多层螺旋CT三维重建后处理在骨肿瘤影像诊断中的应用

韦雪兰

（临泉县人民医院影像中心 安徽 阜阳 236400）

骨肿瘤多发生在患者的骨骼与骨骼周围的组织，包括骨骼周围的神经或者骨骼中的血管和骨骼，具有良性和恶性两种，良性的肿瘤治疗效果比较好，患者恢复的也会很好，但是恶性肿瘤的发病速度比较快，治疗的过程比较缓慢且效果不理想，具有比较高的病死率[1]。准确的诊断对骨肿瘤的患者来说是非常重要的，能够帮助医护人员结合患者的病情采取有针对性的治疗手段，缓解患者的痛苦，帮助患者恢复健康。现阶段，多层螺旋CT三维重建技术的应用越来越广泛，能够明显提升骨肿瘤诊断的准确性，提高了资料收集和处理的速度[2]。本次研究选择在2018年12月—2019年12月来我院诊断的80例骨肿瘤患者的临资料进行分析，研讨多层螺旋CT三维重建后处理在骨肿瘤影像诊断中的应用效果，现把相关的研究结果分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

现选择在2018年12月—2019年12月来我院诊断的80例骨肿瘤患者的临资料进行分析，按照随机分组的方法把这些患者平均分成研究组和参照组，每组各有患者40例。参照组患者中，男性有21例，女性有19例，年龄段位于20～65岁，平均年龄为（42.25±1.45）岁，骨肉瘤10例，软骨瘤1例，滑膜内瘤12例，骨髓瘤7例，纤维瘤2例，骨巨细胞瘤8例；研究组患者中，男性有23例，女性有17例，年龄段位于21～66岁，平均年龄为（43.98±1.67）岁，骨肉瘤11例，软骨瘤1例，滑膜内瘤10例，骨髓瘤8例，纤维瘤3例，骨巨细胞瘤7例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较。

1.2 方法

参照组患者使用核磁共振成像诊断，具体的方法如下：使用西门子3.0MRI，控制扫描层的厚度在5～8mm，控制层间距在0.5～1mm。

研究组患者使用多层螺旋CT三维重建后处理诊断，具体的方法如下：①使用多排高速螺旋CT扫描仪，把扫描层的厚度控制在2～3mm，把层间距控制在1mm，控制扫描的时间为1s[3]；②控制三维重建的间隔在2～5mm，把立体的下限控制在140～300，立体的上限控制在2000～2048；③在实际扫描的过程中，在骨肿瘤患者的远端10cm和近端10cm之间进行扫描处理，把胫骨扫描的范围控制在胫骨内外的上髁一直到患者胫骨的骨肿瘤远端10cm位置[4]；④对于胫骨远端部位的骨肿瘤患者来说，把扫描的范围控制在从胫骨骨肿瘤近端10cm位置一直到患者的足趾尖位置[5]；⑤把CT的结果直接传送到相应的电脑中，再实施三维重建处理[6]；⑥最后要结合骨重建的计算方法对相关的结果实施三维重建后处理；⑦在进行良恶性肿瘤鉴别的过程中，良性肿瘤的外形比较规则，和周围正常骨组织之间的界限也比较清晰，向外侵蚀的程度也是非常有限的。恶性肿瘤的外形不规则，和周围正常骨组织之间的界限也不是很清晰，受到侵蚀的程度比较明显。

1.3 观察指标

分析并比较两组患者的诊断准确率，包括确诊、漏诊和误诊；骨肿瘤检出的合格率，包括骨样骨瘤准确检出合计率、骨巨细胞瘤准确检出合计率、骨肉瘤准确检出合计率、骨软骨瘤准确检出合计率。

1.4 统计学方法

在此次观察和研究中，所有的临床数据都是使用SPSS21.0软件进行分析和记录，计数资料使用百分比表示，采用χ2检验。P＜0.05表示的是有显著性差异，具有统计学意义。

2 结果

2.1 诊断准确率比较

研究组患者的诊断准确率优于参照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

2.2 骨肿瘤检出的合格率比较

两组患者的骨肿瘤检出的合格率进行比较，包括骨样骨瘤准确检出合计率、骨巨细胞瘤准确检出合计率、骨肉瘤准确检出合计率、骨软骨瘤准确检出合计率，研究组优于参照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表2。

3 讨论

骨肿瘤的临床症状主要有疼痛、病理性骨折、肿胀、畸形、压迫症状、肿块形成、功能障碍和相关的全身性症状，一般是由于化学激素、内分泌因素、病毒感染和遗传因素等引起的，在临床上的发生率比较低，但是恶性骨肿瘤的患者治疗起来的难度比较大，患者的病死率也比较高。加强对骨肿瘤患者的早期诊断，及时采取有针对性的手段进行治疗，是减少骨肿瘤患者死亡率的关键[7]。多层螺旋CT的检测速度得到了提升，使用三维重建技术来获得患者病灶部位的清晰图像，后处理能够使图像的清晰度得到进一步的提升，使患者的诊断结果更加准确，对于早期的骨肿瘤患者来说是非常重要的。

综上所述，多层螺旋CT三维重建后处理在骨肿瘤影像诊断中的应用效果比较好，明显提高了患者的诊断准确率，减少了患者的检查时间，能够为骨肿瘤的治疗提供有效的依据，具有临床推广的价值。