脑外伤患者术后实施康复护理对其后遗症的康复效果

孙琳琳

（中国人民解放军联勤保障部队第九七零医院，山东 威海 264200）

脑外伤多是因外界暴力作用在头部所致，手术是主要治疗方法。但多数脑外伤手术患者术后仍伴有不同程度的认知障碍、行为障碍，因此，脑外伤术后康复护理就显得尤为重要[1]。康复护理是根据患者的身体和心理特征制定的护理方案，有利于改善脑外伤患者的预后。现选取80例脑外伤手术患者，进一步评价术后康复护理的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

现以2018年3月～2019年5月在我院行手术治疗的80例脑外伤患者为主要对象，用数字随机表法将其分为两组，各40例。观察组中：男24例，女16例；年龄35～68（45.82±2.33）岁。对照组中：男23例，女17例；年龄34～69（45.95±2.47）岁。一般资料相比，两组无显著差异。

1.2 护理方法

给予对照组常规护理，包括对患者进行心理疏导、饮食指导、健康教育。

观察组在常规护理基础上增加术后康复护理：卧床期间患者无法自由变换体位，此时护理人员要协助患者摆放仰卧位或健侧卧位，每2h为患者翻身一次。辅助患者交替平卧位和患侧卧位，积极预防压疮的发生。患侧卧位时，要让患者的肩胛处于伸位，伸展肘关节和腕指关节，将腕指关节放置在枕头上，保持手腕平直。逐步指导患者自主翻身，逐渐过渡到缓慢坐起、床上双手交叉等。待患者病情稳定后，对其进行床上被动运动。被动运动从近端关节活动开始，由近端关节逐渐过渡到远端关节，护理人员要掌握被动运动的力度和强度，以患者未感受到疼痛和疲劳为适宜。处于疾病恢复期时，护理人员可指导患者逐步完成站立、行走等运动，最初需要有平衡杠作为辅助，逐渐过渡到使用拐杖。根据患者术后身体的康复情况，指导患者逐步进行穿衣、进食、洗漱等日常生活操作，在此过程中要积极耐心的协助患者，并引导家属参与到护理工作中，由家属辅助，并为患者提供精神支持和鼓励。让患者24h有人陪伴，避免发生不良事件。

1.3 评价标准

①用Barthel指数对两组护理后患者的生活自理能力进行评估，量表的评分范围为0～100分，BI指数得分与患者的生活自理能力呈正相关[2]。

②用调查问卷评估两组患者对护理工作的满意度情况，问卷评分范围为0～100分，问卷得分与患者的护理满意度呈正相关[3]。

1.4 统计学处理

分析处理数据用SPSS16.0，计数与计量指标分别表示为例数/百分率、均数±标准差，并分别用卡方和t检验，P＜0.05说明有显著差异。

2 结 果

2.1 两组护理后的BI指数比较

观察组的BI指数为（85.25±2.36）分，对照组为（63.67±2.48）分，t=39.867，P=0.000＜0.05，差异显著。

2.2 两组的护理满意度评分比较

观察组的护理满意度评分为（92.55±2.64）分，对照组为（83.17±2.76）分，t=15.532，P=0.000＜0.05，存在显著差异。

3 讨 论

手术是治疗脑外伤的常用方法，但患者术后多伴有运动、感觉、言语功能障碍，患者术后生活质量差，且后遗症的发生和发展对患者的身心健康也造成了严重影响。因此，脑外伤手术患者术后需要接受系统的护理干预，从而改善其后遗症严重程度，减轻脑外伤患者的伤残程度。

本研究结果提示，相比于常规护理，对脑外伤手术患者实施术后康复护理更有利于改善患者的生活自理能力，患者护理后的BI指数更高。并且，脑外伤手术患者对于康复护理的满意度要高于常规护理，这说明康复护理获得了患者本人的认可。康复护理是一种有针对性的且系统性较强的护理模式，可根据患者某一个阶段的身体和心理特征，制定康复训练方案，从被动锻炼逐渐过渡到主动锻炼，体现了术后康复护理循序渐进的原则。此外，将患者家属纳入到护理工作中，一方面可以让患者获得来自家庭的支持和精神鼓励，另一方面也可以保障患者24h有人陪护，降低了不良事件的发生率。

综上，将康复护理应用于脑外伤手术患者术后护理中有利于提升其生活自理能力，同时也获得了患者的认可与支持，可推广。