硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的研究分析

幸定文 张学权

[摘要] 目的 糖尿病合并高血压患者通过硝苯地平和厄贝沙坦进行联合治疗，对患者的治疗效果进行研究。方法 该院在2016年7月—2019年7月，收治了60例糖尿病合并高血压患者，随机分成两组，每组30例，分别分成观察组和对照组，对两组患者的治疗总有效率以及治疗前后的血压情况的比较。结果 观察组患者的治疗总有效率为96.7%（29/30），对照组患者的治疗总有效率为70.0%（21/30），差异有统计学意义（χ2=7.680，P<0.05），观察组患者的舒张压和收缩压以及血糖的变化情况优良于对照组患者，差异有统计学意义（t=5.635、5.135、5.264，P<0.05）。结论 糖尿病合并高血压患者通过硝苯地平和厄贝沙坦进行联合治疗，治疗效果显著，临床症状明显改善。

[关键词] 硝苯地平;厄贝沙坦;糖尿病;高血压;治疗总有效率

[中图分类号] R587.2          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2020）11（a）-0072-03

[Abstract] Objective To study the therapeutic effects of diabetic patients with hypertension by combining nifedipine and irbesartan. Methods From July 2016 to July 2019， 60 patients with diabetes and hypertension were randomly selected from the hospital and grouped according to the random grouping method. Each group consisted of 30 patients. They were divided into observation group and control group， and the total effective rate of treatment and the comparison of blood pressure before and after treatment were compared between the two groups. Results The total effective rate of treatment in the observation group was 96.7%（29/30）， the total effective rate of treatment in the control group was 70.0%（21/30）， the difference was statistically significant， the difference was statistically significant（χ2=7.680， P<0.05）， and the diastolic blood pressure in the observation group was the changes in systolic blood pressure and systolic blood pressure were better than those in the control group， the difference was statistically significant（t=5.635， 5.135， 5.264， P<0.05）. Conclusion The combined treatment of diabetic patients with hypertension by nifedipine and irbesartan has significant therapeutic effects and significant improvement in clinical symptoms.

[Key words] Nifedipine; Irbesartan; Diabetes; Hypertension; Total Effectiveness

糖尿病是一种常见的慢性疾病，具有较多的并发症，比较常见的并发症就是高血压。就目前的中国来说，老龄化正在逐渐严重，发生慢性病的几率也越来越大，糖尿病、高血压患者的发病人数越来越多，而多种疾病联合的发生，会对患者的身体造成极大的负面影响，临床中治疗可以产生极大的影响。当高血压与糖尿病联合发作的时候，血压水平的控制较为困难，而血压升高，则会出现一些心脑血管类型疾病。同样，患者的糖尿病与高血压共同发作后，高血压疾病就有较大的几率出现大血管和微血管病变情况，同时，还会引发猝死、心力衰竭以及一些其他综合疾病对患者的生命安全以及生活质量均造成了极大的影响。基于以上分析，发现高血压和糖尿病的预防和控制是医学研究面临的一个重要挑战[1-3]。该次研究选择该院在2016年7月—2019年7月收治的60例糖尿病合并高血压患者，随机分成两组，每组30例，分别分成观察组和对照组，进行对照研究，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

该院收治的60例糖尿病合并高血压患者，随机分成两组，每组30例，分别分成观察组和对照组，观察组中患者的年龄40～78岁，平均年龄为（53.24±0.18）岁，对照组中患者的年龄41～80岁，平均年龄为（56.24±1.18）岁，笔者在進行该次研究之前，对所有的患者进行通知，询问是否愿意作为该次研究的研究对象，在患者均同意的情况下，然后将该次研究的研究方案交给该院伦理委员会进行审批，在得到伦理委员会的批准后，才开展研究，该次研究的研究对象的一般资料，其中包括：年龄、家庭情况、经济情况等，差异无统计学意义（P>0.05）。具有可比性。

1.2  方法

两组患者均需要通过基础治疗，主要是通过胰岛素控制学堂情况，保证患者在空腹状态下，血糖水平低于80 mmol/L，在用完餐之后，血糖水平要低于110 mmol/L，对患者的饮食结构进行调整，定期进行适量的运动，对照组患者单纯通过服用厄贝沙坦（国药准字H20053912）进行治疗，服用160 mg/d厄贝沙坦，服用80 mg/次，每个疗程为60 d，观察组患者还需要服用硝苯地平（国药准字H20068147）进行联合治疗，服用40 mg/d硝苯地平，服用20 mg/次，1个疗程为60 d。

1.3  观察指标

对两组患者得到的治疗总有效率以及治疗前后的血压以及情况的比较。

1.4  统计方法

用SPSS 18.0统计学软件分析数据，计数资料用频数和百分比（%）表示，行χ2检验;计量资料用（x±s）表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

