综合护理干预对结直肠癌患者术后生命质量及睡眠质量的影响研究

吴安妮 杨然

摘要 目的：研究综合护理干預对结直肠癌患者术后生命质量及睡眠质量的影响。方法：选取2018年1月至2019年6月在厦门大学附属第一医院胃肠外三科接受结直肠癌手术的患者64例作为研究对象，并根据实施不同的护理干预方案将患者分为对照组和观察组，每组32例，对照组实施常规护理干预，观察组则在对照组的基础上实施综合护理干预，观察比较2组患者的生命质量以及睡眠质量。结果：护理后，观察组的功能领域以及总体健康状况的评分均高于对照组，症状领域评分低于对照组;且观察组的PSQI评分明显低于对照组（P<0.05）。结论：在结直肠癌术后给予患者实施综合护理干预，能有效提高患者的生命质量以及睡眠质量。

关键词 结直肠癌;术后;综合护理干预;生命质量;睡眠质量

Effect of Comprehensive Nursing Intervention on Quality of Life and Sleep of Patients with Colorectal Cancer after Operation

WU Anni，YANG Ran

（Department of Gastroenterology，the First Affiliated Hospital of Xiamen University，Xiamen 361001，China）

Abstract Objective：To study the effect of comprehensive nursing intervention on the quality of life and sleep of patients with colorectal cancer after operation.Methods：A total of 64 patients who underwent colorectal cancer surgery in our hospital from January 2018 to June 2019 were selected as the research objects.According to the implementation of different nursing intervention schemes，the patients were divided into control group and observation group，32 cases in each group.The control group was given routine nursing intervention，while the observation group was given comprehensive nursing intervention on the basis of the control group.The quality of life and sleep were compared between the two groups.Results：After nursing，the scores of functional areas and general health status of the observation group were higher than those of the control group，and the scores of symptom areas were lower than those of the control group，and the P SQI scores of the observation group were lower than those of the control group（P<0.05）.Conclusion：Comprehensive nursing intervention can effectively improve the quality of life and sleep of patients with colorectal cancer after operation.

Keywords Colorectal cancer; Postoperative; Comprehensive nursing intervention; Quality of life; Sleep quality

中图分类号：R338.63  文献标识码：A  doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.09.065

结直肠癌是一种较为常见的恶性肿瘤疾病，该疾病的主要治疗途径为手术治疗，手术虽能有效治疗患者的疾病，但也会给患者的身体带来严重的影响，这会严重降低患者的术后生命质量与睡眠质量[1-2]。为此，本次研究对在本院接受结直肠癌手术的64例患者进行了临床分析，旨在研究综合护理干预对结直肠癌患者术后生命质量及睡眠质量的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月至2019年6月在厦门大学附属第一医院胃肠外三科接受结直肠癌手术的患者64例作为研究对象，并根据实施不同的护理干预方案将患者分为对照组和观察组，每组32例，其中对照组中男19例，女13例，年龄36～65岁，平均年龄（48.62±11.37）岁。观察组中男20例，女12例，年龄35～63岁，平均年龄（48.30±11.09）岁。2组患者一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本次研究在患者及其家属的知情同意以及本院伦理委员会的批准下开展。

1.2 纳入标准 1）符合结直肠癌手术的临床相关标准的患者;2）具备正常理解沟通交流能力的患者;3）无血液系统疾病的患者。

1.3 排除标准 1）患有精神疾病的患者;2）处于妊娠期或哺乳期的患者;3）对本次研究不配合或中途退出的患者。

1.4 护理方法

对照组实施常规护理干预，主要给予患者常规饮食指导、关注患者的术后恢复情况等。在此基础上，观察组实施综合护理干预，具体方法如下：1）术后，护理人员严密监测患者的各项生命体征，待患者的血压为平稳状态后，协助患者选取侧卧位;给予患者禁食、补液以及胃肠减压通畅等措施，定时观察患者的引流液性质，并准确记录引流液，以及时发现异常情况并做出相应的处理措施;同时定时测量患者的血压、心率以及脉搏，观察患者的手术切是否存在渗血渗液等不良情况。2）为患者提供一个舒适且安静的病房，护理人员需保持病房光照充足、空气流通，温度以及湿度皆适宜。在患者入睡前30 min，护理人员打开窗户，使的病房拥有新鲜空气，同时病房禁止大声喧哗，护理人员说话、走路以及关门都要注意，以免吵醒患者，将患者的各项护理工作尽量集中，以避免患者在睡觉过程中受到打扰。针对于存在失眠的患者，护理人员要遵医嘱以及患者服用安眠药，以确保患者拥有一个良好的睡眠质量。

1.5 观察指标

1）生命质量[3]：采用生命质量测定（QLQ-C30）量表对2组患者的生命质量进行评估，主要选取功能领域、症状领域以及总体健康状况3个维度，每个维度根据各项原始分转化成100分标准化得分，功能领域以及总体健康状况分值越高说明患者的生命质量越好，症状领域分值越高说明患者的生命质量越差。2）睡眠质量：在护理前、后，采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）对2组患者的睡眠质量进行评估，主要包括安眠药物、睡眠障碍、睡眠时间、入眠时间以及睡眠效率等维度，分值范围为0～21分，分值越高说明患者的睡眠质量越差。

1.6 统计学方法

采用SPSS 20.0统计软件进行数据分析，其中计数资料以（%）表示，采用χ2检验，计量资料以（±s）表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者的生命质量评分比较

护理后，观察组的功能领域以及总体健康状况的评分均高于对照组，症状领域评分低于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 2组患者的PSQI评分比较

护理前，2组患者的PSQI评分相当，比较差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，观察组的PSQI评分明显低于对照组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

据本次研究表明，护理后，观察组的功能领域以及总体健康状况的評分均高于对照组，症状领域评分低于对照组;且观察组的PSQI评分明显低于对照组（P<0.05）;提示，对结直肠癌手术患者实施综合护理干预，能有效提高患者的术后生命质量以及睡眠质量。具体分析如下：综合护理主要以护理程序为核心，将整个护理程序变得系统化的一种护理模式。在给予结直肠癌手术患者术后实施综合护理，能为患者创建一个良好的康复治疗环境，护理人员全方位的观察患者的恢复情况，从而能及时发现患者术后的异常情况，如引流液性质的观察等，这不仅能预防并发症的发生，还能针对出现的并发症进行及时的处理，从而提高患者的术后生命质量。同时综合护理还能为患者提供一个良好的睡眠环境，如病房的空气、卫生、温度以及湿度护理等，将患者的各项护理工作集中起来，能确保患者获得充足的睡眠，使患者在术后拥有良好的睡眠状态，这对促进患者术后康复具有很重要的意义。

综上所述，综合护理干预应用于结直肠癌手术患者的术后护理中，能有效提高患者的生命质量以及睡眠质量。

参考文献

[1]李鑫.护理干预对结直肠癌根治术患者术后生活质量及睡眠的影响分析[J].中国医药指南，2017，15（28）：267-268.

[2]沈小花.对行结肠造口手术的直肠癌患者实施综合护理的效果研究[J].当代医药论丛，2016，14（17）：152-154.

[3]查小英，黄林芳，葛伟.集束化延续性护理对直肠癌根治术患者生命质量、自我护理能力和造口并发症的影响[J].河北医药，2018，40（12）：146-148，152.