分析肾结石患者护理中循证护理的价值

顾美珍

（上海瑞金医院卢湾分院，上海 200020）

肾结石是因尿液中的钙、尿酸、草酸等物质沉积与肾脏中引起，结石的重要成分是钙质，草酸钙结石类型最为多见，肾结石多见于青壮年男性，发病原因主要是代谢异常、营养缺乏、运动量不足、感染等[1]。疾病治疗可采取一般治疗和手术治疗，一般治疗是针对较小的结石，控制饮食、大量饮水就可以完成治疗，但是临床上收治的患者大多是病情较重，需要手术治疗，治疗期间的护理工作尤为重要[2]。本次研究即为分析循证护理的应用价值，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年8月～2019年6月在我院治疗的120例肾结石患者进行研究，所选案例均确诊为肾结石，无精神类疾病，可以配合治疗流程和护理工作，同意参加本次研究，符合研究标准。随机分成对照组和观察组，各60例。对照组有男39例，女21例，年龄27～58岁，平均（42.64±11.62）岁。观察组有男38例，22例，年龄28～59岁，平均（43.14±11.39）岁。基本信息无显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组应用常规护理，包括病情监测，治疗指导等内容。

观察组应用循证护理，内容如下：

①循证问题分析：护理人员需收集肾结石护理的临床材料已经相关文献内容，总结出肾结石护理阶段可能存在的问题，以及需要关注的重点，同时结合现阶段医院调节制定出相应的护理办法，随后由科室医师、高年资护理人员对护理计划加以优化。

②心理调节：肾结石发生后，会有明显疼痛感，部分患者会有血尿症状，加之手术存在侵入性，这些情况都会对患者心理环境造成干扰。护理人员需对心理问题进行调节，一般是采取转移注意力的方式，若是存在疼痛情况，及时干预。

③认知调节：多数患者对肾结石相关知识不够了解，护理人员需准备好疾病的材料，向患者介绍疾病病因、临床表征、危险因素等，让患者在后续阶段能够自我进行护理，避免疾病再次发生。

④饮食干预：诱导疾病发生的重要因素就是饮食习惯，主要由于维生素B6缺乏、镁元素缺乏。在饮食内容上，要增加维生素B6、镁元素的补充。对于一些钙元素、脂肪含量偏高的食物，应该尽可能减少。

⑤运动锻炼：合理的锻炼能够促进结石的排出，同时降低复发率，而且缺乏运动也是疾病的诱发因素之一。护理人员需向患者介绍锻炼的重要性，并制定运动方案，运动多是以慢跑、体操为主。

1.3 疗效标准

记录患者住院时间；记录护理期间并发症发生情况，主要记录出血、感染、尿路梗阻。

1.4 统计学方法

使用SPSS 20.0软件分析，计量资料以（±s）表示，用t检验，计数资料以率（%）表示，用x2检验，P＜0.05代表有统计学意义。

2 结 果

2.1 住院时间、疾病知识了解程度

住院时间，对照组60例患者为（9.27±2.73）d，观察组60例患者为（5.31±1.52）d，观察组较短（t=9.817，P=0.001），差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 护理期间并发症发生情况

对照组60例患者出现出血5例，感染2例，尿路梗阻1例，共计8例，发生率为13.33%，观察组60例患者仅出现出血2例，发生率为3.33%，观察组并发症案例较少（x2=3.927，P=0.048），有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

肾结石的临床表征主要是疼痛、血尿，因结石体积和形状的不同，表征也会有所差异。若是结石较小且较光滑，一般无明显症状，若是结石过大，则会有胀痛感，若是结石不规则，则会磨损周围组织，引起出血症状。一旦合并感染，则会出现发热、尿急、尿痛等症状。疾病长期发展将损伤肾功能，需尽早治疗[3]。治疗可采取一般治疗和手术治疗，过程中需要应用合理的护理方案进行辅助。

循证护理是基于临床问题开展护理工作，旨在制定一个适合病情恢复，便于护理人员执行，且患者容易接受的护理方案。由于在肾结石护理阶段存在诸多问题，主要是患者对疾病治疗不甚了解，治疗期间并发症也相对较多，循证护理模式应用于肾结石护理中，可以有效解决相应问题[4]。循证护理首要工作就是寻找循证依据，就肾结石相应资料来看，护理期间主要存在的问题就是心理问题、认知问题、饮食问题、运动问题，护理措施也是针对相应的循证问题开展，心理上主要是病情干扰心理，认知上则是多数患者疾病知识匮乏，饮食不调、运动缺乏是疾病危险因素，合理的运动、饮食有利于病情恢复。基于循证依据开展护理工作，能够更有针对性的促进恢复。

研究结果表明。观察组住院时间明显较短，差异有统计学意义（P＜0.05），护理期间并发症较少，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在肾结石患者护理中，应用循证护理模式，能够有效促进病情恢复，减少并发症，并且增加患者对疾病的认知。