分析介入超声经皮穿刺活检技术在诊断乳腺肿瘤中的应用价值

姚壮壮，张慧林

（牡丹江市第二人民医院，黑龙江 牡丹江 157013）

0 引言

乳腺肿瘤常发生于中年人女性群体，在临床上是较为常见的妇科疾病，近几年来发病率久居不下，每年发病人数高达18万[1]，并逐渐趋近年轻化，会对患者的工作学习和生活质量带来极大的影响。临床在治疗乳腺肿瘤前均需要给予患者准确的诊断，根据诊断结果来鉴别患者乳腺肿瘤为良性还是恶性，这对于乳腺肿瘤患者的预后而言尤为重要。基于此，本文对乳腺肿瘤诊断应用介入超声经皮穿刺活检技术展开分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。回顾性分析我院在2017年2016年2月至2018年6月收治的经病理与手术治疗确诊为100例乳腺肿瘤患者，其中良性肿瘤患者60例，乳腺癌患者40例。乳腺癌组年龄30-59岁，平均（42.34±2.15）岁，良性肿瘤组年龄31-58岁，平均（41.25±2.47）岁，对比两组患者的一般资料方面差异不明显，有可比性，P＞0.05。本次研究均通过临床伦理委员会批准且患者均签署知情同意书。

1.2 方法。两组患者在术前均给予超声经皮穿刺活检技术进行诊断，仪器应用本院的多普勒彩超仪器PHILIPS IU22，应用高频探头（型号：PHILIPS L12-5），穿刺活检时应用巴德活检穿刺抢，使用18 G穿刺针，射程调整为1.5 cm及2.2 cm，指导患者采用仰卧位姿势，在触诊之后则立即使用超声诊断，需要明确患者的肿瘤形态、部位，选取穿刺点并消毒，利多卡因2%给予患者局麻，在穿刺时需要密切关注患者的血流情况和变化，远离较大的血管，取完诊断材料后，应用甲醛进行固定，并立即送往病理实验室进行检测，对患者创口使用纱布进行加压处理[3]。

1.3 观察指标。详细记录两组患者的彩超检查显示情况，其中包括二维声像图、血流参数，并记录超声引导经皮穿刺病理诊断的结果，其中包括辅助分期、诊断准确率。

1.4 统计学分析。通过SPSS 20.0统计软件来比较分析所有数据，计数资料以（%）表示，以χ2组间检验，若P＜0.05表明有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的二维声像图特征40/60。乳腺癌组形态规则12例（30.00%）、不规则24例（60.00%），边界光滑11例（27.50%）、毛刺28例（70.00%），内部回声均匀6例（15.00%）、不均匀32例（80.00%），后方回声衰退13例（32.50%）、无变化25例（62.50%），存在微钙化36例（90.00%）、不存在微钙化3例（7.50%）；良性肿瘤组形态规则54例（90.00%）、不规则5例（8.33%），边界光滑58例（96.67%）、毛刺1例（1.67%），内部回声均匀49例（81.67%）、不均匀6例（10.00%），后方回声衰退1例（1.67%）、无变化57例（95.00%），存在微钙化2例（3.33%）、不存在微钙化56例（93.33%）。乳腺癌组与良性肿瘤组对比二维声像图特征差异显著（P＜0.05）。

2.2 对比两组患者的血流参数。乳腺癌组血流信号0-1之间3例（7.50%）、2-4之间37例（92.50%），血流速度≤27 cm/s有2例（5.00%）、＞27 cm/s有38例（95.00%），血流阻力指数≤0.49有2例（5.00%）、＞0.49有38例（95.00%）；良性肿瘤组血流信号0-1之间49例（81.67%）、2-4之间11例（18.33%），血流速度≤27 cm/s有43例（71.67%）、＞27 cm/s有17例（28.33%），血流阻力指数≤0.49有57例（95.00%）、＞0.49有3例（5.00%）。对比乳腺癌组与良性肿瘤组血流指数差异明显（P＜0.05）

2.3 对比两组患者的穿刺结果。经过彩超引导经皮穿刺诊断乳腺癌组患者中恶性乳腺肿瘤检出38例，误诊为良性乳腺肿瘤2例，良性肿瘤组60例完全检出，超声超声经皮穿刺活检技术诊断乳腺肿瘤准确率为98.00%（98/100）。

3 讨论

乳腺肿瘤诊断效果对于患者预后效果尤为关键，传统的诊断方式主要是穿刺诊断，但其具有的可视化效果欠佳，导致需要对患者进行多次穿刺，加大患者痛苦，而随着医疗技术的不断发展，彩超技术在临床诊断上应用越来越广泛，在乳腺肿瘤疾病的诊断上也做出了巨大贡献。

本次研究中应用介入超声经皮穿刺活检技术能够准确反应出肿瘤的具体情况，超声能够对患者肿瘤的大小、位置以及形态明确的显示出来，通过二维声像图，可对患者的血管信号、血流阻力以及血流速度等方面准确的判断，同时在超声的引导下经皮穿刺进行诊断，可依据肿瘤的特征表现来选择穿刺部位，在穿刺中通过血流变化情况远离较大血管，可提高穿刺效果。有研究表明乳腺肿瘤在进行穿刺活检之后易发生出血、感染等并发症[4]，因此需要在穿刺时合理判定穿刺部位和方法，尽量避免出现并发症，韩洋等人研究表明超声引导下穿刺活检技术对于乳腺定性判断准确率为98.35%[5]，这与本次研究结果准确率98.00%结果趋于一致，由此说明在诊断良恶性肿瘤时应用超声引导穿刺诊断技术能够达到理想的效果。

综上所述，在诊断乳腺肿瘤中应用介入超声经皮穿刺活检技术具有显著的效果，值得临床应用推广。