超声介入射频消融治疗肝脏肿瘤的临床观察

武永萍，杨文帅

（张家口市传染病医院超声科 河北 张家口 075000）

肝脏肿瘤是临床中常见的一种疾病，是发生在肝脏的肿瘤，有良性和恶性的分别，但是肝脏良性肿瘤并不多见，肝脏的恶性肿瘤主要是原发性肝癌和继发性肝癌，早期患者并无明显的症状，但是随着病情的发展，患者在后期会出现肝区疼痛、机体消瘦、浑身无力、腹部胀痛等，若治疗不及时还会出现肝脏肾脏衰竭出血等严重症状，严重影响了患者的生活质量，对患者的身心健康产生了威胁，因此如何对患者进行治疗是临床中面临的一个严峻问题，以往采用的治疗方法难度较高，治疗效果有限[1]。为此，本研究针对超声介入射频消融治疗肝脏肿瘤进行了临床观察，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018 年1 月-2019 年10 月于我院进行治疗的肝脏肿瘤患者70 例，以随机分组法分为观察组与对照组，各35例，观察组男18例，女17例，平均年龄（47.86±3.62）岁，对照组男19 例，女16 例，平均年龄（47.02±3.26）岁，患者及其家属均对本次研究知情，并签署了知情同意书，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用肝动脉化疗栓塞术联合局部化疗进行治疗，即对患者进行股动脉穿刺后运用肝动脉造影进行检查，并根据造影结果来确定病变的情况，而后通过患者的腹腔动脉缓慢的注射卡铂等化疗药品（剂量多少取决于病情严重程度），随后将导管插入肿瘤动脉中，并注射明胶海绵、超液化碘油等相关的栓塞药剂，以达到堵塞肿瘤的供血动脉，造成肿瘤缺血死亡的目的，术毕对行穿刺的位置进行包扎。

观察组采用经动脉介入联合超声下射频消融进行治疗，经动脉介入步骤与对照组相同，若肿瘤位于门静脉、胆道或者肝静脉附近时，三十天后对患者行超声检查，肿瘤缩小或与其距离扩大时，则可以采取射频消融进行治疗；若肿瘤并没有在重要的位置时，颈动脉介入一周后即可进行超声指导完成射频消融。

1.3 观察指标

对患者的生存率、转移率以及治疗有效率进行对比观察，治疗有效率分为显效、有效和无效：显效即患者的症状消失，诊断显示肿瘤消融效果显著或完全坏死；有效即患者的症状有所改善好转，诊断显示肿瘤坏死明显；无效即患者的症状没有好转甚至加重，诊断显示肿瘤没有变化，甚至病情加重。治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

两组数据的处理采用SPSS22.0 统计学软件完成，分别采用百分率（%）表示计数资料，采用χ2完成组间对比的检验，以P＜0.05 为数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗有效率对比分析

观察组（35 例）：显效例数为22 例，有效例数为6 例，无效例数为7 例，总有效率为80.00%；对照组（35 例）：显效例数为8 例，有效例数为10 例，无效例数为17 例，总有效率为51.43%。

观察组的治疗有效率（80.00%）明显高于对照组的治疗有效率（51.43%），组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 转移率和生存率对比分析

观察组（35 例）：转移例数为8 例，转移率为22.86%，生存例数为27例，生存率为77.14%。对照组（35例）：转移例数为15 例，转移率为42.86%，生存例数为20 例，生存率为57.14%。

观察组的转移率（22.86%）低于对照组的转移率（42.86%），且生存率（77.14%）高于对照组的生存率（57.14%），组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

肝脏肿瘤是发病率高且死亡率同样也极高的一种疾病，对患者造成的危害极大，由于早期症状并不明显，发现不及时，所以待到患者有所察觉时，肿瘤的恶化程度已经达到了较为严重的程度，错过了最佳治疗机会，给治疗增加了难度，临床中以往采用肝动脉化疗栓塞术联合局部化疗进行治疗，但是复发率较高，效果不甚理想[2]。

超声技术具有诊断准确性高、无创、操作便捷、可重复等优点，备受临床青睐，同时超声介入射频消融术也在临床中展现了极大的优势，超声介入射频消融术的治疗原理主要是将交变电传入人体中，通过人体的阻抗而产生高热量，温度可达到80℃至100℃之间，从而使细胞凝固死亡，进而形成组织死亡，超声介入射频消融术同样可以将手术中无法切除的病灶进行消灭，超声介入射频消融术中的超声可以准确定位病灶的位置、大小以及穿刺点，同时也可以提高手术的准确性，降低患者受伤的概率[3]。

本研究通过设立观察组与对照组的方式来探究超声介入射频消融治疗肝脏肿瘤的临床效果，通过研究发现超声介入射频消融治疗肝脏肿瘤可以提高治疗有效率并且提高患者的存活率，降低转移率。综上所述，超声介入射频消融治疗肝脏肿瘤的效果较好，值得进行临床推广。