产妇侧卧位分娩配合无保护会阴接生法的临床护理方法

甘肖梅

（阳江市阳西县人民医院产房，广东 阳江 529800）

如今，临床上对于孕妇分娩方式越来越重视，阴道自然分娩相比于剖宫产手术分娩具有一定的优势，其对产妇所产生的损伤小、预后方便且所需时间短、利于新生儿健康成长。所以，临床上一直在寻找利于自然分娩的方式，侧卧位分娩配合无保护会阴接生法的出现受到人们的欢迎，与传统自然分娩方式不同的是，该种方法尽量不用人为进行干预，使胎儿自然经产道挤压顺利完成分娩[1]。本文针对经阴道自然分娩的产妇，探讨侧卧位分娩配合无保护会阴接生法的临床护理方法。具体内容作以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院产妇科从2018年1月～2019年1月接收的阴道自然分娩产妇1500例，将1500例随机分成观察组300例，对照组1200例。观察组产妇年龄从21～36岁，平均（25.4±1.8）岁，孕周34～40周，平均（38.1±1.2）周；对照组产妇年龄22～34岁，平均（25.7±1.6）岁，孕周33～41周，平均（38.4±1.5）周。所有产妇均顺利分娩，且都为单台初产妇。所有孕妇均了解本研究并自愿参与。

1.2 方法

对照组孕妇在自然分娩时采取常规的助产方法，即分娩时要求产妇仰卧位，利于分娩，助产护士观察胎儿产出情况，刚好看到胎儿头部时，就给与产妇采取会阴保护措施，助产护士一只手托着婴儿头部往外，另一只手抬着产妇会阴部，直至分娩结束，对产妇进行会阴处理。

观察组产妇在分娩前做心理减压的工作，缓解紧张的心情，同时，尽量了解自然分娩的相关事情，把握分娩时的速度。正式分娩时要求体位为侧卧位，医护人员做好处理会阴损伤的准备工作。待胎儿开始露出头部时，孕妇要缓慢用力，根据助产护士的指导进行呼气，助产护士自然轻托着胎儿往外，不给予其他干预，直至分娩完成，进行进一步处理[2]。在分娩过程中需要及时通过语言或者肢体接触等方式给与产妇适当的鼓励，帮助产妇树立顺利分娩的信心。在条件允许的情况下，可指导产妇家属进行陪产。

1.3 观察指标

对会阴结局以及新生儿情况进行统计。

1.4 统计学方法

采用医学统计软件SPSS 18.0对整理好的数据进行统计分析，用%代表计数数据，并用x2检测，若取得数值P＜0.05，则表明数据间存在显著差异，具备统计学意义。

2 结 果

2.1 两组产妇会阴结局对比

两组产妇经过不同的助产方式助产后，观察组产妇有72例需要阴侧切，阴侧切率为24.0%，100例出现会阴裂伤，会阴裂伤率为33.3%，18例出现会阴水肿，会阴水肿率为6.0%；对照组产妇有633例需要阴侧切，阴侧切率为52.7%，552例出现会阴裂伤，会阴裂伤率为46.0%，273例出现会阴水肿，会阴水肿率为22.7%，观察组产妇的会阴结局（会阴侧切率、会阴裂伤率以及会阴水肿发生率）明显比对照组要好（P=0.003，0.002，0.001，x2=6.834，7.834，9.005）。

2.2 两组新生儿并发症发生情况对比

观察组产妇的新生儿在护理过程中有2例出现锁骨骨折，31例为肩难产，并发症发生率为1%；对照组产妇的新生儿在护理过程中有70例为肩难产，23例为肩难产，并发症发生率为7.75%，x2=13.951，P=0.012.

3 讨 论

我国一直在鼓励孕妇采用自然分娩的方法进行分娩，自然分娩的方法对比剖宫产手术优质很大，目前，越来越多的孕妇接受自然分娩的方法。为了给孕妇提供更好的护理服务，减少产妇的疼痛，提高胎儿的健康，提出了侧卧位分娩配合无保护会接阴接生技术。该种分娩方法的原则是在不特殊的情况下，不会人为的去干扰分娩，让产妇顺其自然的生产。侧卧位的体位是产妇在生产时最舒服的姿态，同时产妇不容易出现低血压情况的出血，具有一定抵抗重力的作用，不会对腹主动脉进行压迫[3]。患儿在自然分娩的过程中，产妇侧卧位可以避免胎儿下降过快，保证胎儿前肩不受伤害，避免了肩难产的发生，保障新生儿的健康。

综上所述，对于孕妇临床上给与侧卧位分娩配合无保护会阴接生法护理效果良好，明显降低会阴侧切率以及会阴水肿发生率等，保障新生儿的健康，有效预防不良情况的发生，无论对产妇还是新生儿都具有重大意义。