护理干预结合生活指导对高血压患者血压控制效果的影响

韩翠影

（徐州市中医院，江苏 徐州 221000）

临床中，高血压是同心血管疾病密切相关的一类严重综合征,患者表现是血压升高,可伴或者不伴心血管危险因素[1]。高血压的发生同遗传、生活方式、饮食习惯等有关，其可影响机体的心、脑、肾等功能,对组织结构造成破坏,致使器官衰竭。目前主要通过降压药给予患者治疗,控制血压以及减少心血管疾病发生率以及病死率,但是在治疗中还要重视非药物治疗[2]。本文探讨和分析在高血压患者的血压控制中生活指导+护理干预的效果，具体研究见下文：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次抽选2016年10月～2018年10月在我院医治的高血压患者（80例）做研究，随机分为乙组（40例）、甲组（40例）。男性是45例，女性是35例；其年龄在41～69岁之间，平均为（50.11±3.25）岁；两组资料比较，差异不明显（P＞0.05），可做对比。

1.2 方法

乙组常规治疗和常规护理：根据医生指导进行内科治疗，并给予常规护理：心理护理，同高血压患者定期进行思想沟通,使患者对心理因素同血压控制间的关系有正确的认识，并给予患者心理支持,引导其控制自己情感,减少情绪波动；用药指导，嘱患者要遵医嘱按时服药,详细记录患者的服药情况，避免漏服，严禁患者擅自更改药物或者服药剂量,嘱其再次就诊,根据实际情况调整降压药物的使用方法。告知服药后可能出现的不良反应，使患者正确认识药物不良反应；院外护理，在患者出院前教会其血压自测方法，要定期监测血压，遵医嘱服药,随身携带硝酸甘油等药物。在此基础上甲组加生活指导：运动指导，增加患者的日常活动量,按自身健康情况进行相应强度有氧运动；饮食指导，控制胆固醇以及食盐的摄入量，告诫患者要戒烟限酒。

1.3 观察指标

记录血压情况（舒张压、收缩压）、并发症情况（脑卒中、心绞痛、动脉硬化）

1.4 评价标准

患者血压有效控制：肾病或者糖尿病患者低于130/80 mmHg；老年患者低于150/90 mmHg；普通患者低于140/90mmHg[3]。

1.5 统计学分析

SPSS 20.0软件分析数据，由“±s”表示血压，行t检验，由（%）表示血压有效控制率、并发症，行x2检验，如P值不足0.05，那么两组间差异就存在统计学意义。

2 结 果

2.1 比较血压控制情况

在乙组患者中，血压有效控制的例数为30例，其概率是75.0%；在甲组患者中，血压有效控制的例数为37例，其概率是92.50%；甲组患者的血压有效控制率高于乙组患者，差异显著（x2=4.501，P=0.034）。

2.2 比较血压情况

甲组患者的舒张压和收缩压是（83.12±7.10）mmHg、（130.25±7.38）mmHg，乙组患者的舒张压和收缩压是（95.71±6.48）mmHg、（151.25±7.94）mmHg。甲组患者的舒张压低于乙组患者，差异显著（t=8.284，P=0.000）。甲组患者的收缩压低于乙组患者，差异显著（t=12.252，P=0.000）。

2.3 比较并发症

在甲组患者中，有1患者发生动脉硬化，其概率是2.50%；在乙组患者中，发生脑卒中、心绞痛、动脉硬化的例数是2例、2例、3例，其概率是5.0%、5.0%、7.50%，总发生率是17.50%（7/40）。甲组患者并发症的总发生率低于乙组患者，差异显著（x2=5.000，P=0.025）。

3 讨 论

目前，人们的生活水平越来越高,使高血压发病的概率也越来越高,而且越来越年轻化。临床尚无根治高血压的方法，治疗目标主要控制血压水平,使心血管疾病发生概率以及患者病死率下降[4]。患者在院内时血压大都控制良好,但是在院外血压的控制情况不佳，主要同生活方式、药物服用情况、生活习惯等相关。

高血压患者的非药物治疗中，主要是基于患者护理,特别是日常生活指导,戒烟限酒可降低动脉硬化出现的概率,使心脏负担减轻。在降低血压的同时,要根据患者病情为其制定饮食方案,遵循低盐饮食原则,多食新鲜的蔬菜、水果,摄入充足的优质蛋白质。锻炼可缓解高血压患者的病情，所以给予患者锻炼指导。告知患者药物的药名、用法、剂量和作用机制，嘱患者严格遵医嘱服药而取得良好的血压控制效果[5]。

总之，在高血压患者的血压控制中，生活指导+护理干预的效果确切，可有效控制血压、降低血压水平，并减少并发症的发生。