护理安全管理对神经外科护理风险控制的效果研究

张晓连

（山西省吕梁市临县人民医院神经外科，山西 吕梁 033200）

我国整体社会经济水平的提升推动了医疗行业工作质量的进步，而人们整体生活质量的提升将护理服务价值推向了医疗工作的重点区域，社会各界人们对于护理工作质量以及安全性的重视也有非常显著的提升，完善护理安全性质量管理是护理工作质量提升的基础，也是降低临床治疗中各类风险事件发生的重要举措[1]。神经外科患者的疾病情况大多比较严重，病情发展速度比较快，对于治疗及护理的要求相对更高，基于此，抽取76例神经外科患者作为研究对象，患者均于我院进行治疗，探究神经外科护理风险控制管理中护理安全管理的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

共计抽取2018年3月～2019年3月入我院进行治疗76例神经外科患者作为研究对象，通过信封抽签法分两组，对照组38例，男16例，女22例；年龄26～80岁，平均（42.3±2.5）岁；脑出血患者16例，颅脑外伤患者13例，蛛网膜下出血患者7例，其他2例；研究组38例，男19例，女19例；年龄24～78岁，平均（42.6±2.4）岁；脑出血患者14例，颅脑外伤患者14例，蛛网膜下出血患者8例，其他2例；76例患者基线资料分组对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：患者均无手术或者严重外伤史；患者均无意识障碍或者精神异常情况；患者年龄18～80岁；患者均无肝脏、肾脏以及心脏等功能异常情况。

排除标准：患者处于妊娠期或者哺乳期；患者存在意识障碍或者精神异常情况；患者存在肾功能或者心肺功能异常情况。

1.2 方法

对照组实施常规护理，对患者进行基础生命体征监测，按照医嘱要求指导患者合理用药，对其进行基础健康教育和饮食指导。研究组在常规护理基础上增加护理安全管理，成立专门的护理安全管理小组，小组包含护士长以及经验丰富的护理人员，详细了解患者的基本情况，收集护理风险因素，根据各指导要求制定相适合的护理干预措施，做好各类应急护理准备。加强与患者之间的沟通交流，提升患者对护理人员的信任，确保其积极配合各项护理干预措施，加强对患者以及患者家属的日常宣教，提升其对于护理安全管理的重视，指导其掌握基础的自我安全管理能力。加强对护理工作安全文化培养，通过健康讲座等方式对护理人员进行培训及考核，定时总结患者治疗中出现的不良情况，总结各类风险因素，讨论完善护理干预措施，不断强化安全管理质量，尽可能避免护理人员安全意识疏忽导致风险事件的发生。

1.3 观察指标

对所有患者治疗中护理工作质量中病区安全管理评分、健康教育、服务态度、技术水平进行评分，分组计算各项评分均值后对比[2]；统计患者护理后家属投诉、非计划性拔管、跌倒或坠床、擅自外出和压迫性损伤的发生情况。

1.4 统计学方法

以SPSS 20.0软件对数据分析，（x±S）表示计量资料（t检测），百分比表示计数资料（x2检测），P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 分组对比患者护理后护理工作质量评分

研究组患者护理后护理工作质量评分统计中病区安全管理评分为（95.9±1.8）分，对照组为（86.9±3.2）分，经计算t=15.111，P=0.000；健康教育评分为（95.1±1.7）分，对照组为（88.3±2.6）分，经计算t=13.494，P=0.000；服务态度评分为（96.5±2.1）分，对照组为（88.4±2.4）分，经计算t=15.657，P=0.000；技术水平评分为（96.1±2.6）分，对照组为（83.2±2.1）分，经计算t=23.793，P=0.000；研究组护理工作质量中各项评分与对照组相比均较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 分组对比76例患者护理后风险事件的发生情况

研究组38例患者护理后风险事件统计家属投诉0例，非计划性拔管1例，跌倒或者坠床0例，擅自外出0例，压迫性损伤1例，合计2例5.26%，对照组38例患者护理后风险事件统计家属投诉2例，非计划性拔管3例，跌倒或者坠床2例，擅自外出1例，压迫性损伤1例，合计9例23.68%，经计算x2=5.208，P=0.022，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

护理安全质量的保证是确保护理工作顺利进行的基础，也是降低医疗事故发生的重要措施，护理风险事件主要指的是护理人员在护理工作开展过程中因工作失误出现的不安全因素，影响到患者的护理安全、治疗舒适性，甚至威胁到患者的生命安全等严重后所，可见，加强临床护理工作中护理安全管理对于治疗效果的提升有非常重要的作用，是目前临床护理工作管理中的重要内容[3]。神经外科患者疾病程度均较为严重，病情变化速度比较快，如治疗不及时或者治疗方法不合理，很容易出现多种并发症，护理工作中各环节不到位均可能影响到患者的治疗和康复。患者实施治疗及管理中风险因素类型比较多，护理人员需要根据患者的实际情况制定并不断完善相关护理安全管理方案，成立相应的管理小组，不断总结护理工作情况完善管理方案，加强与患者及家属之间的沟通和交流，提供更加全面实用的护理方案[4]。

本次研究中，研究组护理工作质量中病区安全管理评分、健康教育、服务态度、技术水平评分与对照组相比明显较高，并发症发生率与对照组相比较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。可见，护理安全管理在神经外科护理中的应用对于护理人员安全管理工作意识以及工作质量的提升均有非常显著的促进作用，能够通过讲座以及考核等方式提醒护理人员重视护理工作中的安全管理，主动完后才呢过对患者的监督。同时能够帮助患者及家护士对安全管理的重视，拉近护患之间的关系，感受到护理人员对其治疗的关心和关注，使其积极配合各项护理措施，确保护理质量的提升和安全性的保证。

综上可知，神经外科护理风险控制中护理安全管理的实施能够有效提升护理工作质量，降低各类不良事件的发生，缓解患者痛苦，促进良好护患关系的提升。