临终关怀护理对晚期肿瘤患者生活质量的影响及护理体会

张超群，张田田*，叶亚红，孙晓梅，翁丹萍

（中国人民解放军海军特色医学中心，上海 200052）

临床关怀是指患者在临终前，由社会各个层次的人员为患者提供临终前的关心、支持、护理等，从而最大程度的提升患者的生活质量，让患者在临终前能够获得最佳的护理效果。现代医学认为，对于晚期肿瘤患者，应当给予其人文关怀，缓解患者由于病痛所致的痛苦，进而让患者的临终生活能够更加舒适[1]。本次研究中，将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究人员在符合统计学的要求下，从我院就诊的晚期肿瘤患者中，筛选出符合本次入组以及排除标准的患者83例，均为2018年8月～2019年8月入院治疗的患者，将患者采用随机分组的方式，分为两组，对照组为本次试验的空白对照，共有41例，男26例、女15例，年龄55～81岁，平均（68.18±6.91）岁，病程（2.58±0.14）年；研究组为本次研究数据，共有42例，男25例、女17例，年龄55～81岁，平均（68.47±6.44）岁，病程（2.51±0.25）年。纳入标准：①均为2018年8月～2019年8月入院治疗且符合晚期肿瘤诊断标准；②与患者详谈知情，患者能够理解并表示可以配合研究的实施；③患者近一周内无大手术安排；④签署知情同意书。排除标准：①既往存在精神病史、传染疾病、全身免疫性疾病等；②伴随重大器官严重衰竭等；③既往参加过类似研究，且接受过该护理措施；④患者拒绝参加。两组患者开始研究前的一般资料，患者的性别、年龄等无显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05），可开展本次研究。

1.2 方法

对照组为本次试验的空白对照，研究组为本次研究数据，两组患者分别接受常规护理以及临终关怀护理，研究组的具体措施如下：（1）疼痛护理：大多数肿瘤患者会同时伴有癌痛，护理人员应给予患者疼痛护理，在护理过程中，整个动作应轻柔，避免护理操作带给患者痛苦。（2）心理护理：对于存在心理问题的患者，护理人员应主动与患者进行交谈，多多鼓励患者敞开心怀，勇敢的面对疾病，让家属多多陪伴患者，尽可能的满足患者的要求，让患者感受到被关心、被关爱的感觉，从而让心理得到满足。（3）环境护理：护理人员应在科室营造舒适的住院环境，将病房的环境调节至最佳的范围，鼓励病友之间相互帮助、相互开导，让患者能够获得他人的鼓励与支持。

1.3 观察指标

①生活质量评分[2]：采用SF-36生活质量评分量表，对患者的躯体功能、躯体健康、躯体角色、心理健康、情感功能、社会功能、肢体功能以及总体健康进行评估，满分为100分，分数越高，生活质量越好。②护理满意度评分[3-4]：由参与本次研究的患者对护理人员的工作进行评估，以患者的主观感受为主，满分为100分，分数越高，患者的满意度越高。

根据研究要求，将患者住院时长统计记录。

1.4 统计学方法

将数据整理完毕后，人工将数据进行分类，按照计量资料以及计数资料的不同，分别使用（±s）、构成比（%）形式表示，采用t检验、x2检验进行计算，计算数据后，观察P值，P＜0.05，数据差异具有统计学意义。

2 结 果

对照组的生活质量评分（64.19±3.95）、护理满意度评分（84.18±3.58）、住院时长（8.38±3.91）d；研究组的生活质量评分（75.84±3.15）、护理满意度评分（96.26±1.84）、住院时长（5.48±3.57）d；

研究组与对照组患者的护理满意度评分以及生活质量对比，研究组均高于对照组，而对比两组患者的住院时长，研究组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

临终关怀护理是通过心理、生理、社会等方面的给予患者护理干预措施，达到提升晚期肿瘤患者生存质量以及尊严的目的，因此，在开展临终关怀护理时，护理人员应强化对患者的疼痛护理以及心理护理，让患者能够获得身心舒适，改善整体的护理效果，同时强化住院环境护理，让患者在舒适的环境下休养，能够缓解负面情绪，获得良好的心态[5]。本次研究中，实行不同的护理措施后，研究组与对照组的护理差异较大，对比后，发现研究组的护理效果显著优于对照组，且研究组患者的护理满意度评分、生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，晚期肿瘤患者，护理人员给予临终关怀护理，能够有效的改善患者的生活质量，提升患者对护理人员的信任度，缩短患者的住院时长，值得推广。