吸入用乙酰半胱氨酸溶液联合丙卡特罗口服液治疗小儿肺炎对睡眠的影响

胡华靖 杨忠诚 宋建 张雪娜 唐蓓蓓

摘要 目的：探究吸入用乙酰半胱氨酸溶液聯合丙卡特罗口服液治疗小儿肺炎对睡眠的影响。方法：选取2018年12月至2019年12月蚌埠市第一人民医院收治的小儿肺炎患儿72例作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组36例。观察组应用吸入用乙酰半胱氨酸溶液联合丙卡特罗口服液治疗，对照组应用乙酰半胱氨酸溶液治疗的。比较2组临床疗效、不良反应发生率、睡眠质量（PSQI）评分、症状改善时间情况。结果：相较于对照组27例（75.00%），观察组的临床治疗总有效率为34例（94.44%）更高，差异有统计学意义（P<0.05）;相较于对照组27例（75.00%），观察组的临床治疗总有效率为34例（94.44%）更高，差异有统计学意义（P<0.05）;治疗前2组的睡眠质量（PSQI）评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），但是在治疗后，相较于对照组，观察组的睡眠质量（PSQI）评分较低，差异有统计学意义（P<0.05）;相较于对照组，观察组的咳嗽消停、退烧、肺啰音消失时间均显著较短，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：针对小儿肺炎患儿，采用吸入用乙酰半胱氨酸溶液联合丙卡特罗口服液治疗，安全有效，可显著改善患儿临床疗效，降低不良反应的发生率，提高患儿的睡眠质量，加快康复速度，具有临床应用价值。

关键词 小儿肺炎;睡眠;丙卡特罗;乙酰半胱氨酸

Effects of Inhalation of Acetylcysteine Solution Combined with Proctor Oral Solution on Sleep in Children with Pneumonia

HU Huajing，YANG Zhongcheng，SONG Jian，ZHANG Xuena，TANG Beibei

（Bengbu City First People′s Hospital，Bengbu 233000，China）

Abstract Objective：To investigate the effect of inhalation of acetylcysteine solution combined with proctor oral solution on sleep of infantile pneumonia.Methods：A total of 72 children with pneumonia in our hospital from December 2018 to December 2019 were selected and randomly divided into observation group and control group，36 cases in each group.The observation group was treated with inhalation of acetylcysteine solution combined with procaterol oral liquid，while the control group was treated with acetylcysteine solution.The clinical efficacy，incidence of adverse reactions，sleep quality（PSQI）score and symptom improvement time were compared between the two groups.Results：Compared with the control group of 27 cases（75.00%），the total effective rate of 34 cases（94.44%）was higher in the observation group，and the difference was statistically significant（P<0.05）.Compared with the control group of 27 cases（75.00%），the total clinical effective rate of 34 cases（94.44%）in the observation group was higher，and the difference was statistically significant（P<0.05）.There was no statistically significant difference in PSQI score between the two groups before treatment（P>0.05），but after treatment，the PSQI score of the observation group was lower than that of the control group，and the difference was statistically significant（P<0.05）.Compared with the control group，the duration of cough subside，fever subside and lung rale subside in the observation group was significantly shorter，and the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：For children with pneumonia，inhalation of acetylcysteine solution combined with procatro oral solution is safe and effective，which can significantly improve the clinical efficacy of children，reduce the incidence of adverse reactions，improve the sleep quality of children，accelerate the recovery speed，and has clinical application value.

Keywords Infantile pneumonia; Sleep; Proctor; Acetylcysteine

中图分类号：R563.1  文献标识码：A  doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.09.033

在临床上小儿肺炎是常见疾病，常会诱发心力衰竭，对患儿的生命安全和身体健康产生严重威胁[1]。对患儿治疗，对缩短病程改善预后，有效的改善心肌代谢疗效显著[2]。此次研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年12月至2019年12月蚌埠市第一人民医院收治的小儿肺炎患儿72例作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组36例。观察组中男20例，女16例;年龄3个月至11岁，平均年龄（5.2±1.1）岁;病程2～7 d，平均病程（4.1±0.1）d。对照组中男22例，女14例;年龄3个月至12岁，平均年龄（5.4±1.2）岁;病程2～7 d，平均病程（4.3±0.2）d。2组患者一般资料经比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经过患儿家属知情同意。

