探讨分析核磁共振在膝关节损伤诊断中的应用价值

许军成

（石家庄市无极县中医院 河北 石家庄 052460）

膝关节在人体中属于最大承重关节，因结构相对复杂，杠杆作用强，受外界因素影响易导致损伤。膝关节损伤是一种常见骨科疾病，常表现为膝关节积血和肿胀等情况，既影响患者日常生活，又容易随着病情恶化，引发感染[1]。因此，对膝关节疾病给予早期诊断治疗尤其重要，可为患者后期病情评估和治疗提供有力保障，对于患者疾病治愈具有重要意义。所以，本次研究将对患者采取核磁共振和CT 检查的诊断价值进行探讨，情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取2017 年6 月至2019 年6 月本院接受治疗的86 例膝关节损伤患者为研究对象，入院时将全部患者分成对照组（n=43 例）和观察组（n=43 例）。对照组全部患者中男性患者20 例，女性患者23 例，年龄小至24 岁，大至64岁；观察组患者中，男性患者22例，女性患者21例，年龄小至25岁，大至63岁。其中，35例患者为交通事故伤，30 例患者为运动损伤，21 例患者为高处坠落伤。两组患者资料对比，无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：①符合本次诊断标准；②患者、家属知情，主动参与研究；③无恶性肿瘤疾病。排除标准：①哺乳、妊娠期妇女；②非自愿参与研究；③伴有恶性肿瘤疾病。

1.2 方法

对照组患者给予CT 扫描检查，检查前需将患者膝关节抬高，保持仰卧位姿势，弯曲膝关节，通过定位片确定扫描范围，完成后利用1 ～2mm 左右薄层螺旋CT 扫描处理相对应位置。观察组则给予核磁共振诊断，采取仰卧位姿势，将患者膝关节外旋15°左右，便于清晰显示交叉韧带图像。采用矢状面自旋回波TIWI，矢状面、冠状面自旋回波PDWI（脂肪抑制）序列、轴位T2 FSE（脂肪抑制序列)。扫描时，对患者膝关节位置予以适当调整[2]。矢状面T1WI、PDWI：以双股骨髁后缘连线为基准线，矢状面扫描垂直于此基线，以前后方为相位编码方向，FOV150mm，层厚3mm，层间距0.3mm，冠状面PDWI:在横断面定位像上，以双股骨髁后缘连线为基线，冠状面扫描平行此基线，以左右方向为相位编码方向，FOV150mm，层厚3mm，层间距0.3mm。横轴位T2FSE(脂肪抑制)序列以正中矢状面做参考定位，扫描范围自髌骨上缘至关节间隙下方。以左右方向为相位编码方向，FOV150mm，层厚3mm，层间距0.3mm。

1.3 观察指标

经病理学确诊后，对两组患者确诊率进行比较。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS21.0 分析，计量行t检验，计数资料行卡方检验，检验标准P＜0.05。

2 结果

2.1 两组围术期指标对比见表1。

3 讨论

膝关节损伤具有病情急、病情变化快等特点，主要是因体液循环障碍，长期堆积于病变部位，导致炎症、膝关节肿胀和疼痛等情况，若治疗不及时，随着病情逐渐恶化，会对患者健康造成严重影响[3]。

现阶段，临床上膝关节损伤疾病常见的诊断方法主要有CT 检查和核磁共振检查两种，且不同诊断措施其效果均存在一定差异。CT 检查具有全面性，可清楚显示粉碎性骨折、骨折线和骨折错位等情况，但在半月板损伤和滑膜损伤中，存在一定局限性，无法清晰显示，且不能很好区分半月板前后角度[4]。核磁共振也是临床上用于诊断膝关节损伤疾病的主要方法之一，效果显著，具有安全性高、视野清晰以及分辨率高等特点。通过核磁共振能够清晰呈现患者软组织图像，检出率较高。在实际诊断中，T1WI、PDWI、T2FSE（脂肪抑制）序列能够很好的显示、呈现患者解剖结构，能够准确表现膝关节损伤程度和情况。而核磁共振能够支持多方位成像效果，若患者检查中翻身困难，可通过调节磁场，选择不同剖面观察患者病灶位置，便于分析患者病变情况，从而更显显示膝关节损伤情况[5]。

综上所述，对膝关节损伤患者采取核磁共振诊断，疗效相对于常规CT 检查效果更满意，可有效提高确诊，为疾病后期治疗提供有效依据。