偏头痛的中医治疗

■文/王 旭

偏头痛最为典型的症状是头痛难忍，会严重影响患者的精神状态和生活质量。中医可通过辩证理念治疗偏头痛，充分分析患者病况，为其制定针对性的方案，确保治疗过程的安全性，提高治疗效果。

偏头痛概要

现代临床医学对偏头痛具体病因及机制尚不明确，相关医学文献研究发现，偏头痛第一次发病时患者多是青春期或成年早期群体，45岁左右会达到发病峰值，且女性患者明显高于男性。中医认为偏头痛是以头部疼痛为特性的一类病症，且这类病症有明显的重复发作、经久不愈的现象，古时称为头风。《古今医统大全·头痛大法分内外之因》对偏头痛有较为详尽的整理，比如人体受外邪侵扰、起居期间感染风寒，便会致使外邪上犯侵入颅内，从而阻遏经络，最终引发头痛；长时间情志郁郁、精神时刻紧绷、肝气郁结、恼怒过度、气郁化火、肝阳上亢也会引发头痛；除此之外饮食不节、先天禀赋不足、外伤摔倒、久病经络不畅等，也可能导致患者患上偏头痛。

偏头痛的中医治疗

（一）风寒引发头痛

患者头痛发作时，累及颈部、背部，受寒遇冷时痛感加剧，同时舌苔白、脉搏浮。由此可判定其为感染风寒所致的头痛，治疗时要以疏风镇痛、驱散风邪的原则给药，选取川芎茶调散，取薄荷叶、川芎、荆芥、细辛、防风、白芷、羌活、甘草，送水煎服即可。

（二）风热引发头痛

患者头痛发作时伴有胀感，且恶风、口渴，面目赤红、便溏，观其舌质发红，舌苔发黄，脉搏浮数。由此可判定其为风热所致的头痛，治疗时要以清热散外感风邪为主，选择芎芷石膏汤，取川芎、白芷、石膏、菊花、羌活、藁本，送水煎服即可。

（三）风湿引发头痛

患者头痛发作时肢体乏力，胸闷明显，且小便困难、大便便溏，观其舌苔白腻、脉搏濡，可判定其为风湿引发的头痛，治疗时要根据祛风湿镇痛的原则，选取羌活胜湿汤，将羌活、独活、藁本、防风、炙甘草、蔓荆子、川芎送水煎服，可有效缓解病情。

（四）肝阳上亢引发头痛

患者头痛发作时，晕眩感突出，心情烦躁，且平日入睡困难，常有面红口苦的现象，观其舌苔薄黄，脉弦有力，可判定其是肝阳上亢引发的头痛，治疗时以护肝息风、增液舒络为主；选取羚角钩藤汤，取羚羊角、桑叶、川贝、鲜生地、钩藤、菊花、白芍、甘草、淡竹茹、茯神送水煎服，可快速改善病情。

（五）痰浊引发头痛

患者头痛发作时，昏沉感明显，胸闷、恶心、舌苔白腻且脉滑，可判定其为痰浊引发的头痛，治疗时以化痰祛湿的原则，选取半夏白术天麻汤，将半夏、天麻、茯苓、橘红、白术、甘草，送水煎服即可迅速止住患者病情。但需要注意的是，若头痛者同时还有气血不足或者阴虚肝亢等症状时，则不适用该方剂，需由专业医师做进一步辩证给药。

（六）气血虚浮引发头痛

患者头痛发作时，伴有晕眩且稍作劳务病情便会迅速加重，同时还存在面色暗淡、心悸、盗汗、气短、畏冷、终日疲乏、舌苔百、脉沉等症状时，便可判定其是气血虚浮所引发头痛，治疗时则要按照补血益气的原则，选取八珍汤，将人参、白术、茯苓、炙甘草、当归、川芎、白芍、熟地黄送水煎服。需要注意的是该方不可用于血热妄行者，患者用药全程必须谨遵医嘱要求行事，不可随意增减剂量，确保自身病情得到有效治疗，使该方药效得以充分发挥。

（七）淤血阻络引发头痛

患者头痛发作时长时间不见好转，且痛处部位固定，痛感如针刺，观其舌质发紫，舌苔薄白，脉搏细涩，便可判定其属于淤血阻络所引发头痛，治疗时应以散淤血、通经络为主，选择通窍活血方剂，取赤芍、川芎、桃仁、红花、麝香、老葱、鲜姜、大枣、黄酒，送水煎服，缓解患者病情。需要注意的是该方只适用于淤血阻络引发头痛的普通患者，如果是妊娠期孕妇，使用该方风险较高，需由专业医生进一步辩证给药，且必须谨遵医嘱用药，期间切忌停服、滥用其他药物。