1.2 纳入标准 1）肺炎诊断明确;2）年龄：3个月至12岁;3）无先心病、智力缺陷、急性中枢神经系统感染等合并病症。

1.3 排除标准 1）年龄<3个月;2）合并原发性睡眠障碍，6个月内有服用镇静类药物史，且使用时间>14 d;3）因其他原因中断治疗和随访者。

1.4 治疗方法 对照组应用吸入用乙酰半胱氨酸溶液治疗。对患者实施乙酰半胱氨酸溶液（ZAMBONS.P.A，批号：H20150548）进行治疗，1～2次/d，持续10 d，雾化吸入，1安瓿（3 mL）/次。共治疗2个疗程，5 d为1个疗程[3]。观察组应用吸入用乙酰半胱氨酸溶液联合丙卡特罗口服液治疗。基于对照组的基础，加用丙卡特罗口服液（江苏汉晨药业有限公司，国药准字H20103117，）治疗。患儿年龄3～6岁，则20～25 μg/d;年龄1～3岁，15～20 μg/d;<1岁，10～15 μg/d。早晚口服治疗，2次/d。但是当患儿年龄>6岁，25 μg/d，2次/d[4]。

1.5 观察指标 2组患者臨床疗效、不良反应发生率、匹兹堡睡眠质量指数量表（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）、症状改善时间情况比较。

1.6 统计学方法 采用SPSS 17.0统计软件对数据进行分析，计量资料采用均值±标准差（±s）表示，进行t检验;计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者临床疗效比较 2组患者临床治疗总有效率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 2组患者不良反应发生率比较 2组患者不良反应比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 2组患者睡眠质量（PSQI）评分比较 治疗后，相较于对照组，观察组的PSQI评分较低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

2.4 2组患者症状改善时间比较 相较于对照组，观察组的咳嗽消停、退烧、肺啰音消失时间均显著较短，差异有统计学意义（P<0.05）。见表4。

3 讨论

在儿童的生长发育中，睡眠质量作用显著，对其身体组织器官、身高等正常发育有负面影响，同时影响其新陈代谢的更新，造成生理发育上的缺陷[5]。盐酸丙卡特罗能够促进患儿呼吸道纤毛运动，舒张支气管平滑肌，作为一种β2受体激动剂，可加强患儿支气管扩张功能，提升治疗效果。乙酰半胱氨酸自由巯基（亲核的-SH），会分解痰液的蛋白复合物，断裂痰液中黏蛋白的双硫键，属于N-乙酰-L-半胱氨酸，改善其肺部通气、换气功能，轻易将体内的痰液咳出，达到降低痰液、浓度的目的，提升呼吸道免疫功能，加快治疗进程，减少病症对器官的损伤。吸入用乙酰半胱氨酸溶液联合丙卡特罗口服液治疗，能够改善患儿的睡眠质量、临床症状，意义重大。

综上所述，针对小儿肺炎患儿，采用吸入用乙酰半胱氨酸溶液联合丙卡特罗口服液治疗，安全有效，可显著改善患儿临床疗效，降低不良反应的发生率，提高患儿的睡眠质量，加快康复速度，具有临床应用价值。

参考文献

[1]林海，刘晓红，马兰，等.温肺化瘀定喘法治疗小儿呼吸道合胞病毒毛细支气管炎的疗效评价及作用机制研究[J].中国临床医生杂志，2019，47（11）：1310-1314.

[2]李延强.磷酸肌酸钠治疗小儿肺炎合并心力衰竭的研究以及对患儿睡眠的影响[J].世界睡眠医学杂志，2019，6（1）：68-69.

[3]陈幼芬.乙酰半胱氨酸颗粒联合盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的临床疗效及对睡眠的影响[J].世界睡眠医学杂志，2019，6（10）：1382-1384.

[4]黄宝君.盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的临床疗效及对睡眠的影响[J].世界睡眠医学杂志，2018，5（9）：1044-1047.

[5]雷培红.磷酸肌酸钠联合1，6二磷酸果糖治疗小儿肺炎合并心力衰竭的临床效果观察[J].世界睡眠医学杂志，2020，7（1）：85-87.