健康教育在老年急性阑尾炎临床护理中的应用效果

任薏茹

【摘 要】 目的：探析健康教育在老年急性阑尾炎临床护理中的应用效果，为临床护师选择合理护理方案提供参考。方法：选取2017年1月至2019年8月康平县人民医院收治的84例老年急性阑尾炎患者为研究对象，依据随机数字表法，将研究对象分为对照组和研究组（每组42例），对照组给予常规护理，研究组在对照组基础上开展健康教育，比较两组患者的并发症发生率和依从性。结果：研究组的并发症发生率为2.38%，低于对照组（14.29%），差异有统计学意义（P<0.05）;研究组的依从性为95.24%，高于对照组（78.57%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：针对老年急性阑尾炎患者，健康教育能够提高患者依从性，有效预防并发症发生，建议在临床护理工作中应用。

【关键词】 急性阑尾炎;老年患者;健康教育;依从性;并发症

Application effect of health education in clinical nursing of elderly patients with acute appendicitis

Ren Yiru

Operating Room， People's Hospital of Kangping County， Shenyang， Liaoning110500

[Abstract] Objective：To explore the application effect of health education in clinical nursing of elderly patients with acute appendicitis， so as to provide reference for clinical nurses to choose reasonable nursing regimen. Methods： A total of 84 elderly patients with acute appendicitis in Kangping people's hospital from January 2017 to August 2019 were selected as the research objects. According to the random number table method， the subjects were divided into the control group and the study group （42 cases in each group）. The control group was given routine nursing care， and the study group was given health education on the basis of the control group. The incidence of complications and compliance were compared between the two groups. Results： The complication rate of the study group was 2.38%， lower than that of the control group （14.29%）， the difference was statistically significant （P<0.05）; the compliance of the study group was 95.24%， higher than that of the control group （78.57%）， the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： For the elderly patients with acute appendicitis， health education can improve patient compliance and effectively prevent complications. It is recommended to promote the application in clinical nursing work.

[Key words]Acute appendicitis; Elderly patients; Health education; Compliance; Complications

急性闌尾炎临床发病率较高，是常见急腹症之一，且随着我国老龄化进程的加快，老年急性阑尾炎患者数量不断增多，而急性阑尾炎多需进行手术治疗，考虑到老年患者由于年龄的增长，机体功能自然衰退，且伴有多种慢性疾病，增加了手术治疗风险，对护理干预服务提出了较高要求[1]。阑尾炎治疗效果及预后恢复情况与患者自护能力密切相关，患者健康知识的掌握情况直接影响其日常行为，因此针对老年阑尾炎患者进行健康知识传授意义重大，其中健康教育方式虽然可满足上述需求，但具体方案尚无定论，值得进一步探究。本文探究分析了健康教育在老年急性阑尾炎临床护理中的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月至2019年8月康平县人民医院收治的84例老年急性阑尾炎患者为研究对象，依据随机数字表法，将研究对象分为对照组和研究组，每组42例。对照组男25例，女17例;年龄61～80岁，平均（70.33±4.92）岁;其中单纯阑尾炎26例，化脓性阑尾炎9例，坏疽性阑尾炎7例;合并糖尿病12例，合并冠心病9例，合并高血压20例;研究组男24例，女18例;年龄62～81岁，平均（70.78±4.55）岁;其中单纯阑尾炎25例，化脓性阑尾炎10例，坏疽性阑尾炎7例;合并糖尿病14例，合并冠心病10例，合并高血压19例。上述资料组间差异对结果影响较小，可比较。

