个性化助产护理干预对产妇分娩及产后出血的影响观察

曹 蕾

（江苏省妇幼保健院，江苏 南京 210000）

在传统观念的影响下，大多数产妇和家属认为，剖宫产手术的衍生相对于自然分娩来说安全性更高，因此在入院待产期间，认为自然分娩疼痛感强，风险大。从而产生产前恐惧、焦虑等心理、这对母婴安全生产的和产妇内分泌的稳定非常不利[1]，所以，为了很好的保证母婴安全，降低产妇产后出血发生率，笔者进行了个性化助产护理干预对产妇分娩及产后出血的影响进行研究分析，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2019年8月～2020年4月在我院分娩的 350例产妇为研究对象，采用双盲法将其分为甲组（175例）和乙组（175例），两组患者均为单胎头位，甲组患者年龄24～35岁，平均27±2.1岁，孕38～42周。乙组患者年龄4～36岁，平均年龄25±3岁，孕39～41周。经临床检查，符合自然分娩指正，无妊娠期并发症存在。两组患者的一般资料经分析，无显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组产妇均进行产科常规护理，甲组产妇在此基础之上进行个性化助产护理，个性化助产护理干预具体方式如下：

（1）心理护理干预，产妇入院后，指定一名护士对产妇进行全程陪护，帮助产妇对院内的设施环境，服务方式等进行一对一讲解，降低陌生感，医护人员产生信任。同时对产妇及家属进行自然分娩健康知识宣教，使其正确认识自然分娩，及分娩镇痛，并对产后保健知识进行讲解[2]。于产妇分娩前，对其进行分娩技巧指导，激发产妇积极性，降低对镇痛的恐惧感，以良好的心理状态配合助产士进行自然分娩，降低产后并发发生率。

（2）产程护理：当产妇开始规律宫缩，需保持产妇待产环境舒适，对产妇的心理需求进行了解，观察其宫缩时的面部表情，对产妇良好表现进行表扬，增加其信心。同时对其进行呼吸指导及如何在宫缩时配合用力等，以加快产程[3]。同时观察产妇的胎心监护。为保持产妇体力，可帮助产妇饮用功能性饮料，并对其进行关怀和鼓励。当胎儿娩出后，立即告知产妇性别体重等，并进行赞美，告知产妇，产后不可激动，保持心情愉悦，避免产后出血的发生。

（3）产后护理：产后观察2小时，一旦出现产后出血，立即进行新母沛、巧特新、麦角新碱等药物治疗。回到病房后进行早吸吮，促进子宫收缩，对产妇进行哺乳宣教，降低产妇产后焦虑心理，减少产后出血的可能[4]。

1.3 观察指标

将两组患者的分娩方法、各产程时间、产后出血发生率、新生儿窒息发生率、产妇护理满意度分别进行对比。产后出血发生率为：出血例数/本组例数*100%。新生儿窒息发生率为：发生窒息例数/本组例数*100%。产妇护理满意度为：满意例数/本组例数*100%。

1.4 统计学方法

本文数据由统计学软件SPSS 18.00分析完成，计量数据（±s）表示t检验，计数数据%表示x2检验，数据存在统计学意义，采用P＜0.05表示。

2 结 果

2.1 两组产妇分娩方法比较

甲组产妇的自然分娩数量为152，乙组自然分娩的数量为136，差异有统计学意义（P＜0.05），存在统计学意义。甲组发生新生儿窒息的数量为4，乙组发生新生儿窒息的数量为8，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组见数据x2值分别为；12.346、13.524、14、542，

2.2 两组产妇产程时间对比

甲组产妇第一产程时间为343±104.3分钟；第二产程时间为30.5±13.5；第三产程时间为8.2±4.3；乙组产妇第一产程时间为479.3±154.6；第二产程时间为45.3±22.2；第三产程时间为9.3±3.2；数据可见甲组产妇的各产程时间均低于乙组，差异有统计学意义（P＜0.05）。同时t值检验各产程数据分别为4.678、3.546、4.353。

2.3 两组产妇的护理满意度及产后出血发生率对比结果

2.3.1 两组产妇护理满意度

甲组产妇的护理满意度为96.6% （满意例数169例），乙组产妇护理满意度为88.6%（满意例数155例），甲组高于乙组，差异有统计学意义（P＜0.05）。x2值为12.678

2.3.2 两组产妇的出血发生率

甲组产妇的出血发生率为1.7%（出血例数3例），乙组产妇出血发生率为4%（出血例数7例），甲组低于乙组，差异有统计学意义（P＜0.05）。x2值为13.532

3 讨 论

在符合指正的前提下，自然分娩有利于胎儿肺部功能的建立、排除胎儿呼吸道内羊水和粘液，减少肺部炎症的发生，同时产妇产后恢复快，产后痛苦少。临床上，产科最严重的并发症就是产后出血，也是引起产妇产后死亡的主要原因，宫缩乏力是引起产后出血的主要原因，新母沛、巧特新、麦角新碱等药物可加强子宫收缩，减少产后出血量。产后胎儿尽早吸吮，可促进产妇产后子宫收缩，降低产后出血发生率[5]。不良的待产状态和产时状态，均对分娩结局有直接影响，为了提高自然分娩率，降低产后出血的可能，文中对个性化护理干预对产妇分娩及产后的出血的影响进行了研究分析，数据可见，甲组产妇的自然分娩方式多于乙组，同时产妇的产后出血率、产程时间、护理满意度，均优于乙组，数据对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结合全文可见，在产妇分娩及产后护理中应用个性化护理干预，可增加自然分娩率，产程有效缩短，产妇的产后出血率降低，护理满意度得到显著提升。值得在临床进行推广应用。