妊娠期糖尿病孕妇血糖控制对妊娠结局的影响

晋兴林

【摘 要】 目的：分析血糖控制对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响。方法：选取本院2019年收治的60例妊娠期糖尿病孕妇为研究对象，随机将其分为对照组与观察组，两组各30例，对照组孕妇未接受血糖控制干预，观察组孕妇接受全面血糖控制。结果：两组孕妇空腹血糖水平与餐后2h血糖水平比较，观察组明显低于对照组（P<0.05），且观察组孕妇剖宫产、高血压、感染发生率、胎儿畸形、死胎以及胎儿窒息发生率均明显低于对照组（P<0.05）。结论：针对妊娠期糖尿病孕妇施以血糖控制，可对孕妇的妊娠结局产生积极影响。

【关键词】 妊娠期糖尿病;血糖控制;妊娠结局

Effect of blood glucose control on pregnancy outcome in pregnant women with gestational diabetes mellitus

Jin Xinglin

Department of Obstetrics， Huaibei Maternal and Child Health Hospital， Huaibei， Anhui 235000

[Abstract] Objective：To analyze the effect of blood glucose control on pregnancy resolution of pregnant women with gestational diabetes. Methods： Sixty pregnant women with gestational diabetes who were admitted to our hospital in 2019 were selected as the research objects. They were randomly divided into a control group and an observation group， with 30 cases in each group. The control group did not receive blood glucose control intervention， and the observation group received full blood glucose. control. Results： The fasting blood glucose control level of the two groups of pregnant women was compared with the 2h postprandial blood glucose level. The observation group was significantly lower than that of the control group （P<0.05）， and the observation group had cesarean section， hypertension， infection incidence， fetal malformation， stillbirth， and fetus The incidence of asphyxia was significantly lower than the control group （P<0.05）. Conclusion： Blood glucose control for pregnant women with gestational diabetes can have a positive impact on the pregnancy outcome of pregnant women.

[Key words]Gestational diabetes; Blood sugar control; Pregnancy outcome

妊娠期糖尿病（GDM）是一种在妊娠前糖代谢正常或潜在糖耐量受损，于妊娠期才出现的糖尿病。当前，我国妊娠期糖尿病发生率大约为1%～5%，近年随着GDM诊断标准的变更，发病率明显增高，达15%。快速发展的社会，不断提高的生活水平，相应的也提高了妊娠期糖尿病的发病率，其高发阶段在24～28周，不论是对孕妇本身，还是胎儿的健康均会产生极大的影响[1]。相关研究结果表明，若要对妊娠期糖尿病患者予以有效治疗，最重要的一步就是对其血糖水平予以有效控制，须知导致妊娠不良结局产生的一个主要原因就是由于血糖代谢紊乱而引发全身生理紊乱[2]。妊娠期糖尿病属高危妊娠，发病机制较为复杂，严重危害着母婴健康，因此，有效控制孕期血糖尤为重要。为探究血糖控制对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响，本院对2019年收治的30例妊娠期糖尿病孕妇施以了血糖控制，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2019年收治的60例妊娠期糖尿病孕妇为研究对象，所有孕妇的临床症状都与《妇产科学》当中关于妊娠期糖尿病的诊断标准相符。血糖的控制标准为空腹血糖低于5.3mmol/L，餐后2h血糖低于6.7mmol/L。随机将其分为对照组（30例）与观察组（30例）。对照组孕妇年龄22～38岁，平均年龄为（29.1±0.3）岁;其中10例为经产妇、20例为初产妇。观察组孕妇年龄23～37岁，平均年龄（38.5±0.4）岁;其中经产妇11例、初产妇19例。比较两组孕妇的一般资料未有显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组孕妇在妊娠早期并没有接受血糖检查，孕36周为妊娠期糖尿病的确诊时间，这一组患者的血糖水平控制效果并不理想。观察组孕妇则接受相同规格的糖尿病临床治疗方案，以健康宣教、运动干预和饮食干预、血糖监测、药物控制等方法对这一组孕妇进行治疗，以让血糖控制目标达到。1）饮食干预：将孕妇的相关指标（具体孕周和体质量等）结合起来，对孕妇每日所需热量做出计算，根据少食多餐原则，合理搭配孕妇每日三餐饮食，做到营养均衡;2）运动干预：餐后需进行适量的运动，以散步为主要方式，时间控制在每天1h;3）健康宣教：将妊娠期糖尿病的相关知识和危害性告知孕妇，使之能够正确认识这一疾病，促进其依从性的提升;4）血糖监测：定期监测孕妇的血糖水平，借以对血糖的控制效果进行监测，从而对饮食与运动规划作出合理调整。如果采用上述方式依然未让血糖水平得到有效控制，則需要住院接受治疗或接受胰岛素治疗[3]。

