腰椎间盘突出症患者自我效能的影响因素调查

王晓彬，刘洁欣，潘晓文，孙艳辉

（松原吉林油田江北医院，吉林 松原）

0 引言

腰椎间盘突出症患者病程较长，患者生活长期受疾病影响，存在严重的疼痛感，腰椎间盘突出病发病机制与患者日常生活习惯及行为方式密切相关，影响患者日常生活自理能力[1]。自我效能是个体对控制行为和周围环境能力的一种感知或信念，人类行为受行为、思维、信念、对结果期望的影响，通过影响人们的身心调节和控制个人健康生活习惯、生理老化两个因素来促进机体身心健康[2]。因此，腰椎间盘突出患者的自我效能和患者的身心存在很大关系，本文旨在探讨自我效能的影响因素，为提高患者的自我效能水平、促进患者的身心健康提供依据。

1 对象与方法

1.1 对象

选取本科室2018年6月至2019年2月在本科室收治的65例腰椎间盘突出症患者。纳入标准：①经CT和MRI证实诊断为腰椎间盘突出症；②患者自愿参与，能配合完成问卷；③65例患者其中男47例，女18例，年龄28～76岁，平均年龄（42.1±6.5）岁。病程6个月至30年，职业包括文职人员、工人、农民、司机、学生，临床表现均有不同程度的腰部疼痛及肢体运动功能障碍。

1.2 方法

1.2.1 研究工具

①自行设计的一般资料问卷，包括性别、年龄、婚姻状况、职业、经济状况、受教育程度、有无手术史等方面；②美国Gnig编制的慢性病自我效能量表共6个条目，每个条目按照完全没有信心到完全有信心进行等级评分，得分越高，自我效能越高，最后得分以平均分计算，该表具有良好的准度和效度[3]。

1.2.2 资料收集方法

问卷采用统一指导法，现场发放，现场收回以保证资料的完整性，其发放问卷65份，回收65份，有效回收率100%。

1.2.3 实施干预措施

（1）心理疏导，提高自信。护理人员应给予积极的指导建议，缓解患者长期病痛产生的负性压力，向患者及家属解答各种疑问，取得患者的信任感，提高患者就医的依从性，增强自我效能的感知度。

（2）按照个体差异采用浅显易懂的语言进行健康指导。患者要选用硬板床，用枕头或其他软物将小腿抬高，采取合适的体位，穿软硬适中的鞋子，在腰围的保护下进行适当的运动，不要长时间行走、坐、站，出院后要定期来院复查，坚持长期锻炼，避免运动量过大[4]。

1.3 统计学方法

将实验所得数据采用统计学软件SPSS 18.0进行分析处理，计量资料采用t检验，以均数±标准差（）表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

腰椎间盘突出患者自我效能水平与患者一般资料呈正相关（P＜0.05），详见表1。

3 讨论

自我效能关注的是个体对自己行为能力的信心程度，患者的自我效能状况与年龄、性别、伴随疾病、病程等有关。长期的疼痛折磨会降低病人的生活自理能力，增加家庭的依赖程度，而持续的护理干预及有效的治疗，可提高病人的自理能力，从而提高病人的自我效能，促进病人增加康复的信心[5]。病人的家庭经济状况、职业、医保类型与自我效能呈正相关，即家庭和社会的支持对自我效能有重要的影响，家庭与社会的支持越多对患者的心理健康具有积极作用，病人的康复信心越强，自我效能越高，生活质量越高。