介入治疗支气管扩张所致大咯血中护理干预的临床效果分析与探讨

王凌云，何立化

（宿迁市第一人民医院介入导管室，江苏 宿迁 223800）

支气管扩张主要是由于支气管及周围相关组织在感染、阻塞及频繁物理牵拉下导致的慢性炎症和组织纤维化病变，这时患者的支气管壁肌肉及相关弹性组织遭到破坏，最后致使支气管严重变形，形成持久的扩张[1]。患者发生支气管扩张后常引发慢性咳嗽、咯血等，对患者生活质量影响较大。介入治疗能够修复扩张的支气管，改善患者咯血症状，但治疗后患者术后不良反应较大，需要进行相应护理干预，本文以我院收治支气管扩张所致大咯血患者30例作为实验研究对象，对支气管扩张所致大咯血患者开展介入治疗后进行护理干预的临床疗效进行探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院2017年3月～2020年3月收治支气管扩张所致大咯血患者30例作为实验研究对象，将实验患者按照数字随机法分为干预组和对照组，，每组15例患者，干预组患者男8例、女7例，患者年龄20～89岁，平均（54.1±3.6）岁。对照组患者男9例、女6例，患者年龄21～88岁，平均（53.3±3.4）岁。纳入标准：（1）患者均为支气管扩张所致大咯血患者。（2）患者均行介入治疗。（3）患者自愿参与此次实验研究。排除标准：（1）合并患有呼吸道疾病患者。（2）有意识障碍患者。（3）合并患有其他因素导致咯血患者。两组患者一般资料纳入统计学软件中分析，数据对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 护理方式

干预组患者采用护理干预，主要内容包括：（1）术前护理干预，护理人员在患者开展介入治疗前普及介入治疗知识，向患者讲解治疗后的注意事项，对于精神焦虑的患者要进行心理干预，缓解患者不良情绪。术前检查手术器械准备情况，提前预约各项检查项目，术前要求患者禁食、禁水6 h。（2）术中护理干预，患者进手术室前给予患者心理干预，增加患者治疗信心，到手术室后帮助患者调整好体位，询问患者是否有不适情况，适当给患者保温，术中密切观察患者各项临床指标，给患者持续低流量吸氧，若出现异常立即采取措施，防止患者发生咯血窒息情况。（3）术后护理干预，支气管扩张所致大咯血患者在术后易发生再次咯血症状，所以术后要密切监测患者各项生命体征，充分了解患者病情，若患者出现疼痛、胸闷、心悸、发热、频繁咳嗽等不良反应应及时上报给主治医生，并及时解决。指导患者采取平卧体位，使用沙袋在患者穿刺部位压迫止血，告知患者术后注意事项。

1.2.2 观察指标

满意度：采用科室自制满意度调查表调查患者对护理的满意度，该表共100分，＞90分为非常满意，50～90分满意，＜50分为不满意。满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数。

1.3 统计学方法

实验数据使用SPSS 25.0软件分析，计数资料用n（%）代表，用x2检验，组间差异有统计学意义用P＜0.05表示。

2 结 果

干预组非常满意12例（80.00%），满意3例（20.00%），不满意0例（0.00%），满意度为100%，对照组非常满意7例（46.67%），满意2例（13.33%），不满意为6例（40.00%），满意度为60.00%（9/15），观察组满意度较对照组高，差异有统计学意义（x2=5.208，P＜0.022）。

3 讨 论

支气管扩张是一种病理性支气管及肺组织结构改变，轻者可导致患者出现咳嗽，病情发展到一定阶段患者可出现反复咯血症状，这时如果单纯使用药物治疗临床效果较缓慢，若患者病情不能及时控制可进一步引发肺炎、脓胸、肺脓肿，对患者生命健康影响较大[2-3]。一些临床实践表明，介入治疗手术方式在治疗支气管扩张所致大咯血临床效果较好，但患者手术后容易出现栓塞、胸闷等症状，容易对患者造成一定压力，所以在患者行介入治疗围术期时需要一定护理干预，提高护理质量和临床效果[4]。本文对支气管扩张所致大咯血患者开展介入治疗后进行护理干预的临床疗效进行探讨，研究结果表明，观察组满意度较对照组高，差异有统计学意义（x2=5.208，P＜0.022）。

在对患者进行护理干预时是针对患者整个围术期，增加患者对治疗方式的了解，提高患者的治疗依从率，改善患者的预后，从上述数据可以看出对支气管扩张所致大咯血患者行护理干预后，患者护理满意度明显提高，术后发生不良情况的发生率较低，值得进一步临床推广。