急性颅脑损伤患者诊断中MRI 与CT 技术的应用意义探究

庄 华

（昆山市中医医院 江苏 昆山 215300）

急性颅脑损伤属于急诊影像学研究的关键疾病类型之一，该病的致残率和死亡率较高[1]。通常是因跌倒、交通事故等意外状况导致患者神经系统受到损伤，患者神经系统创伤会使患者出现其他并发症的速率较快，对患者生命安全和预后不利[2]。本研究中，对我院接受诊断的急性颅脑损伤患者病64 例，同时使用MRI 和CT 进行诊断，对两种设备诊断效果进行评价，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

现对2018 年3 月-2020 年3 月在我院收治的经诊断符合急性颅脑损伤患者病的患者64 例进行研究，所有患者意识与精神均正常。因车祸导致颅脑损伤的有32 例，因高处跌落导致颅脑损伤的有15 例，因跌倒导致颅脑损伤的有8 例。因打击导致颅脑损伤的有7 例，其他意外因素导致颅脑损伤的有2 例。其中，男37 例，女27 例；年龄为11 ～53 岁，平均年龄为（31.3±5.3）岁，所有患者均知晓检查方式为CT 和MRI，对检查与诊断方式均无异议。

1.2 方法

由专业技师对所有患者进行CT 检查和MRI 检查，并对检测结果进行分析。

CT 检查：使用的仪器型号为德国西门子公司生产的SIEMENS Sensation 64 螺旋CT 扫描机。让患者保持仰卧位接受检查。检测参数如下：对患者行常规轴位扫描。层厚和层距在8.5mm。

MRI 检查：使用德国西门子公司生产的1.5 超导型磁共振扫描仪。让患者保持仰卧位接受检查。对患者进行扫描检查，具体项目包括T1WI 矢状位，TE12ms，TR500ms 及T2WI 矢状位，TE128ms，横轴位TR400ms。

1.3 疗效观察和评价

使用MRI 和CT 对急性颅脑损伤患者皮软组织损伤和颅骨骨折检查情况进行记录，对两种方法的检出率进行对比，判断两种仪器的检查效果。

1.4 统计学方法

用SPSS19.0 处理相关数据，计数与计量资料用n（%）和（±s）描述，组间经χ2和t检验，P＜0.05 时，具有可比意义。

2 结果

急性颅脑损伤患者采用CT 检查的结果中，认定为粉碎性骨折占比34.38%（22/64），颅缝分离为26.56%（17/64）、生长性骨折为1.56%（1/64）；采用MRI 检查结果认定是碎性骨折占比23.44%（15/64），颅缝分离为20.31%（13/64）、生长性骨折为0.00%（0/64），差异显著（χ2=4.5176，P=0.0335）；使用CT 检查确诊为头皮软组织损伤的概率是4.69%（3/64）；使用MRI 检查结果是15.63%（10/64），差异具备统计学意义（χ2=4.1953，P=0.0405）。

3 讨论

影像学检查是判断急性颅脑损伤的最佳手段。CT 检查具有便捷迅速，无条件限制等优点，对患病初期进行鉴别和诊断可取得较好的效果[3]。但CT 难以对未出血的损伤患者出现的病变情况做出准确判断，这时，可采用核磁共振成像技术（MRI）对患者进行检测，可对存在皮下异物的患者给予较为准确的诊断结果。对颅骨骨折患者使用CT 进行检查能够直观发现患者是否存在骨缝和骨折线之间存在分离，对颅缝分离和骨折敏感度较强。MRI 则对骨折敏感度较低。若患者脑实质与血管遭受不同程度的损伤，出现原发性出血病变，则可以考虑使用MRI 进行检查，可以获得更好的检查效果。因而，在对经CGS 评分判断为轻度意识暂失和轻度头疼患者进行检查时，最好同时使用CT 和MRI 进行检测[4]。在对颅骨骨折患者辨别和诊断过程中，要注意以下几点：可根据间接征象对患者颅骨分离程度进行区分；判断患者血肿情况是属于硬膜外血肿还是硬膜下血肿时，可根据患者血肿范围及病灶大小，是否是梭形，是否跨越颅骨缝隙，边缘是否平滑，内板下新月内板下新月是否正常等进行判断；可使用不同序列对患者血肿成分和病变程度进行判断[5]。本次研究中，所有急性颅脑损伤患者病患者均接受了MRI 和CT 检查，结果表明CT对于颅骨骨折的判断效果显著好于MRI（P＜0.05），但对于皮软组织损伤情况，MRI 的检查效果显著好于CT（P＜0.05）。再一次验证了对急性颅脑损伤患者进行检查时同时使用CT 和MRI 可以获得更好的诊断效果。

综上所述，对急性颅脑损伤患者病患者诊断时，可考虑同时使用CT 和MRI 对患者进行检查以取得最佳检查结果。