观察组患者的治疗总有效率为96.7%（29/30），对照组患者的治疗总有效率为70.0%（21/30），差异有统计学意义（χ2=7.680，P<0.05），见表1。观察组患者的舒张压和收缩压的变化情况与对照组患者相比，更加优良，差异有统计学意义（t=5.635、5.135，P<0.05），见表2。观察组患者的餐后2 h血糖为（8.87±0.49）mmol/L，对照组患者的餐后2 h血糖为（11.56±0.89）mmol/L，差异有统计学意义（t=5.264，P<0.05）。

3  讨论

随着我国经济的逐渐增长，人们的生活变得越来越好，国家也在逐渐处于老龄化，我国的老龄化就十分严重，随着年龄的增长，身体机能的大幅度下降，就容易出现各种各样的疾病，其中糖尿病就是比较容易发作的，所以，我国糖尿病的发病率随着老龄化的逐渐加重[4-5]，在逐年提升，糖尿病是一种慢性代谢疾病，可以是机体内的多种器官以及组织功能发生损伤，不论是对于患者来说还是对于家庭来说，均能够产生极大的心理压力[6];还会有较多的并发症出现，高血压就是较为常见的并发症之一，高血压病的患者通常是具有导致脑卒中、心衰和急性心脏肾功能不全重要的独立危险性和影响力的因素。我国18岁以上的城镇居民对于慢性高血压病的实际患病率大约为18.8%，患病人群中的老年人数已高达1.6亿，但目前为止我国多数老龄人群对于慢性高血压的有效诊断治疗率只有24.7%，控制率只有6.1%。更重要值得关注的问题是近年来脑中风与急性冠心病患者死亡的程度降低已逐渐趋向于停滞，而长期高血压常见的肾病终末期乙型肾病与急性心力衰竭逐年程度增加，其重要死亡原因之一是长期高血压肾病控制不理想。血压的良好辅助控制主要直接取决于药物治疗效果、药物不良反应及药物患者的可依从性，因而如何有效改进以上几方面，更加有效地辅助控制治疗高血压问题是目前摆在广大临床医学工作者面前的重要学术课题之一[7]。其实，高血压并不是任何人都可能有效控制的。早在美国就于1968年出现了心血管疾的一个历史性重大转折，即高血压结束了持续上升的趋势并继续呈连年大幅度的下降，30多年来，随着同龄人群中高血压的水平，高血压患病率及其他危险心理因素的增加而下降，脑卒中的病死率约逐年下降三十万分之二，冠心病的病死率约逐年减少一半。现在，国内目前治疗慢性高血压的主要治疗方法大多还是传统的药物降压治疗，可长期大量地服用一些降压类的药物，有效治疗心血管疾病有临床资料研究表明，不同作用机制作为降压药的复方降压制剂可有效提高多種降压药物疗效，降低不良反应，减少降压药物使用数量，减少降压医疗护理费用，提高降压患者用药依从性。该次研究通过硝苯地平和厄贝沙坦对此类患者进行治疗，得到的研究结果表明：观察组患者的治疗总有效率为96.7%（29/30），对照组患者的治疗总有效率为70.0%（21/30）;观察组患者的治疗后的舒张压为（80.6±3.6）mmHg，收缩压为（116.2±8.4）mmHg，对照组患者的治疗后的舒张压为（91.5±3.8）mmHg，收缩压为（140.6±8.2）mmHg，蒋玉春等人[8]的研究结果表明：治疗组患者的总有效率为94.0%，对照组患者的治疗总有效率为78.8%，治疗组患者的治疗后的舒张压为（81.9±4.0）mmHg，收缩压为（119.8±8.9）mmHg，对照组患者的舒张压为（90.2±4.1）mmHg，收缩压为（139.5±8.4）mmHg，与该次研究结果大致相符。

综上所述，糖尿病合并高血压患者通过硝苯地平与厄贝沙坦联合治疗，患者的治疗效果显著提升，收缩压和舒张压明显改善。

[参考文献]

[1]  赵绍强.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压[J].中国实用医刊，2016，43（8）：97-98.

[2]  李锴.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的效果分析[J].中国医药科学，2017，13（4）：80-81.

[3]  王红太.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的疗效[J].中国社区医师，2018，32（27）：35.

[4]  陈晓娜，陈少彬.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的疗效分析[J].黑龙江中医药，2017，298（2）：56-57.

[5]  何美平.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的疗效评价[J].实用心脑肺血管病杂志，2017，21（5）：451-452.

[6]  吴艳.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的疗效观察[J].糖尿病新世界，2018，32（7）：39.

[7]  张华.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的疗效[J].糖尿病新世界，2018，16（6）：37-38.

[8]  蒋玉春，张义全，丁娟.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的疗效[J].检验医学与临床，2016，13（12）：731-732.

（收稿日期：2020-08-07）