电话结合微信健康教育在糖尿病胰岛素泵治疗患者中的应用

居云娟

（上海市长宁区天山中医医院，上海 200051）

糖尿病作为慢性内分泌系统疾病，目前尚无特效治疗药物，患者需要长期服药控制血糖。胰岛素泵是现今糖尿病患者持续皮下输注胰岛素的最佳方式，可精确控制泵入剂量与速度，更好控制患者的血糖水平，但是，很多患者对胰岛素泵的正确使用方法缺乏了解，极易诱发低血糖反应、注射部位感染等不良事件发生，不仅影响糖尿病治疗，而且会降低患者的依从性与治疗效果[1]。因此，本文特选择我门诊接受胰岛素泵治疗的糖尿病患者作为随访对象，观察电话结合微信健康教育的效果。汇报如下。

1 资料与方法

1.1 资料

入选时间为2019年7月至2020年7月，选择我门诊就诊的糖尿病患者60例，病情稳定遵医嘱开展胰岛素泵治疗，分组方式选择随机数字表法，一组命名为对照组，病例30例，男性14例，女性16例，平均年龄（39.59±3.59）岁，平均带泵时间（2.65±1.08）年；一组命名为观察组，病例30例，男性16例，女性14例，平均年龄（41.98±3.74）岁，平均带泵时间（2.47±1.55）年；两组资料对比无明显差异，P＞0.05。纳入标准：①年龄在20～60岁以内；②认知清晰，可明确表达内心想法；③会使用手机及微信。排除标准：①存在其他严重躯体性疾病；②存在神经系统疾病、认知疾病、精神疾病史患者；③排除不合作、未完成随访调查计划者。

1.2 方法

告知患者本次研究方法与目的，获取患者同意后，为患者建立个人健康管理档案，对患者姓名、性别、婚姻状况、文化程度等基本资料，记录患者联系电话、微信号。向患者发放糖尿病日记单，其中包括血糖监测、日常饮食与运动情况、降糖药物名称与给药方式，记录胰岛素泵不良事件，嘱咐患者按时记录，定期汇报给研究人员，并在复诊时携带。

对照组患者开展常规门诊随访，根据医师告知时间按时复诊，或者出现不良事件后立即到门诊复诊，接受医护人员当面指导。观察组患者开展微信联合电话随访，具体开展方法：（1）微信随访：添加患者微信后，将患者加入到糖尿病小组之中，每日定时在微信群聊内发放糖尿病、胰岛素泵相关知识，鼓励患者在群内分享自身成功经验。每周1次通过微信私信方式，让患者发送糖尿病日记内容照片，对患者的血糖控制情况，胰岛素泵使用情况进行掌握，对患者的不良生活习惯，及时告知纠正。（2）电话随访：每隔2～4周开展电话随访1次，提醒患者坚持记录糖尿病日记，对患者的病情与问题进行了解，解答患者的疑问，也需温馨告知多通过微信进行沟通，消除患者的顾虑。一旦患者出现无法自行解决的问题，也需告知及时来院复诊。

1.3 观察指标

以问卷调查方式了解患者对胰岛素泵的掌握知晓率，统计胰岛素泵负性发生情况，包括意外高血糖、意外低血糖、输注障碍、皮肤感染、硬结等[2]。

1.4 统计学处理

利用统计软件SPSS24.0处理计数资料，以百分数进行描写，开展x2值检验，数据对比值P＜0.05时，提示有明显差异。

2 结 果

观察组胰岛素泵知识知晓率96.67%（29/30）高于对照组知晓率80.00%（24/30），观察组负性事件发生率0%（0/30）低于对照组发生率13.33%（4/30），两组间可见明显差异（P＜0.05）。

3 讨 论

糖尿病患者门诊随访期间利用电话与微信结合方式开展健康宣教，可帮助患者建立系统化认知，提高患者的信念与态度，纠正不良行为，养成健康的生活行为方式。胰岛素泵对操作要求较高，患者只有掌握胰岛素泵的相关知识，正确操作，方可有效预防负性事件发生，保证胰岛素控制血糖的治疗目的得以实现[3]。本组研究显示，相比于传统随访方式而言，利用电话结合微信健康教育，可提高胰岛素泵知识知晓率，更好预防输注障碍、意外低血糖或高血糖发生。

分析可知，电话随访是以电话作为媒介，向患者及家属进行实时的沟通交流，可及时了解患者归家期间出现的问题，及时为患者提供具有科学性、可行性的指导建议[4]。微信作为现今主流的交流软件，可通过发送视频、文字、图片等方式，帮助患者更好掌握胰岛素泵使用知识，对于常见问题的处理方式也可有效掌握，通过微信群组可组织门诊就诊的糖尿病患者，在群内分享糖尿病疾病相关知识与经验，使交流更为便捷[5]。微信私聊时，可根据患者病情与胰岛素泵使用情况，给予个体化、针对性建议，更好提升健康宣教效果。

综上所述，糖尿病患者使用胰岛素泵治疗时，通过电话与微信结合方式开展健康教育，可提升患者胰岛素泵知识掌握度与及技能水平，有效减少负性事件发生，更好控制血糖。