消毒供应室完善管理方案对医院感染发生率的影响

程兆萍

（江苏省盐城市第四人民医院消毒供应室，江苏 盐城 224003）

消毒供应室为医院重要部门，以清洁、消毒、维护手术器械、物品为己任，手术器械的清洁、消毒质量对手术顺利性、手术质量、感染发生率密切相关，故需提高消毒供应室管理质量，确保手术器械安全是当前预防医院感染的主要方法。周燕萍[1]指出完善消毒供应室管理方案对提高工作质量，降低医院感染发生率有积极作用，为证实这一结论本次选择100例接收针刀治疗患者进行研究，汇总。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择2017 年02 月～2019 年02 月 接 收100 例 针 刀 治 疗 患者研究。试验组27例男、23例女，年龄43.42～56.75岁，平均（50.21±5.14）岁。对照组26例男、24例女，年龄42.41～58.65岁，平均（50.31±6.41）岁，对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

消 毒 供 应 室 人 员（n= 3 ） ： 均 为 女 性， 年 龄35.41～54.35岁，平均（44.61±11.21）岁；工作时间2.61-8.61年，均值（5.12±2.01）年；学历：3名本科；职位：1名护士长、2名护士。

排纳标准：（1）排除：免疫系统疾病者；入院前感染者；未签署知情同意书者；恶性肿瘤者。（2）纳入：签署知情同意书者；既往体健者。

1.2 方法

实施方案（1）管理方案：结合《消毒供应室管理规范》等文件结合医院实际情况对管理方案进行完善。（2）质控小组成立：由感染科主任（1名）、科室护士长（1名）、普通护士（2名）组成质控小组，结合实际情况就针刀器械管理中存在问题进行汇总、分析，制定改善措施，并对消毒供应室工作人员进行系统培训[2]。（3）工作规范：消毒供应室人员回收器械时要当面点清、检查，记录器械回收情况；在清洗器械时，必须反复检查针刀器械缝隙中是否有污渍残留，并于清洗后进行合理分类，如果检查中发现清洗不合格，相关人员需再次进行清洗，而后合理配置、包装，仔细核对器械规格、数量，包装后签署编号责任到人。在对器械灭菌前要再次核对器械包装完整性、霉菌标识码清晰程度，并由质控小组人员检查灭菌质量，分析灭菌不合格原因。（4）质量监督：质控小组对消毒供应室工作进行监督，定期/不定期抽查消毒供应室工作流程，不发现的不合格器械追溯到个人，每月末组织质控会议分析质量不合格原因，制定针对性措施[3]。

1.3 观察指标

①分析患者术后医院感染发生率。②从灭菌知识、基础操作、护理效果、综合考核等方面评价消毒供应室人员工作质量，分析：0～100分，得分高低与工作质量成正比。

1.4 统计学方法

计量资料检验值用t、平方差表示，计数资料检验值以%、x2表示，统计数据借助S P S S 22.0 分析，检验结果以P值表示。

2 结 果

2.1 医院感染发生率

试验组：50例针刀治疗患者出现感染0例，医院感染发生率0.00%（0/50）；对照组：50例针刀治疗患者出现感染5例，医院感染发生率10.00%（5/50），两组对比差异显著，x2=5.2632，P=0.0218。

2.2 工作质量

试验组：3名工作人员灭菌知识93.51±7.41分、基础操作94.02±6.51分、护理效果96.21±7.02分、综合考核95.08±6.13分；对照组：3名工作人员灭菌知识67.58±7.63分、基础操作61.08±6.78分、护理效果71.38±6.11分、综合考核66.48±6.05分，两组对比差异显著，t（灭菌知识）=8.4453，P=0.0000；t（基础操作）=12.1399，P=0.0000；t（护理效果）=9.2422，P=0.0000；t（综合考核）=11.5031，P=0.0000。

3 讨 论

消毒供应室为医院重点科室，其管理质量与医院感染控制情况、工作质量息息相关，故医院要加强对工作人员工作能力、综合素质的提升，还要加强对消毒环节重视、监管工作，提供消毒供应室工作科学化、专业化，提高消毒供应质量。

结果：试验组应用消毒供应室完善管理方案后医院感染发生率0.00%、灭菌知识93.51±7.41分、基础操作94.02±6.51分、护理效果96.21±7.02分、综合考核95.08±6.13分与对照组比差异显著，分析：消毒供应室完善管理方案实施中组建质控小组，质量控制团队严格管理消毒室设备的回收和分配-清洁-消毒-包装-灭菌的过程，以提高消毒室的工作质量，并减少由感染源引起的医院感染的发生率。此外质控小组定期/不定期对消毒供应室工作流程、质量进行检查，在提升质控小组管理能力同时增强消毒供应室人员责任感、感染防护意识，为提高消毒供应室人员工作积极性，建议医院设置科学、合理奖惩制度[4]。

综上，将消毒供应室完善管理方案应用在消毒供应室工作中，可降低医院感染发生率，提高消毒供应室人员工作质量，值得借鉴。