丹参川芎嗪联合稳心颗粒治疗不稳定型心绞痛合并心律失常临床观察

秦龙

【摘要】目的 探究丹参川芎嗪联合稳心颗粒对不稳定心绞痛合并心律失常患者的临床效果，为治疗提供参考。方法 病例选自本院2019年2月～2020年3月循环内科收治的60例患者，所有患者均为不稳定心绞痛合并心律失常，分为两组进行治疗，对照组行常规药物治疗，实验组患者联合丹参川芎嗪+稳心颗粒，比较两组患者的治疗效果。结果 实验组患者的治疗有效率为85.71%，与对照组71.42相比明显较高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 丹参川芎嗪联合稳心颗粒在不稳定型心绞痛合并心律失常患者的治疗中具有一定的优越性，值得广泛推广及深入研究探讨。

【关键词】丹参川芎嗪;稳心颗粒;冠心病;心律失常;临床效果

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.30..02

冠心病是一种国内外的常见疾病，主要好发于老年人，目前我国冠心病的发病率呈现逐年升高的趋势，较为常见的为心绞痛，其中不稳定性心绞痛合并心律失常属于冠心病的严重情况，病情突然发作且进展迅速，容易演变成心肌梗死甚至出现猝死，此时对患者进行积极的治疗是非常重要的。本次研究的主要目的在于探究丹参川芎嗪联合稳心颗粒对不稳定性心绞痛合并心律失常患者的临床效果，特此选择了我院进行诊治的60例患者进行研究，将本次分组研究作报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

所有研究者均为我院循环内科收治，经过筛选符合本次的研究标准，其一般资料分组如下。對照组：患者的年龄45～72岁，平均（60.13±2.54）岁;冠心病病程0.5～10.50年，平均（5.50±1.50）年;其中男18例，女12例;文化程度：大学及以上4例，中学10例，中学以下6例。实验组：患者的年龄44～73岁，平均（60.25±2.83）岁;冠心病病程0.5～10.50年，平均（5.60±1.60）年;其中男19例，女11例;文化程度：大学及以上5例，中学10例，中学以下5例。上述资料录入SPSS 23.0软件进行对比后，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 筛选标准

纳入标准：（1）所有患者均符合WHO冠心病诊断标准，且合并心律失常（2）申请伦理委员会批准、患者或患者授权人知情同意;（3）无严重疾病或既往心肌梗死等病史。排除标准：（1）患者不清醒、拒绝参与研究等;（2）近期使用过β受体阻滞剂进行治疗;（3）病态窦房结综合征患者、房室传导阻滞患者。

1.3 方法

所有患者均给予冠心病的常规治疗：治疗方法主要包括吸氧、镇静、抗凝等。对照组患者给予普萘洛尔、阿司匹林、硝酸甘油进行治疗，普萘洛尔3次/d，20 mg/次，阿司匹林75 mg/d/次，硝酸甘油5～10 mg静脉注射。实验组患者联合丹参川芎嗪+稳心颗粒进行治疗，丹参川芎嗪为贵州拜特制药有限公司生产，国药准字H52020959，剂量为10 ml/d静脉滴注，稳心颗粒为山东步长制药有限公司生产，国药准字为Z10959926，1袋/次，3次/d口服治疗。所有患者的治疗以2 w为一个疗程，连续治疗2个疗程，比较临床疗效。

1.4 观察指标

观察主要项目为患者心绞痛的发作次数、疼痛情况、持续时间、心电图情况等，分为显效、有效、无效3个指标，发作次数较之前减少80%以上，且症状明显减轻为显效;发作次数减少50%以上，症状有所改善为有效，其余患者判定为治疗无效。

1.5 统计学方法

本次研究应用SPSS 23.0软件进行统计学处理，具体的资料分为计数资料和计量资料，计数资料为例数，采用百分比表示，卡方检验;计数资料采用t检验，P<0.05认为差异具有统计学差异。

2 结 果

2.1 临床疗效比较（见表1）

实验组患者的治疗有效率为90.00%，与对照组70.00%相比明显较高，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 心电图改变情况

所有患者经过治疗后，其心电图存在着明显的改善，ST段改善明显，同时患者的心肌耗氧量也有明显的降低，心率较为平稳，实验组患者采用丹参川芎嗪+稳心颗粒治疗后，患者的ST段改善情况明显优于对照组，且各项心律失常的治疗有效率较高，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

近年来随着我国人民生活方式的改变、老龄化的加重，冠心病、糖尿病等疾病的发病率在逐渐的升高，冠心病已经成为危害我国人民健康的主要疾病之一[1]，国家卫生部门对冠心病的防治给予了高度的关注和重视。

不稳定型心绞痛是冠心病常见的一种病种，而不稳定型心绞痛常常并发心律失常，此时患者处于病情非常严重的阶段，不积极进行治疗和干预可能演变成为心肌梗死[2]。目前常规治疗为吸氧、硝酸甘油、镇静、改变体位等，常用药物为阿司匹林、普萘洛尔，常规治疗和用药对患者的病情控制和缓解具有一定的临床效果，但其治疗效果仍然不尽人意。中医学方面认为此疾病属于心悸、胸痹等疾病范畴[3]，主要是由于血脉不畅、功能失调、心悸阻痹所致，应从根本上对疾病进行治疗。其治疗原则为活血通脉[4]、养生益气、定神除悸。本次研究中联合治疗采用丹参川芎嗪+稳心颗粒，其中丹参川芎嗪能够改善血流情况，具有活血化瘀、促进血液循环的作用，同时具有正性肌力、正性传导的作用，明显降低心脏和心肌的负荷量;而稳心颗粒中含有三七、党参、甘松等，联合丹参川芎嗪能够起到安神、活血等作用[5]，对心律失常的改善和控制具有较高的效果。

本次研究中选择60例患者，实验组治疗效果明显较高，在一定程度上说明了丹参川芎嗪联合稳心颗粒在不稳定型心绞痛合并心律失常患者的治疗中具有一定的优越性，值得广泛推广及深入研究探讨。

参考文献

[1] 张春新.丹参川芎嗪联合稳心颗粒治疗不稳定型心绞痛合并心律失常临床观察[J].中国中医药现代远程教育，2019，17（6）：60-62.

[2] 张璞玉.丹参川芎嗪联合稳心颗粒治疗不稳定型心绞痛合并心律失常疗效观察[J].中医临床研究，2016，8（24）：39-40.

[3] 朱苑芳，林加锋.稳心颗粒联合美托洛尔治疗不稳定型心绞痛的疗效及对其血小板活化功能的影响[J].数理医药学杂志，2019，32（11）：1655-1657.

[4] 潘晓芹.曲美他嗪与稳心颗粒联合治疗不稳定性心绞痛临床疗效观察[J].健康必读，2019，（27）：90.

[5] 后 璞.稳心颗粒辅助治疗不稳定型心绞痛的有效性、安全性评价[J].首都食品与医药，2019，26（16）：72-73.