调神健脾针刺治疗腹泻型肠易激综合征患者的疗效观察

朱迎春

（临沂市中医医院 山东 临沂 276000）

在临床中，肠易激综合症属于常见的疾病，患者肠道平滑肌功能异常，就会出现腹泻或便秘、腹痛腹胀现象，影响其正常排便功能。长时间排便异常，对患者生活和工作具有严重的影响。本文择取2018 年1 月—2019 年12 月时段接收的58 例腹泻型肠易激综合征患者，观察调神健脾针刺治疗腹泻型肠易激综合征患者的疗效观察及对血浆胃动素的影响，现有以下内容。

1.资料和方法

1.1 一般资料

择取2018 年1 月—2019 年12 月，我科诊疗的58 例腹泻型肠易激综合征患者随机分为两组，对照组29 例采用常规治疗，观察组29 例采用调神健脾针刺治疗，对照组13 例女性，16 例男性，年龄22 ～59 岁，平均（40.81±5.32）岁。观察组12 例女性，17 例男性，年龄23 ～58 岁，平均（41.74±5.29）岁。对比一般资料无显著差异，P＞0.05。

1.2 方法

对照组29 例采用常规治疗，即采用匹维溴铵治疗，口服匹维溴铵，初始剂量为50mg/次，3 次/d，坚持治疗30d[1]。

观察组29 例采用调神健脾针刺治疗，具体为：患者仰卧体位，取百会、印堂、神门、内关、中脘、天枢、足三里、阳陵泉透阴陵泉、上巨虚、下巨虚、三阴交等穴位。百会穴平刺0.5～0.8寸，印堂穴平刺0.5 寸，内关穴直刺0.5 ～1 寸，神门穴直刺0.1～0.5 寸，天枢、中脘、足三里、上巨虚、下巨虚、三阴交等穴位直刺1 ～2 寸，用3 寸毫针由阳陵泉穴针刺透向阴陵泉穴。均采用毫针针刺，行提插捻转平补平泻[2]，得气后留针30min。隔日1 次，30d 为1 个疗程。

1.3 观察指标

分析治疗效果，根据不同的治疗效果可分为：显效、有效以及无效，显效是指患者在治疗后腹泻腹痛腹胀等临床症状完全消失；有效是指患者在治疗后腹泻腹痛腹胀等临床症状有所好转；无效是指患者临床症状无好转现象，甚至病情加重[3]。有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

2.结果

分析治疗效果，观察组有效率（96.55%）较对照组（79.31%）更高，对比差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组治疗效果分析[n（%）]

3.讨论

有关研究表明，患者胆碱酯酶水平和肠易激综合征具有很大的相关性。将肠易激综合征患者的血液进行分离实验，可以看出患者的胆碱酯酶水平明显升高[5]。因此，胆碱酯酶也是影响该疾病的重要原因。实施西药治疗方案，主要使用糖皮质激素以及奥美拉唑等，能够有效减轻患者腹泻症状，但是该疾病无法根治，具有较高的复发率。从中医的角度来看，肠易激综合征和患者肝脏、脾脏、肾脏的功能失调密切相关，倘若患者情志不畅就会损伤肝络，导致肝气郁结、横逆犯脾等，引发腹痛、腹泻症状[6]。随着病情的加重，出现肾阳虚衰、脾肾阳虚以及脾失温煦等，从而诱发腹泻型肠易激综合征。在针灸治疗过程中，采用调神健脾针刺治疗取得良好的治疗效果。

随着医疗水平的提高，对腹泻型肠易激综合征的重视程度逐渐提高，但是缺乏该疾病的特效药物。在临床的治疗过程中，多实施对症处理，比如：调节胃肠动力以及止泻等，虽然具有一定的效果，但是不够理想。为了提高整体治疗效果，需实施调神健脾针刺，从而有效改善患者临床症状。该治疗方式对患者身心状态有良性调节作用，治疗效果显著，应用范围比较广泛。调神健脾针刺治疗方法对患者百会、印堂、内关、神门、中脘、天枢、足三里、阳陵泉透阴陵泉、下巨虚、三阴交等穴位进行针刺，具有益气安神的效果，改善了患者的脑部功能[7]。同时，针对腹泻型肠易激综合征患者给予调神健脾针刺治疗方式，可调神健脾,调理胃肠气机，健脾止泻效果较好[8]。本次研究可以发现，分析治疗效果，观察组有效率（96.55%）较对照组（79.31%）更高，对比差异显著（P＜0.05）。实施针刺治疗，观察组显效、有效、无效例数分别为：12、17、1 例，明显较对照组11、12、6 例更具优势，实施调神健脾针刺治疗方式效果显著。表明调神健脾针刺治疗方式可以调神益智，益气固脱，同时安神止泻的效果较好。将各个穴位结合在一起，标本兼治，可提高整体治疗效果，且毒副作用较小，能够实现根治的效果。腹泻型肠易激综合征归于中医“腹痛”“郁证”的范畴。饮食所伤、感受外邪、情志失常等是导致脏腑虚弱的重要因素。一般情况下，患者的病变部位在肠管，主要是因肝脾不和、脾虚肝郁所致。因此，在实际的治疗过程中，调神、健脾、疏肝是主要的治疗目的。通过针刺治疗，调节腹泻型肠易激综合征的胃肠激素。除此之外，针灸具有多种调节作用，能够对患者的免疫功能进行调节。有关研究表明，针灸可双向调节肠道功能紊乱现象，可改善肠的运动痉挛状态，同时加强肠平滑肌收缩，效应时间比较长。针对腹泻型肠易激综合征患者实施针刺治疗，能够有效减少运动功能障碍现象。需要注意的是，腹泻型肠易激综合征患者在患病期间，情绪波动较大，严重影响患者自主神经功能，缓解患者内分泌功能失调现象。针对不同的病变位置，实施不同的针刺治疗，可调整脑血管收缩作用，促使脑功能处于平衡协调的状态。通过调神健脾针刺治疗后，患者的内脏神经得到有效调整，很大程度上改善了负性情绪。在实际的治疗过程中，配合使用心理干预，给予腹泻型肠易激综合征患者针对性的心理安抚，可减少焦虑、抑郁等不良情绪，效果显著，应用范围比较广泛。通过心理疏导，患者心理状态明显改善，可提高治疗依从性。在治疗期间，相关医务人员利用肢体语言，鼓励和支持患者，通过眼神交流，分散患者的注意力，从而缓解针刺的疼痛感。与此同时，相关医务人员告知患者疾病相关知识，比如：腹泻型肠易激综合征的发病机制、治疗方案以及注意事项等，促使患者做好心理准备，有助于降低医疗纠纷的发生率。对于患者及其家属提出的问题，相关医务人员应该耐心回答，从而获取患者及其家属的信任，可提高治疗配合度。医务人员告知患者疾病具体情况，促使患者加深对疾病的了解，从而提高疾病认知水平。除此之外，相关医务人员告知患者情绪对康复治疗的重要性，并讲解治疗成功的案例，帮助患者建立治疗信心，从而保持乐观的心态面对治疗。实施中医情志调节，改变对患者的态度和治疗行为，能够有效提高整体治疗水平。和西医治疗方案进行比较，通过调神健脾针刺进行治疗，具有明显的优势，且安全性和可靠性较高，很大程度上提高了整体治疗效果。实施调神健脾针治疗方案，腹泻型肠易激综合征患者对治疗方案比较满意，进一步提高了生活质量。

综上所述：实施调神健脾针刺治疗方式，对腹泻型肠易激综合征患者具有改善临床症状的效果，排便情况明显改善，在临床中值得应用。