前列腺炎的治疗方法有哪些

前列腺炎为泌尿男科的多发病和常见病，多发于青壮年男性群体，发病率较高，可达4%～25%，在泌尿外科低于50岁的男性患者中占首位。目前，临床对前列腺炎尤其是非细菌性前列炎发病原因尚未有统一定论，因此临床治疗也主要以改善症状为目的。本文就前列腺炎的治疗方式做以下方面的阐述。

1 疾病介绍

前列腺炎（Prostatitis）指由各种复杂原因引起，以慢性盆腔疼痛和尿道刺激症状引为主要特征的前列腺疾病。前列腺炎主要可分为四种类型：Ⅰ型：相当于急性细菌性前列腺炎；Ⅱ型：相当于慢性细菌性前列腺炎；Ⅲ型：慢性前列腺炎或慢性盆腔疼痛综合征；Ⅳ型：无症状性前列腺炎。Ⅱ、Ⅲ型前列腺炎的临床表现较相似，其中，非细菌性前列腺炎比细菌性前列腺炎更常见。

2 前列腺炎治疗方式

治疗前，应当对前列腺的类型进行临床评估，确定疾病类型后方可进行针对性的治疗。部分前列腺炎患者全无症状或伴轻微症状，在治疗时，不可向患者过分渲染该病的危害性，但同时也需避免在治疗过程中采取消极、简单和盲目应用抗生素的态度。

2.1 消炎、止痛治疗

别嘌醇可降低前列腺液及全身的尿酸浓度，从理论上将能够作为自由基清除剂，清除活性氧成分，可达到缓解疼痛和减轻炎症的效果，另外，非甾体类抗炎药物能够改善前列腺炎的症状，如消炎痛栓剂或内服可减轻症状，关于消炎止痛，中医的治疗方法也占据一定地位，中医中清热、消炎、解毒的药物能受到一定效果。

2.2 物理治疗

前列腺按摩是物理疗法中较为常见的方式，对前列腺进行按摩能够将前列腺管内浓缩的分泌物排空，此外，还可排除引流腺体梗阻区的感染灶。在治疗顽固前列腺病例时，可在使用抗生素的同时进行前列腺按摩治疗。另外微波、射频、中波、超短波以及热水坐浴等物理方法已被广泛应用于前列腺炎的理疗中，这些热疗方式产生的热效应能够增强前列腺组织的血液循环，加快新陈代谢的同时可消除组织水肿，通过松弛后尿道平滑肌、前列腺以及盆地肌肉来缓解疼痛症状。

2.3 α-受体拮抗剂

细菌性前列腺炎、前列腺疼痛、非细菌性前列腺炎均可导致患者的膀胱颈、前列腺以及尿道平滑肌的张力增加，在排尿过程中，后尿道内压升高，造成尿液反流进入前列腺管，进而引发前列腺结石、前列腺痛以及细菌性前列腺炎。采用α-受体拮抗剂对前列腺痛和排尿症状有一定的改善作用，α-受体拮抗剂可将松弛尿道平滑肌，且可长时间使用，使得药物有足够时间进行平滑肌功能的调整。目前常用的α-受体阻滞剂主要有萘哌地尔、多沙唑嗪、特拉唑嗪、坦索罗辛等药物，临床应当根据患者的实际情况进行α-受体拮抗剂的具体选择。

2.4 手术治疗

对于反复发作的慢性细菌性前列腺炎，临床可采取外科手术进行治疗，前列腺电切术能够去除前列腺导管附近细菌感染的病灶以及前列腺结石，可减少外周带病灶再感染的可能性。前列腺炎通常可累及腺体外周带、如电切术未能到达治疗目的，可行前列腺摘除术，虽可达到治愈目的，但此法应当谨慎使用。

3 结语

近年来，前列腺炎的治疗方法取得了一定进展，但仍旧存在较多难点，其中病因病理至今尚未明了，因此加强对前列腺炎的研究，挖掘更加有效的治疗方式是临床工作者需要面临的重要课题。