具有阳性特征的个体更易罹患这类疾病。笔者进一步发现，虽然五态理论及其量表已经诞生了三十多年，但是在2009 年之前，有关这方面的工作极少，而且研究内容多数集中于理论研究阶段，2009 年之后，不管是从数量上还是研究内容的深度和广度方面( 基础及临床研究)，都有了极大的进步。

3.2 研究人群

研究人群广泛分布在健康群与患病人群当中，健康人群主要集中在大中专院校的学生、社区老年人[49]、农村外地务工人群[50]、更年期女性[51]和绝经过度期女性[52]、男性戒毒人员[53]、中医科教人员[54]、汶川北川地震受灾群众[55,56]以及飞行员[57]，在这些人群当中，又以大中专院校学生的相关研究居多；患病人群大多集中在精神、口腔、皮肤、肿瘤及慢性疾病等有关人群，具体来讲，精神类疾病中的抑郁症和失眠症人群以及慢性疾病中的高血压人群研究更多于其他疾病人群，总的来说，研究人群分布广泛，从、西南到中部经济欠发达地区，然后再到东南沿海经济较发达地区，这说明有关五态人格的研究既表现出时间上人群的多样性，又表现出空间上人群的连续性。

3.3 研究方法

至今为止，有关五态人格的工作大多数围绕相关和调查研究展开，仅有一篇比较研究[31]和两篇关于神经影像学[58,59]、神经电生理[60-63]的研究，我们发现，虽然研究内容比较广泛，但是研究方法过于局限，这势必会让研究结果有所偏倚。

4 未来研究方向

虽然我国本土化的人格理论及其测量工具诞生时间不长，但是，在其相关领域也做出了不错的成绩，相比国外系统的、深层次的理论以及实证研究，我国的科研工作者应当在汲取他们科学的、先进的研究工具和方法的基础上再结合国内的实际情况服务于我国当前社会急速发展的需要。

科学研究的终极目的在于尽可能地满足实际，所以有关五态人格今后的一大研究方向应是不断修正和完善五态人格理论及其量表并继续用以各类人群的人格筛查，以便后续更好地服务于大众。

不管是我国的人格量表亦或是国际上普遍使用的大五人格、艾森克人格及卡特尔人格量表，主观性都比较强，缺乏可靠有效的生物学依据，因此我们研究人格特质的神经生物学基础有必要将其与不依赖生活经验的神经活动联系起来，这就是有关五态人格今后又一大研究方向-人格的分子遗传学和神经生物学研究，当然在进行这类研究的时候，应当借助先进的研究技术，例如，正电子发射计算机断层显像仪(PET)、X射线计算机断层扫描仪(CT)、脑电仪(EEG)、磁共振(MRI)以及功能性近红外光谱仪(fNIRS)等。

最后，吾侪辈们理应汲取国内外先进知识，静下心来搞研究，祝中医五态人格的研究可以走出国门，走向国际。