中西医结合治疗儿科中毒性痢疾的临床观察

詹美滨

（江西省铜鼓县人民医院，江西 宜春 336200）

急性细菌性痢疾是一种因为细菌性感染而造成的常见儿童疾病。发热、腹泻，腹痛、大便带血是其主要的体征特点，夏秋高发，传染性很强。有相关的临床研究表明，儿童患病后，如未及时治疗，当病情加重时，甚就会引起中毒性痢疾，危及患儿生命。也正因为该病如此的严重，所以世界医学领域对其的治疗方法研究也是相当的丰富，而本文就是结合我国的中医药方，探究了中西医结合治疗该病的可行性，同时还研究了其有效性。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选用来我院就诊的100名该病患儿作为实验对象，实验男女比例接近1：1，平均年龄5.5岁，患儿入院前都存在腹痛、发热、大便脓状等症状，严重者出现休克问题。我们对这100位患儿进行了相关的检验，结果都显示大便有红细胞、脓细胞，仅是含量存在差异。临床上部分患儿存在血压升高、心率变缓问题。经我们验证这100位患儿都是中毒性痢疾。所以我们在征得患儿监护人知情同意后，将这100位患儿随机分两组进行相关的验证实验。我们同时还检验了两组患儿的基本信息差异，结果无统计学意义。

1.2 治疗方法

对照组常规西医治疗，按照医院正常的流程对其进行物理和药物治疗，用赖氨匹林肌肉注射，降低患儿体温。并用头孢曲松钠抗感染，对于休克合并脑水肿用山莨菪碱静脉注射治疗休克、20%甘露醇快速静脉推注治疗脑水肿。而我们的实验组则是在此基础上，适当的增加了中药治疗，我们使用的药方是：法半夏、黄连、山药、生大黄、黄琴、当归、炙甘草、槟榔、肉桂各三份加白芍、木香、滑石、秦皮五份之后补充白头翁十份，水煎服，一日两次药到病除，在这期间我们要对实验组患儿的体温、血压、心率实时监控以防其并发症的出现，若异常，及时解药治疗。

1.3 疗效标准

本次实验效果有三个等级，也就是治愈、有效、无效。如果患儿经过治疗，当天该病的所有并发症消失，大便正常则就是治愈；而患儿治疗后三天内痊愈则是有效；若患儿治疗七天仍无好转则就是无效。

1.4 统计学方法

本次试验的数据都是通过SPSS17.00处理，方差t检验。

2 结 果

通过数据收集以及临床观察，两组患儿治疗都很顺利，但是实验组的患儿治愈率、有效率都优于对照组，并且两组的数据差异有统计意义。

3 讨 论

3.1 中毒性菌痢

中毒性菌痢的病原是痢疾志贺菌，该菌在我国大部分地区都有分布，并且其亚型可以人畜共患，是肠杆菌的志贺菌属，在我国主要有A, B, C, D四群。但是我国最常见的还是福式志贺菌。该菌对抗菌药物的抗性较强，但是对某些药物敏感，因为我国对抗生素类药物的滥用，所以该菌对庆大霉素、青霉素耐药性很强，所以医治较为繁琐。该菌所产生的痢疾杆菌毒素如果进入患儿的血液，就会形成毒血症，而当菌体侵入患儿的血液就会形成败血症。该菌所产生的毒素可以刺激大脑使患儿惊厥，同时还会使患儿持续高热，严重者就会造成脑部病变，进而导致患儿呼吸衰竭而危及生命。

3.2 中医对该病的认知

我国的中医普遍认为，儿童在小儿时期多纯阳，也就是我们常说的阳气正旺，而该病则是寒湿之邪，也就是因为寒湿侵入患儿体内而造成的这些症状，而患儿便血这因为寒火湿毒积聚在他们的肠道中无法排除而造成的。所以我国的中医在治疗该病时，如果患儿没有其它病症则就仅需清热祛湿即可，加之患儿体制较差所以中医多用温和的方法来祛寒。这也是本次试验中使用的中医药方中会采用肉桂、黄连、白芍这三种中药的原因，它们不仅可以调理患儿寒火，还有清热解毒功效，药性又相对温和，所以可以有效的使患儿便血、腹痛得到缓解。

3.3 小儿中毒性痢疾治疗

因为儿童抵抗力差，所以如果照顾不周出现中毒性痢疾还是很正常的，患儿父母也不必过度担忧，但是因为患儿年纪较小，加之西药的毒副作用，所以我们为了减少患儿治疗时的并发症及后遗症，所以我们可以适当的结合中医方式进行医治。中西结合，既有治又有养所以还是很可行的。

总结：总的来说，中西医结合治疗小儿中毒性痢疾通过本文的实验证明效果还是很显著的，中医也可以起到重要的治疗成果，但因其见效慢所以可以西医先控制中医治病，这样疗效就远远比二者的单独使用效果要好得多，因此该病的中西医结合治疗就非常值得临床推广与应用。