护理风险管理对ICU机械通气辅助治疗的重症肺炎患者预后康复的促进作用

徐宏娟

（亭湖区人民医院重症监护室，江苏 盐城 224001）

引起的重症肺炎的主要原因有①严重缺氧；②毒血症等。患者一旦发病后，还会出现心血管系统、神经系统、消化系统等诸多问题。而目前，临床ICU抢救各种危重症患者最常使用的方法之一就是建立人工气道，对于进行呼吸机辅助治疗的重症肺炎患者，若是在此期间未做好护理管理工作，则会对其预后康复产生一定的影响[1]。所以，在此过程中为其实施有效的、正确的护理管理措施，就显得极其重要。因此，本文主要将在我院接受ICU机械通气辅助治疗的重症肺炎患者作为研究对象，采用护理风险管理模式后，并对其应用效果进行探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年5月～2020年5月我院接受ICU机械通气辅助治疗的重症肺炎患者作为研究对象，按照不同的护理干预模式将其分为对照组与观察组，各30例，对照组实施常规护理模式，其中男18例，女12例，年龄49～83岁，平均（68.37±2.96）岁。观察组实施护理风险管理模式，男20例，女10例，年龄51～84岁，平均（67.54±2.38）岁。两组患者比较各项资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理模式。观察组实施护理风险管理模式：（1）识别护理风险：收集风险、临床护理资料，并对各种不同类型的风险事件易发时间、环节等进行分析；整理存在的风险，通过各途径掌握可能发生的风险事件信息，并优化各项护理工作流程，分析风险事件的分布情况。（2）评估护理风险：考虑发生风险的概率、发生后对其他目标产生的影响，，可采用风险定量评估已识别的风险，并进行分析[2]。（3）处理护理风险：处理护理风险为管理护理风险工作的核心内容，在风险识别、评估的基础上，对患者采取相应的风险处理措施。（4）评价风险管理：对其手段的合理性和经济性进行分析、修正、评估及改良[3]。（5）建立管理风险的组织：可成立护理安全管理委员会、管理病区安全小组，明确各组织的责任职责；同时，根据具体工作情况，制定管理护理风险计划，提出对应措施，并监督日常护理工作。（6）确定管理护理风险的职责、完善护理规章制度，建立护理考核和奖惩制度。（7）提高护理人员的专业素质和风险意识，定期培训，加强专业护理知识，学习新的护理技术，有利于提高整体护理水平。

1.3 观察指标

（1）统计两组患者ICU停留时间、机械通气时间。

（2）APACHⅡ评分：包含APS、CPS及年龄，总分30分，分值越高代表患者的病情危重程度越重、预后效果越差。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 两组ICU停留时间、机械通气时间及APACHⅡ评分比较

对照组患者的ICU停留时间、机械通气时间、APACHⅡ评分分别为（16.15±3.31）、（11.40±3.18）、（15.67±3.04），均高于观察组患者的（10.57±3.13）、（7.54±3.34）、（11.24±2.80），差异有统计学意义，t＝（6.709、4.584、

5.871），P＝（0.000、0.000、0.000）。

3 讨 论

肺炎在临床上属于常见的一种呼吸道疾病，且患者的严重程度主要是根据全身炎症与肺部炎症反应程度来判断，其中最严重的为重症肺炎，具有①病情危重、②发展速度快、③易发生感染性休克等合并症，可能会是机体多器官功能衰竭，甚至直接对预后产生影响。大部分重症肺炎患者需在ICU 接受机械通气辅助治疗，但因该类患者的病情较为危重、免疫功能低下，以及呼吸肌辅助治疗属于侵入性操作，容易增大发生感染的几率，导致护理工作较为复杂；若是未恰当运用护理管理，则直接影响到预后效果。风险管理则指的是经济单位通过对风险的识别及分析，应最小的成本来获取最大的安全保障的管理方法。有临床相关资料表明，降低护理意外事件的发生率，最有效的手段就是采取风险管理[4]。对ICU机械通气辅助治疗的重症肺炎患者实施护理风险管理，主要目标就是为提高护理管理安全性，根据护理风险评估结果，制定遏制护理风险形成的护理措施，以此来促进患者康复。

综上所述，对采用ICU机械通气辅助治疗的重症肺炎患者，实施护理风险管理，能有效的改善患者的预后效果，缩短治疗时间，促进患者康复，值得应用。