预防心梗脑梗，保护好血管是关键

文/河北省人民医院副院长 郭艺芳

无论心肌梗死还是脑梗死，其最根本的原因都是动脉粥样硬化。只要保护好动脉血管，就很难发生心肌梗死或脑梗死。动脉硬化是指动脉管壁变得僵硬，弹性减退，并且其内壁常常存在斑块。动脉硬化分为三种：一是粥样硬化，主要发生于全身的大中动脉，包括主动脉、脑动脉、冠状动脉、肾动脉和四肢的动脉等，以冠心病、脑卒中最常见；二是小动脉硬化，如肾小球动脉硬化，与高血压有密切关系；三是动脉中层钙化，也发生在主动脉，随年龄增长而多见，但不会引起动脉狭窄，临床干预的意义不大。

在动脉硬化中，粥样硬化最需警惕。随着病情的逐渐发展，动脉壁的斑块越来越大，可引起动脉管腔变窄甚至完全堵塞。有时候动脉斑块突然破裂并形成血栓，使得管腔迅速闭塞，后者常常引起严重后果，比如动脉粥样硬化可导致冠心病和脑卒中，致残致死的风险性极高，不可掉以轻心。

引起动脉硬化的原因很多，主要包括增龄、高胆固醇、吸烟、糖尿病、高血压、腹型肥胖(即平时所说的“将军肚”)、缺乏运动、饮食缺少蔬菜水果、精神紧张、大量饮酒等。在我国，高血压、吸烟、高血脂和糖尿病是导致动脉硬化的四种最常见原因。

动脉硬化的患病率随年龄增长而逐渐增加，在体检时许多老年人均存在动脉硬化。正因如此，一些患者会认为老年人发生动脉硬化是正常现象，没什么大不了的。其实，这是一种错误观念。动脉硬化是一类疾病，是一个渐进的过程，要发展到一定程度才会引起血管狭窄，从而导致心、脑、肾、四肢等多个脏器的缺血问题。并不是程度轻就可以不重视，相反，急性心肌梗死往往高发于动脉粥样硬化在40%～60%之间的患者，必须认真对待。因此必须科学干预，以免发生心肌梗死、脑血管病等。

预防动脉硬化最科学、经济的方法就是改变不良的生活习惯，控制各种危险因素。例如通过增加运动和控制饮食来减轻体重，立即戒烟，限制饮酒，科学饮食。如果患有高血压、高血脂、糖尿病，应在医生指导下积极治疗，防止这些危险因素对动脉系统造成损害。有研究发现，只要采取积极合理的预防和干预措施，90%以上的动脉硬化是可以避免的。有些人血压高了，血脂高了，但是因为担心降压药、降脂药的不良反应而不愿意服药，这是大错特错的。只要在医生指导下合理用药，降压药、降脂药是很安全的，发生不良反应的风险很低。相反，由于高血压、高血脂的危害非常大，如果不治疗，后果非常严重。所以请记住，该治疗就要治疗，该用药就要用药。