Osstell ISQ种植体稳固度检测仪在种植修复中使用的护理配合

程 莉

（苏州口腔医院，江苏 苏州 215000）

目前，口腔种植修复已成为一项临床常规技术。由于种植负载的固定义齿不用损伤到邻牙，越来越多地被牙列缺损患者作为首选治疗方式。同时，种植的成功率受到越来越广泛的关注。大多学者认为，种植体的稳定性是判断种植成功的重要指标之一[1]。目前临床上Shin等[2]提到的客观的测量种植体初期稳定性的方法有植入扭矩法、切割力矩法、谐振频率分析法、牙周测定法。谐振频率分析法也可用作种植体二期稳定性的测量。临床上一般用种植体稳固度检测仪（瑞典，OsstellAB公司）来测量种植体的稳定性，它是一种使用无创伤式技术以及牙科种植体稳固度测量的谐振频率分析的便携式检测仪。

其工作原理是将感应器附着在种植体或基台上，通过手持式检测仪上的测量探针产生的磁脉冲来激活感应器，使测量杆产生谐振，同时探头内感应线圈感应其振动频率，并传送至分析系统，将谐振频率转换成种植体稳固度系数（implant stability quotient，ISQ）[3]。数值在1～100之间，数值越高，表示稳固度越高。临床上种植体稳固度检测仪的使用也越来越广泛，其护理配合也至关重要。现将Osstell ISQ种植体稳固度检测仪在种植修复一期及二期手术和种植修复取模前使用相关的护理配合要点总结如下。

1 资料与方法

选取2018年6月～2019年3月在本院修复科行种植的患者66例，共植入种植体105颗。其中，男30例，女36例，年龄20～79岁，平均49.5岁。

1.2 护理配合要点

1.2.1 种植一期手术

（1）手术前、后准备同常规要求。

（2）术中护理配合

①嘱患者用氯己定漱口液含漱3次（1 min/次），漱毕协助患者就位于牙椅上，根据种植牙位调整椅位为坐位或平躺位。用0.5%洗必泰棉球或0.1%碘伏棉球消毒口内及口周皮肤后铺巾，准备好手术器械，连接吸引器装置、种植机和种植体稳固度检测仪，最后调整好光源。②当种植体平齐骨水平被植入后，将种植体稳固度检测仪的感应器及感应器支架连接并传递给医生，协助医生使用稳固度检测仪的测量探针靠近感应器9毫米处测量种植体的初期稳定性。③巡回护士用相机及时记录患者术前、术中、术后的情况，洗手护士协助医生手术，严格遵守无菌原则，及时传递器械、及时吸唾，密切观察患者有无不适。

1.2.2 种植二期手术或种植修复取模前护理配合

术后3个月复诊，行X-ray检查。协助医生按上述同样方法测量种植体稳定系数，记录后接愈合基台或转移杆。

1.2.3 配合注意事项

①种植体稳固度检测仪不能在具有爆炸性或易燃性物质的环境中使用。②为避免受到其他设备的干扰，探针不应贴近电子设备。③为保持高安全级别，在给检测仪充电时，应使用专为种植体稳固度检测仪设计的电源充电器。④测量探针发出的交互式磁场可能对心脏起搏器产生潜在干扰。⑤探针通过电线与检测仪连接在一起后，不得扭曲接头。⑥应谨慎操作感应器，感应器的任何损坏都可能影响到测量结果。⑦感应器具有磁性，作为一次性使用产品，在同一名患者的测量期间，用酒精棉球或卡瓦布擦拭，可以用来附着10～20次。⑧每次检测完毕均应使用水或异丙醇溶液清洗检测仪，感应器支架、探针和探针连线可以高压消毒（过压蒸汽，最高135℃）。

2 结 果

66例种植修复顺利完成，并获得准确的ISQ值，真实反映了整个种植修复过程中种植体的稳定性，为提高种植成功率提供了有效依据。

3 讨 论

影响种植体骨结合的关键因素是初期稳定性，当初期稳定性不足时，种植体在骨愈合期间易产生微动，最终形成纤维包裹从而导致种植失败；而种植体二期稳定性或种植修复取模前的稳定性可以反映种植体骨结合情况，从而能协助判定负载时机从而避免种植失败。

因此，在整个种植修复过程中大多数情况下至少需要在种植体植入时以及种植体负荷前或基台联结前进行测量种植体稳固度值，在这几个时间点上测量的ISQ值可决定稳固度的变化。每次测量后，记录的ISQ值作为下次测量的基准线，ISQ值的变化反应种植体稳固度的变化。一般来说，从一个测量时间到下一个测量时间，ISQ值增加表示稳固度有所提高，ISQ值减少则表示稳固度降低或者是种植失败。

瑞典Osstell AB公司生产的种植体稳固度检测仪，作为一款方便、快捷的种植体稳定性检测仪，越来越被广泛运用于临床修复种植上，因此更需要口腔四手护士优质、精准的护理与配合来提高种植修复的成功率。