1.3 观察指标

比较两组孕妇的各项指标，包括餐后2h血糖水平、空腹血糖水平、血糖知识掌握程度。

1.4 统计学方法

调查数据以SPSS 18.0统计学软件给予处理，临床观察指标采取%、（±s）表示，经χ2/t检验，P<0.05为代表有统计学差异。

2 结果

2.1 两组孕妇血糖知识掌握与血糖水平比较

两组孕妇经治疗，观察组血糖知识掌握程度（96.55±3.21）分明显比对照组（78.76±7.53）分高（P<0.05），空腹血糖水平（5.22±0.54）mmol/L、餐后2h血糖水平（7.11±0.79）mmol/L显著低于对照组（7.77±1.13）mmol/L、（9.45±1.75）mmol/L（P<0.05），差异具有统计学意义。见表1。

2.2 两组孕妇妊娠并发症和妊娠结局比较

经治疗，观察组孕妇各项妊娠并发症的发生率明显比对照组低（P<0.05），差异具有统计学意义。见表2。

3 讨论

妊娠期糖尿病是妇产科常见疾病，在妊娠期间会产生程度不同的糖代谢异常症状，极易造成母婴出现各种并发症，威胁孕产妇及胎儿的健康。相关研究指出，我国妊娠期糖尿病发病率大约为1%～5%，随着经济社会的发展，人们生活方式及习惯有所改变，导致妊娠期糖尿病发病率持续增长，威胁到产妇的身体健康[4]。因此，如何有效改善临床症状，促使血糖处于标准范围内，是临床妇产科重点探究的问题。

妊娠期糖尿病作为一种代谢性疾病，一旦发病，血浆葡萄糖水平会显著升高，孕妇的临床症状主要表现为妊娠期多食、多饮、多尿、阴道念珠菌反复感染等。临床上的一类常见疾病即妊娠期糖尿病，该疾病风险高，病情复杂，如果不接受及时有效的处理，则会威胁到母婴健康[5]。此病可诱发各种并发症，是造成围产儿死亡的常见因素之一。相关研究指出，妊娠期糖尿病产妇血糖控制水平同母婴结局之间具有密切的关联，所以应积极治疗与控制病情，促使血糖水平保持在正常范围内，预防母体并发症，改善围生儿结局，其具有重大的临床价值。

相关研究表明，妊娠期糖尿病孕妇血糖波动范围较为狭窄，大部分孕妇通过饮食与运动干预可得到有效控制，需要接受胰岛素控制的仅有少部分人。妊娠期糖尿病孕妇若未较好的控制血糖，则会带给其严重影响。

因此针对具有高龄、多产、肥胖等糖尿病高危因素的孕妇，需在孕12周、孕24周时对其血糖情况予以了解，以便及早进行血糖控制，将对孕妇和胎婴儿的影响减少，使并发症的发生率降低。相关学者的研究表明，妊娠期糖尿病血糖控制的孕妇并发症的发生大大减少，围产儿结局也得到改善。

本次研究中，观察组孕妇空腹血糖水平和餐后2h血糖水平均比对照组低（P<0.05），且观察组孕妇剖宫产、高血压、感染发生率、胎儿畸形、死胎以及胎儿窒息发生率均明显低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。可见，针对妊娠期糖尿病孕妇施以血糖控制，可对孕妇的妊娠结局产生积极影响，临床应用价值较大。

参考文献

[1] 刘洋.血糖控制对妊娠期糖尿病孕妇母婴结局的影响[fJl.糖尿病新世界，2019，20（11）：244.

[2] 叶晓梅，周艳萍.妊娠期糖尿病患者血糖对妊娠结局的影响[Jl.实用妇科内分泌杂志，2017，04（12）：17-19.

[3] 肖明.妊娠期糖尿病孕妇的血糖控制水平对妊娠结局的影响[Jl.中国误诊学杂志，2019，08（31）：217.

[4] 王依静.妊娠期糖尿病孕妇的血糖控制水平对妊娠结局的影响[J].中国妇幼保健，2016，（05）：937-938.

[5] 贾悉.血糖控制应用于妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响评价[J].中外医療，2014，（15）：37-38.