质量查房与个案查房相结合提高手术室护理质量

日沙来提·依不拉衣木，唐静

（新疆和田地区人民医院 手术室，新疆 和田 848000）

0 引言

随着人们生活水平的提升，患者对于护理服务的要求也在提升。护理是患者从入院治疗到康复的重要环节之一，良好的护理是以患者为中心，依靠良好的医学科技手段进行配合治疗，可以根据患者相关情况进行个人化订制，根据患者病情实际需求引导其正确进行康复训练等[1]。实现良好的护理效果，对护理质量的管理也必不可少，常规查房以质量查房为重，本文在质量查房的基础上，思考对患者进行个案查房的升级，将两种查房形式进行结合使用，通过对护理人员的护理工作进行规范化管理，达到提升患者护理综合效果的目的。

1 质量查房的具体方案

1.1 涵盖内容。术前、术中及术后三个方面，术前的准备对手术的顺利进行至关重要，对患者的身体进行术前准备，为患者讲解疾病知识及治疗方案，对患者的各类物品及病房进行每日充分的消毒杀菌工作。术中对患者的生命体征进行实施监控，术后护理期间将医护用品用后归位，遵医嘱对患者进行康复护理，并配合治疗等，均体现着护士的职责履行情况。

1.2 制度确立。科室护士长定期将工作细化，并进行着重检查。及时发现护理期间的问题，对个案问题进行及时的纠正，对普遍存在的问题进行开会讨论并提出整体改进措施。对护士的护理工作内容进行全面检查，对护士的工作流程进行观察，对护理的结果进行监测，对接受护理的患者满意度情况进行问询，对病房的消毒及环境卫生进行检查，对护理记录和病历进行检验，对护理专业知识进行多种形式考核，并定期对护士做指导培训[2]。认真记录检查中的过失行为及可能发生意外风险的护理行为，并做到认真听取病房患者的护理感受及意见反馈，及时将发现的问题进行开会讨论并有效规避。

2 个案查房的具体方案

2.1 要求准备。以科室护士长做主持，所有在职护士及进修实习护士参加开会，护士长选取典型病例，询问护士该病人的具体情况，包括患者的疾病相关知识、手术治疗的方案、手术前中后其护理注意事项、护理期间可能出现的问题及遇到问题的及时有效解决办法等。

2.2 汇报讨论。责任护士需提前做好相应查房准备，收集患者的相关资料及围术期护理的规划等。责任护士对收集的情况进行完整的汇报：①对患者的临床指标、症状、检查结果、术前准备就绪与否、对疾病和治疗的认知度、情绪波动等进行汇报；②对于手术期间需要的医疗器械、麻醉配合、体位选取、物品准备、术中可能发生的禁紧急情况及处理措施进行汇报；③对术后患者进行询问，主要包括患者对其手术效果、护理服务及康复规划等实施方法的满意程度[3]。最后由护士长对查房工作进行总结，检验概括其中的问题，讲述问题的相应解决措施，提出接下来护理工作的重点及注意事项。根据术前、术中及术后三个时间点进行细化护理工作，并监督下次例会前护士按条完成其护理工作。

3 讨论

对手术室护理加强管理的目的是提升护理质量及注重护理人才的培养，质量查房和个案查房相结合的档案是保证手术室护理管理加强的重要又有效的措施。

质量查房可以更好地对手术室的相关规章制度及具体操作流程等进行了解，可以更加细化护士在各自岗位的职责落实，从而更直观的掌握每位护士的护理技能水平及工作服务质量，可以在常规检查的基础上更好地督促护理计划的实行，增加其可行性和科学依据。在质量查房期间，可以对问题及时发现，并积极寻求解决办法，做到创新改进。

以质量查房的规章制度为基础，采取个案查房，可以更有效带动护士对手术室护理工作的交流于与学习，以护士长作为引导，协调每位护士就其工作内容进行汇报。汇报内容需要护士提前做好准备盒调查，包括患者信息、疾病讲解、心理纾解、医疗知识、手术方案、配合护理方法、问题的发现与解决等。在会上通过积极地讨论，使护士获得更大的收获。护士长在查房的过程中进行适当的提问及教学讲解，强调手术室配合的具体要求，并结合实际经验为实习护士讲解理论与实际协调的方法及注意事项，从而帮助护士提升自主学习学习能力，增强其对围手术期护理的临床经验认知，培养其面对困难及问题的思考及解决的能力，因此个案查房也是临床教学的另一种有效形式[4-5]。

在日常护理的总结中，持续采取质量查房与个案查房相结合的方案，护士长指导手术室的具体护理工作，可以更有效的提升护理质量，充分调动护士在日常工作中的能动性及积极性，将理论、经验与实践相结合，提升护士的护理技巧，激发其对护理工作的热情。

综上所述，在对手术室护理的管理过程中，采取质量查房及个案查房，通过对手术室护理的常规要求细化讲解，并听取患者实际治疗及护理的方案汇报等，总结出护理过程中出现的问题，针对性探讨并总结解决的办法，从而有效提升护士的护理质量、专业水平，并提升了患者的满意度，值得普及使用。