优化血管再通流程对急性缺血性脑卒中病人的急诊溶栓效果分析

2020-12-23路云

实用临床护理学杂志(电子版) 2020年21期

路云

（保定市第一中心医院，河北保定 071000）

急性缺血性脑卒对病人的生命安全和生活质量有严重的威胁和影响[1]。溶栓是有效治疗方法，优化血管再通流程是指在传统血管再通流程的基础上优化，达到缩短溶栓治疗时间和改善预后的目的。本研究分析了急性缺血性脑卒中病人的急诊溶栓当中优化血管再通流程的效果，报告如下。

1 一般资料和方法

1.1 基础资料

将我院纳入的88 例急性缺血性脑卒中病人（收集2017年1月至2018年4月）随机分组，优化组年龄51-88岁（65.46±2.21）岁。发病0.2 -2小时，平均急性缺血性脑卒中病程( 1．02±0.21)小时。男性24例，女性20例。

常规组年龄51-79岁（65.21±2.80）岁。发病0.2 -2小时，平均急性缺血性脑卒中病程(1.03±0.22)小时。男性25例，女性19例。

两组基础资料可比。

1.2 方法

常规组进行常规治疗，优化组进行优化血管再通流程。第一，分析传统血管再通流程问题：建立优化血管再通流程小组，所有组员接受系统培训，掌握和评估优化流程实用性和有效性，基于个体差异制定优化血管再通流程计划。第二，使用优化血管再通流程： ①建立以检验科、药剂科和影像科结合的溶栓专家团队。②对团队人员专业培训，强化专科知识和技能培训，使其合理判断时间窗，明确自身职责，制定明确的奖惩制度。③急诊救治信息化平台。建立急诊救治信息化平台并登记患者的相关信息，预检护士接受院外预警消息的同时立刻通知溶栓治疗小组，预检护士通过院内急诊救治信息化平台通知溶栓专岗护士接诊，做好准备。④绿色通道。开通绿色通道，优化就诊流程，先治疗后交费，入院后溶栓小组成员带领患者进行CT检查，确诊后第一时间送至溶栓室内治疗[2-3]。

1.3 指标

比较两组对就诊流程的满意度；病情好转的平均时间、住院观察的天数、产生的诊疗金；护理前后NHISS测评分值、全血以及血浆的黏度水平；并发症发生率。

1.4 统计学方法

S P S S 25.0 软件对数据实施的检验，进行t、x2检验，P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1 对就诊流程的满意度

优化组对比常规组对就诊流程的满意度更高，P＜0.05。优化组满意44例，占100%，常规组满意30例，占68.18%。

2.2 NHISS测评分值、全血以及血浆的黏度水平

护理前两组NHISS测评分值、全血以及血浆的黏度水平接近，P＞0.05；护理后优化组NHISS测评分值、全血以及血浆的黏度水平的改善幅度更大，P＜0.05。

护理前常规组的NHISS测评分值、全血以及血浆的黏度水平分别是23.31±1.25分，5.45±0.45 mPa/s、1.78±0.41 mPa/s。优化组的NHISS测评分值、全血以及血浆的黏度水平分别是23.25±1.21分，5.46±0.41 mPa/s、1.76±0.42 mPa/s。

护理后常规组的NHISS测评分值、全血以及血浆的黏度水平分别是15.11±1.21分，5.23±0.42mPa/s、1.54±0.24 mPa/s。优化组的NHISS测评分值、全血以及血浆的黏度水平分别是10.31±1.01分，4.41±0.21 mPa/s、1.23±0.11 mPa/s。

2.3 病情好转的平均时间、住院观察的天数、产生的诊疗金

优化组病情好转的平均时间、住院观察的天数、产生的诊疗金更好，P＜0.05，优化组病情好转的平均时间、住院观察的天数、产生的诊疗金分别是2.56±1.21天、7.27±2.21d以及4413.21±243.56元。常规组病情好转的平均时间、住院观察的天数、产生的诊疗金分别是4.57±1.32天、9.14±2.11d以及6445.11±245.11元。