55 例输尿管结石的B 超诊断分析

王海艳

（苏州市吴中区尹山湖医院 江苏 苏州 215124）

输尿管结石是常见的发生在泌尿系统的疾病，患者通常会产生剧烈疼痛，还会伴随恶心呕吐以及腹胀等消化道症状，严重者甚至会发生休克，当发生合并感染时，会出现尿频、尿急以及尿痛等刺激症状，极其影响患者的日常生活，会很大程度的降低其生活质量[1]。对此，必须采取有效的治疗方式尽早消除结石，保障患者的生活质量不受影响。而科学有效的治疗方案的制定需建立在切实可靠的诊断依据之上，必须明确结石的具体情况，例如结石位置，结石大小等。由此就体现出了早期诊断的必要性。为了研究B 超检查在输尿管结石的诊断效果，确定其诊断准确率，本文特选取55 例患者实施B 超检查，详细报告如下：

1 对象和方法

1.1 对象

选取我院超声科于2018 年1 月—2019 年12 月期间行B 超检查的55 例输尿管结石患者为本次研究对象，所有入选参与本次研究的患者年龄皆分布在20 ～60 岁之间，平均年龄30 岁，男性患者占45 例，女性患者占10 例；病程在0.5 ～8h 之间，平均病程为（5.53±1.77）h，左右输尿管结石的比例为1:1。55 例患者均出现了不同程度的放射性绞痛、腹胀、恶心呕吐、血尿等临床症状，经检查，未发现患有其他严重的心、肝等重要器官功能性障碍疾病，无精神疾病史，所有患者皆知情并同意参与此次研究。

1.2 方法

选择型号为迈瑞DC-8 的多普勒超声诊断仪作为此次输尿管结石B 超检查的仪器，其探头选择线阵和凸阵，将频率控制在3.5MHz 左右。在检查开始之前，除绞痛严重患者之外，要叮嘱其他患者多饮水，使之保持膀胱充盈状态。将患者送入检查室之后，指导患者保持侧卧位、俯卧位和仰卧位等方便检查的姿势，选择分段探查法，分别对腰部侧面进行切面扫查，对背部肾区进行纵向扫查，对下腹部进行平面扫查，仔细探查并记录结石的大小和位置，观察输尿管有无发生扩张现象以及是否存在积水等。

1.3 观察指标

对患者内部结石进行准确观察定位并做详细记录，观察输尿管有无扩张，是否存在肾积水的现象，以此为依据分析诊断准确率和漏诊率。

1.4 统计学分析

数据纳入SPSS23.0 软件中分析，计数资料比较采用χ2检验，以率（%）表示，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

经B超检查，在55例患者中，发现24例第一狭窄结石患者，3 例第二狭窄结石患者，25 例第三狭窄结石患者，其诊断准确率为53 例（96.4%），漏诊率为2 例（3.6%）。其中，第一狭窄、第三狭窄结石患者居多，第二狭窄结石患者较少。在B 超检查诊断出的53 例结石患者中，输尿管第一狭窄、第三狭窄段的有清晰声影和明显的强回声光点，第二狭窄段结石患者的扫查影像较为模糊，都有不同程度的肾盂积水现象。

3 讨论

输尿管结石是最常见的泌尿系统结石，多发生于男性青壮年群体，在泌尿系统的结石患者中，输尿管结石主要分布在输尿管的第一狭窄、第二狭窄、第三狭窄段，以第一狭窄、第三狭窄段最为常见，第二狭窄段分布较少。在临床中，原发性输尿管结石较少，大多都是继发于一些输尿管疾患，例如输尿管息肉、肿瘤、狭窄等疾病，这些疾病都会导致尿液瘀滞于输尿管中，进而形成结石[2]。

输尿管结石患者大多都有尿频、尿急、尿痛、血尿、肾绞痛等症状，这些症状极其影响患者日常生活和工作，往往给患者带来很多不愉快的身心体验，降低其生活质量。对此，只有采取及时治疗的方式尽早消除结石，才能为患者的身心健康提供重要的保障[3]。而只有提供准确的诊断依据才能制定有效的治疗方案。目前，输尿管结石的检查诊断方式较多，主要有X 线平片、CT 检查、B 超以及输尿管镜检查等，而B 超检查作为结石患者的常用检查方式，它能够表现出特殊声影，可观察了解到肾盂积水情况，可以更加准确的定位输尿管结石，具有较明显的诊断优势。依据研究数据显示，B 超检查的诊断准确率为53 例（96.4%），漏诊率为2例（3.6%），第一狭窄、第三狭窄结石患者居多，第二狭窄结石患者较少。在B 超检查诊断出的53 例结石患者中，输尿管第一狭窄、第三狭窄段的有清晰声影和明显的强回声光点。

综上，对输尿管结石患者采取B超检查，检查方式便捷，具有无创伤和无痛的优点，并且经过诊断结果显示出具有较高的诊断准确率，这证明了B 超检查在输尿管结石的诊断中所能起到的诊断作用较高，值得被大力推广应用，能够为治疗方案的制定提供科学合理的依据。