微信公众平台在直肠癌根治术患者延续护理中的应用

孙 博，王 纤，张丽妹

（中山大学肿瘤防治中心，广东 广州 510000）

对于(直肠)癌患者在根治术治疗以后需要进行术后结肠造口，应用结肠造口与肛口的生理排泄需要一定的区别，而且粪便经由造口排泄时容易失去控制，因此造成患者在术后生活质量方面受到严重的影响。因此对于造口患者在出院以后应继续提供延续性护理，为患者进行护理指导。随着现阶段互联网技术的广泛应用，以互联网技术为基础研究出的微信平台为广大人民的生产与生活带来了众多便利。而延续护理在实施的过程中借助于微信公众平台，使得信息传递更加方便快捷，护理人员能够及时的了解患者的康复情况，能够借助于微信公众平台开展护理服务，为患者做好相应的宣教工作，做好护理指导。本文将进一步探索微信公众号在直肠癌根治术患者实施延续护理措施中的应用效果，详情报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

所选研究对象为2019年1月～2019年12月在我院接受根治术治疗的结（直肠）癌患者100例，将其随机分为对照组和观察组各50例。2组患者均接受了（直肠）癌根治术治疗，术后经院内康复有基本的生活自理能力，无精神病患者。

1.2 方法

对照组实施常规的延续护理措施，观察组患者结合我院开发的微信公众号平台辅助实施延续护理措施，具体内容如下：

1.2.1 出院指导模块

应用我院开发的微信公众号平台出入院管理模块，向患者详细见解出院流程、出院注意事项、出院复诊内容。借助于微信公众号的延续性护理从患者办理出院流程即开始实施：在出院流程中明确指导了患者的出院结算时间，出院带药明确时间、药物的使用方法、药物使用过程中的注意事项，相关药物的保存方法，为患者出院后的继续治疗做出了相应的指导。而在出院注意事项中向患者明确讲出了出院后的学详细注意的细节，（1）在饮食方面患者以少食多餐，忌食辛辣油炸食物，此外指导患者应多食蔬菜水果，从而帮助患者排便。而沐浴的过程中指导患者需要在拆线后伤口无渗液情况下才能进行沐浴，若患者伤口未拆线，或者伤口拆线后有渗液状态不宜全身沐浴，可避开伤口部位进行擦浴，防止伤口受到感染。此外为患者的拆线时间作出了指导，指导患者通常情况下的拆线时间为术后10～14天，但是需要严格遵照医嘱，法院拆线需要到造口门诊挂门诊号即可。在出院注意事项中向患者着重向患者讲解了排便失禁次数频密者相关注意事项，第一步应保持肛周皮肤清洁，每次排便后进行肛周冲洗或采用湿纸巾抹洗，避免大力擦洗，预防肛周皮肤损伤。（2）肝周皮肤红疼痛可采用坐浴或者是外涂护臂膏或者喷砂皮肤薄部分的方法予以保护，（3）肛周皮肤破损后可就诊造口专科进行处理，最后患者和适当进行盆骨底纸肉锻炼，以提高排便功能。此外在出院注意事项板块明确要求患者出现下业情况时需立即就医，一旦患者伤口出现渗液或者略开始或者具有感染的炎性症状例如发红发热疼痛肿胀或者有脓性分泌物时需立即就医，但患者发热温度达38.5℃时立即就医，患者发生剧烈腹痛腹胀，而且持续多天无肛口或者造口排气和排便症状应立即就医。（4）出院指导方面针对患者的复诊时间进行了详细的指导，在术后0～2年需要每3月复查1次，在术后2～5年需要每6个月复查1次，再手术5年以后需每年复查1次。

1.2.2 发现精彩模块

在延续护理措施实施的过程中，借助微信公众号进行辅助护理的另一项重要作用在与微信公众号开发的“发现精彩”模块，在该模块将直肠癌根治术的相关基础知识发病的机理发病后的注意事项、手术注意事项及手术治疗方法后期康复过程中的护理措施等详细内容进行的专业化的讲解，都是由相关专业的主任医师为患者进行的健康指导服务，这些内容为患者出院后更详细的了解自身病情作出了重要指导，其涉及的内容非常广泛也非常切除，同时从患者的日常生活方方面面做出了有效的护理指导，对于全面提高患者术后的护理质量有非常重要的作用。

1.3 统计学方法

统计软件运用SPSS 24.0，计数：[n(%)]表示，检验：x2，当P值低于0.05时认为数据具有统计学价值。

2 结 果

观察组患者术后并发造口皮炎、造口旁疝、肉芽增长、造口狭窄等相关并发症的发生率10.0%显著低于对照组26.0%，数据有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

在信息化时代借助于信息技术的应用使我们的交流和沟通更加便捷，而我院开发的微信公众号平台用于（直肠）癌根治术患者延续护理中的应用，对于为患者复极（直肠）癌根治术相关基础知识，为患者从生活和生理等多个方面进行护理指导提供的病历，患者在接受治疗和康复的过程中可以通过微信公众号详细了解出院注意事项出院后的康复护理措施，同时也可以结合微信公众号充分了解（直肠）癌根治术的基础知识，提高了工作效率，同时延续护理的内容也更加详细，因此取得了良好的护理效果。