解郁清心安神汤治疗抑郁症肝郁化火、扰心伤神证疗效观察

和丽杰，徐启春

（吉林省通榆县中医院，吉林 通榆 137200）

情绪低落是抑郁症患者基础特征表现，也是机体心境障碍的常见类型，初期表现为情绪消沉、闷闷不乐，随着病情逐步进展可演变为悲痛欲绝和自卑抑郁，甚至存在厌世情绪和自杀行为。报道显示，70%以上群体均存在至少1次的抑郁情绪，而11%患者则表现为重度抑郁症，和社会环境、遗传及生化等因素存在相关性，有效及科学的辨证施治，是减轻抑郁情绪的关键[1]。本课题选取我院2016年10月～2019年8月收治的84例抑郁症肝郁化火、扰心伤神证患者，总结如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

本课题选取我院2016年10月～2019年8月收治的84例抑郁症肝郁化火、扰心伤神证患者，随机纳入甲组（42例）和乙组（42例）。甲组男女患者比例为22：20；年龄上限为69岁，下限为22岁，平均数为（38.14±12.04）岁。乙组男女患者比例为21：21；年龄上限为70岁，下限为21岁，平均数为（38.15±11.61）岁。数据间比较无意义（P＞0.05）。

1.2 方法

甲组采用氟哌噻吨美利曲辛片+逍遥散救治，乙组采用氟哌噻吨美利曲辛片+解郁清心安神汤救治，详细内容为：（1）氟哌噻吨美利曲辛片。次给药剂量为10 mg，1日2次，早晨和中午给药，若症状较为严重则可在早晨加用10 mg，若为老年患者应为早晨给药，次剂量为10 mg，口服给药。（2）逍遥散。中药成分为白芍、白术和柴胡、当归、甘草与茯苓、生姜及薄荷。（3）解郁清心安神汤。方剂为炒酸枣仁30 g，山栀子15 g，柴胡12 g，夜交藤30 g，广郁金15 g，陈皮和青皮均为12 g，合欢皮30 g，珍珠母30 g，淡豆豉和炒枳壳均为15 g，醋香附15 g及夏枯草10 g。上述中药均由我院统一煎煮，借助密闭三联煎药机的使用，将1剂中药煎成10袋，各袋药量为200 mL[2]。

1.3 观察指标

1疗程治疗完成时，对比患者中医症候评分，涉及情绪抑郁、悲观厌世、少寐失眠和急躁易怒、胸胁胀满等维度，分值越高证明机体中医症候评分越差。

1.4 统计学处理

以SPSS 21.0统计软件为参照，对本文涉及的计量资料和计数资料予以统计处理。前者用“±s”表示，组间数据施行t检验；后者用%表示，组间数据施行x2检验。P＜0.05时，数据间比较有意义。

2 结 果

甲组情绪抑郁评分为（2.56±0.41）分、悲观厌世评分为（2.88±0.1 7）分、少寐失眠评分为（2.23±0.19）分、急躁易怒评分为（2.43±0.47）分、胸肋胀满评分为（1.36±0.64）分。乙组情绪抑郁评分为（0.99±0.34）分、悲观厌世评分为（0.07±0.01）分、少寐失眠评分为（0.22±0.09）分、急躁易怒评分为（0.02±0.01）分、胸肋胀满评分为（0.13±0.02）分。即乙组中医证候评分较优于甲组，数据间比较有意义（P＜0.05）。

3 讨 论

抑郁症是因诸多诱因联合作用导致的情感障碍，特别是在生活压力、工作压力骤增的情况下，抑郁症患病率显著提高，氟哌噻吨美利曲辛片的使用，虽可减轻抑郁症表现，但却存在不良反应高、价格昂贵的缺陷。而在中医理论下，认为抑郁症是因“气留不行，故结余内”导致，和肝存在相关性。例如：解郁清心安神汤可在疏肝、气血调和的作用，譬如君药柴胡可起到疏肝解郁的功效；臣药枳壳可起到调和肝胃及理气解郁的功效；臣药淡豆豉和山栀子是虚烦失眠患者的首选中药；配伍酸枣仁，可起到养肝安神的功效；配伍合欢皮和珍珠母，可减轻机体失眠多梦表现，起到安心宁神的效果[3]。本课题可知，乙组中医证候评分较优于甲组，数据间比较有意义（P＜0.05）。

总之，于抑郁症肝郁化火、扰心伤神证患者治疗期间，以氟哌噻吨美利曲辛片为前提联合解郁清心安神汤救治，能够有效增强中医症候评分，疗效较佳，应引起重视。