1.2 护理方法

对照组给予常规护理，术前引导患者进行系统检查，了解患者基本情况，明确患者病史，做好访视工作，说明手术流程和注意事项，说明禁食禁饮情况，术中配合医生进行操作，术后指导患者接受抗生素抗感染处理，监测患者病情变化情况，做好镇痛处理，一旦发现异常情况及时上报医生;研究组基础护理同对照组，配合开展健康教育，措施：1）成立健康教育小组，由科室负责人担任组长，组员年资超过5年且均具有老年急性阑尾炎护理经验，对小组成员进行系统培训，考核通过后入组工作;2）问题分析，小组成员召开分析会议，对既往护理工作进行汇总分析，并查阅相关资料，结合患者基本情况明确患者存在的问题，确定健康教育重点内容，制定健康教育方案;3）完善健康教育活动，护理前在术前向患者发放健康手册，说明疾病发病机制、注意事项、治疗方式、医护人员情况和医院环境，护理人员与患者密切交谈，用通俗易懂的语言简要说明健康手册内容，叮嘱家属多与患者交流，向患者介绍健康手册内容，若存在疑问可随时咨询护理人员;术后护理人员组织开展健康讲座，由阑尾炎预防与治疗相关领域专家讲解，说明手术治疗预期效果、近年来治疗效果和注意事项，强调饮食要求，患者必须禁忌烟酒，禁食辛辣刺激食物，按时进餐，作息规律，劳逸结合，不得过度劳累，适当进行体育活动，但需家人陪同。同时与患者家属联系，创建微信群和微信公众号，组织患者参与线上交流活动，可邀请成功恢复患者分享经验，微信公众号定期上传饮食注意事项和烹饪小技巧等，介绍预后体育锻炼注意事项和适宜老年患者的项目。

1.3 观察指标

1）并发症率统计比较，包括粘连性肠梗阻、切口感染、肺部感染;2）护理依从性统计比较，遵医嘱服药、遵医嘱饮食、遵医嘱调整行为习惯、健康知识了解，上述全部满足为完全依从，满足1～3项为部分依从，1项不满足为不依从，依从性=完全依从率+部分依从率[2]。

1.4 统计学处理

数据处理使用SPSS 24.0软件，计数资料表示为[n（%）]，用χ2进行检验，统计学差异存在的指标：P<0.05。

2 结果

2.1 两组并发症发生率对比

研究组并发症率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

2.2 两组依从性对比

研究组患者的依从性高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表2。

3 讨论

老年阑尾炎患者病情危急，且考虑到患者年龄较大，生理机能处于衰退趋势，且多合并慢性基础疾病，生理状况不佳，手术治疗耐受性较年轻患者弱，术后容易出现多种并发症，影响患者预后恢复。同时患者预后恢复效果受自身行为影响较大，对其进行科学指导能够提高患者依从性，进而引导其掌握健康的生活行为习惯，消除影响疾病的潜在风险因素，利于预后恢复[3-4]。科学有效的护理服务是提高患者自护能力的主要途径，但具体护理模式选择尚存争议，值得进一步探究。

本次研究结果显示，研究组并发症率低于对照组，依从性高于对照组，提示健康教育能够纠正患者不良行为习惯，利于其病情恢复。具体原因分析如下[5-7]：健康教育是一种系统、全面的健康教育指导活动，以提高患者健康知识知晓率为主要目的，以此引导患者掌握良好的行为习惯，促进疾病恢复。针对老年急性阑尾炎患者，健康教育由专业小组开展，保证了教育服务的权威性和专业性，同时结合既往工作经验和患者实际情况制定教育方案，保证了教育工作的针对性，此外综合应用多种教育模式，通过健康讲座直接传授健康知识，并配合应用微信等交流平台，组织患者交流，进行成功案例示范，同时传播健康饮食等知识，让患者在日常生活中掌握相关疾病的相关健康知识，进而潜移默化地纠正不良行为习惯，避免由于自身行为不当对疾病恢复造成干扰。

综上所述，针对老年急性阑尾炎患者，健康教育能够提高患者依从性，有效预防并发症发生，安全性理想，值得应用。

参考文献

[1] 董茜.健康教育护理干预在老年急性阑尾炎护理中的价值体会[J].辽宁医学杂志，2019，33（04）：83-85.

[2] 董春花.健康教育護理干预在老年急性阑尾炎护理中的应用效果分析[J].中外女性健康研究，2019，（11）：142-143.

[3] 胡秀丽.健康教育干预应用于老年急性阑尾炎护理中的价值分析[J].中国医药指南，2019，17（15）：274-275.

[4] 王茹.健康教育干预应用于老年急性阑尾炎护理的效果分析[J].中国农村卫生，2019，11（04）：71.

[5] 邱桂兰.健康教育干预在老年急性阑尾炎护理中的应用效果分析[J].基层医学论坛，2018，22（33）：4737-4738.

[6] 孙学文.探讨在老年急性阑尾炎护理中实施健康教育干预的临床应用效果[J].中国医药指南，2017，15（29）：258-259.

[7] 侯丽辉.健康教育护理干预在老年急性阑尾炎护理中的应用[J].黑龙江医药科学，2017，40（04）：178-179.