低剂量胸部CT 扫描诊断肺癌的价值

李焕敬

（解放军第971 医院崂山医疗区放射诊断科 山东 青岛 266102）

世界范围内，肺癌不仅是一种发病率较高的疾病，同时具有较高的病死率，不仅严重威胁人的生命健康安全，与此同时，也会给患者的家人带来较大的痛苦。要想全面提升肺癌的治愈率，控制肺癌的病死率，早发现、早治疗是前提条件。由此可见，提高肺癌诊断的准确率十分有必要。文章就针对低剂量胸部CT 扫描在肺癌诊断中的价值进行了分析，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择我院2019 年2 月至2020 年1 月接诊的肺癌诊断患者52 例为临床观察对象，将患者平均分成两组，对照组患者采用X 线的方式进行诊断，观察组患者采用低剂量胸部CT 扫描的方式进行诊断，其中对照组26 例患者，男性14 例，女性12 例，患者年龄23 岁至54 岁，平均年龄为（44.7±1.8）岁；观察组26 例患者，男性16 例，女性10 例，患者年龄25 岁至57 岁，平均年龄值为（45.9±1.5）岁。两组患者在年龄性别上无差异，可进行临床的对比研究。

1.2 方法

对照组患者采用X 线的方式进行诊断，诊断过程中，所使用的仪器为飞利浦800MA X 射线机，拍片过程中选择常规正侧位。

观察组患者采用CT 描的方式进行诊断，诊断过程中，所使用的仪器为德国西门子64 排螺旋CT 机，在参数的设定方面，扫描强度分别为120kV 和40mA，扫描时间设定为15 秒，层间距设定为5mm，重建层厚和层间距参数设定保持一致[1]。根据患者的实际情况，确定容积再现的方法以及平面重组的方法。

两组患者接受检查后，阅片需要有两名经验丰富的影像科医师同时进行，阅片采用双盲的方式。其中，X 线影像在阅片的过程中重点关注患者肿瘤边缘位置的情况、肿瘤的大小、肿瘤的形态以及肿瘤的位置。观察肿瘤是否对其他器官形成压迫。低剂量胸部CT 扫描影像在阅片的过程中需要重点关注肿瘤边缘的情况，肿瘤的形态、位置以及大小。分析患者的肺部肿瘤是否存在继发的可能。在此基础上，对患者进行手术治疗以及病理活检，以病理活检的诊断结果为最终的诊断结果。

诊断工作结束之后，需要将所获取的数据录入医院管理软件，方便后续进行统计分析。

1.3 临床观察指标

将病理活检的诊断结果与患者影像诊断结果进行对比，两项诊断结果95%以上相似，说明诊断结果非常准确；80%以上相似，说明诊断结果具有参考价值，判定为诊断结果准确；80%以下相似，诊断结果不具有参考价值，判定为诊断结果不准确[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS25.0 软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

3 讨论

以往，在对肺癌进行诊断的过程中，胸部X 线的诊断方式最为常见，这种方式不仅具有辐射量低的特点，同时诊断价格低廉，能够为大多数人所接受，在现阶段的肺癌诊断中这种方法的应用依然十分普遍。但是，从实际应用的角度来讲，这种方式依然有其自身的局限性，在使用胸部X 线的方式对患者进行诊断的过程中，由于纵隔、心脏往往会掩盖患者部分的肺部组织，致使医生在对患者进行肺癌诊断的过程中非常容易出现漏诊的问题。除此之外，在早期的肺癌诊断中，由于结节病变尚不明显，且癌细胞存在分布不均匀的情况，患者正常的肺部组织和周边的肺部组织很难形成鲜明的对比，这也是导致漏诊问题出现的一个重要因素。与此同时，通过胸部X 线诊断的方式很难判断患者淋巴结部位以及支气管管腔内的病变情况。

相比于胸部X 线的诊断方式，胸部CT 成像质量更高，诊断的准确性也相对更高，但是，这种方式不能经常使用，否则会出现大量的辐射剂量累积。在这样的情况下，为了使辐射剂量对人体的损害能够降到最小，在保证图片质量的基础之上，要减少辐射剂量的应用。

在对本次参与研究的患者进行肺癌筛查的过程中，低剂量胸部CT 具有十分明显的优势，其不仅比常规胸部CT辐射剂量明显减低，而且能够辅助医生判断患者的病灶性质，较X 线诊断率显著提升，尤其是在早期诊断方面具有十分明显的优势，针对患者早期肺癌的微小病灶具有较高的检出率。与此同时，针对X 线诊断方式的扫描盲区能够很好地予以处理，提升医生诊断的准确性，为后续治疗活动的高质量展开打下坚实的基础。

从本次研究结果来看，观察组患者接受诊断后总准确率为96.15%，对照组为73.08，观察组患者的总诊断准确率相对更高，由此可见，在肺癌诊断中，相比于传统的X线影像诊断方式，低剂量胸部CT诊断方式具有更好的效果。

综上所述，低剂量胸部CT 诊断方式不仅弥补了X 线诊断中存在的问题，与此同时，完美的继承了X 线诊断方式的优势，临床应用过程中具有较高的推广价值，为后续肺癌治疗活动的高质量展开做好了充足的准备。