护理配合在无痛胃镜联合肠镜检查并发症预防中的应用价值

姚红梅

（无锡市第九人民医院，江苏 无锡 214062）

胃镜联合肠镜检查是临床中常见用于诊断检查消化道各种疾病的有效检查方式，联合检查方式能够有效针对食管、胃部、十二指肠以及结肠等病变进行观察并且取病理标本进行检查，对于消化道疾病的判断准确率极高。虽然联合检查是一种有效的方式，但是很多患者受到侵入性操作出现了恶心呕吐的情况，同时会出现其他的严重并发症。为了提高检查效果，改善患者检查体验，采用无痛联合检查的方式，并且在围检查期给予患者优质护理干预，研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年9月-2020年7月内在本院接受无痛胃镜联合肠镜检查的患者280例，采用随机分组法将患者分为两组，其中实验组140例，性别比例中男78例，女62例，年龄23-75岁，平均年龄（49.24±7.5）岁。对照组140例，男77例，女63例，患者年龄24-76岁，平均年龄（49.15±7.3）岁。组间比较两组患者的年龄、男女比例相关资料无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。患者及家属均知悉本次实验研究，签署知情同意书。

排除标准：原发精神疾病患者；合并严重心功能疾病患者；合并严重肾肝功能疾病患者；肺部感染患者；慢阻肺患者；正在接受内镜治疗患者。

1.2 方法

1.2.1 对照组 首先两组患者均进行常规检查，包括血液检查和心电图检查，有效控制患者的血压，搭建静脉通道，进行规范麻醉，开展联合检查，对照组患者接受常规护理。

1.2.2 实验组 实验组患者接受优质护理，内容如下：

1.2.2 .1 心理护理与健康知识宣教：因为联合检查属于侵入性操作，患者一般会有明显的不适感觉，因此心态方面可能发生变化，因此在检查的各个阶段当中都需要对患者进行心理护理与健康知识宣教，告知联合检查相关的知识与注意事项，以提高患者的健康知识配合度，同时分析患者存在的负面情绪，针对性给予患者心理引导，做好心理准备，降低检查时候恐惧、恶心、呕吐等不良反应。

1.2.2 .2 胃、肠镜检查护理：一般来说，在术前1d之内需要指导患者补充高热量和高蛋白质的流质饮食，检查当天需要禁食，并且帮助患者做好肠道准备，以患者排除清水样便的时候为最佳，在当天如果排便次数不理想需要清洁灌肠，在开展胃镜护理之后，需要固定牙垫以防止脱落或损伤牙齿，引导患者调整正确的呼吸节奏，避免发生呛咳，过程中需要加强患者各项生命体征监测，观察是否出现舌根后坠等情况，在胃肠镜检查期间，还需要加强麻醉药物的管理工作，保持合理用药。在结肠镜检查中，进探头过程中动作轻柔，避免按压胃部以引起反流从而导致引起窒息等情况，在退镜的时候需要加强病灶部位的再确认，保证完成检查。

1.2.2 .3 检查后护理：检查后患者大概率会出现各种不适，护理人员需引导患者下床适量运动，通过呼吸调节等达到排气、打嗝的目的，消除患者腹胀、嗳气的症状，同时因为内镜联合检查属于机械刺激，咽喉部等部位可能有明显的疼痛感，在检查后食物护理方面需要避免对咽喉造成刺激，如果患者始终感到不适，给予草珊瑚含片、含碘喉片等药物调节。

1.3 观察指标

并发症发生率：呛咳、打鼾、腹胀、唇发绀。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS17.0软件中分析，率计数资料采用x2检验，并以率（%）表示，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结 果

经过不同护理工作开展，实验组患者并发症发生率远低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），数据对比：实验组患者呛咳14例、打鼾6例、腹胀4例、唇发绀9例，对照组呛咳21例、打鼾9例、腹胀7例、唇发绀11例，实验组并发症发生率33例（23.6%），对照组48例（34.3%），（x2=3.908，P=0.048）。

3 讨 论

胃镜与肠镜检查属于消化道内镜术，该类术式近年来在消化道疾病的诊断当中有着良好的诊断与治疗效果，在实际应用当中，患者可能出现一系列的不适感，因此当前多用无痛检查方式，患者能够在安静无痛苦的情况下完成肠胃镜联合检查，虽然检查过程质量较高，但是检查之后患者出现并发症仍然是难以避免的问题，需要采取有效的护理办法[1]。在护理办法当中，优质护理被广泛应用，该护理方式与常规护理不同，护理重点从疾病转移到患者本身，以患者为服务中心，详细的分析可能引起患者不适、导致并发症的原因，随后针对性制定护理内容，通过护理内容的开展，有效的降低了患者并发症的发生率，大幅度提高患者的治疗检查体验[2]。本研究中，经过不同护理工作实施，实验组患者出现并发症的情况对比对照组明显较少，各个检查阶段当中生命体征更为稳定，具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，针对无痛胃镜联合肠镜检查疾病的患者，在围检查期采用优质护理干预能够有效的降低检查期间并发症的发生率，有效稳定患者各项生命体征，从而改善患者的检查体验，值得推广使用。